Diagnostinis vaizdas turėtų būti atliekamas kuo arčiau planuojamos intervencijos, nes švirkščiamo svetimkūnio vieta gali pasikeisti. Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.
- Krūtinės ląstos (rentgeno krūtinės ląstos / krūtinės ląstos) - jei reikia, šoninės - ir pilvo (pilvo ertmės) („nuo burnos iki išangės“) rentgenograma, dviem plokštumomis - įsiurbtas svetimkūnis yra rentgeno spindulių („nelaidus rentgeno spinduliams“). ), nebent tai yra metalinis svetimkūnis (šešėlis)
- Kadangi praryti svetimkūniai dažnai būna viršutiniame stemplės trečdalyje, apatinė dantų eilė turi būti įtraukta į rentgeno nuotrauką!
- Jei Rentgeno atliekamas laiku (dėl įtariamo) nurijimo, pakanka rentgeno iki pilvo vidurio.
- Jei svetimkūnis yra aukščiau: laringoskopija ir hipofaringoskopija (laringoskopija ir apatinės ryklės atspindys).
- Žemiau esančiam stemplės svetimkūniui: ezofagoskopija (ezofagoskopija) - lanksti ir (arba) standi - arba lanksti gastroskopija (gastroskopija).
- Stemplės prieš rijimą dviem plokštumomis - kontrastinis stemplės ir stemplės jungties vaizdavimas.
- Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija stemplės, skrandisir dvylikapirštės žarnos), jei būtina.
- Jei reikia, kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio vaizdavimo procedūra (rentgeno nuotraukos, paimtos iš skirtingų krypčių su kompiuteriniu įvertinimu)) - daugiausia tinkamos vizualizuoti žuvų kaulus ir vištienos kaulus, kurie yra pažymėti skysčio ir minkštųjų audinių mase, taigi rentgeno vaizde nematyti
Endoskopijos indikacijos:
- Avarinis atvejis - nedelsiant pašalinamas endoskopinis svetimkūnis:
- Stemplė
- Svetimkūnis viršutinėje dalyje → stemplės (maisto vamzdžio) obstrukcija → kvėpavimo takų obstrukcijos grėsmė ir slėgio opos (slėgio opos) susidarymas, kuris gali perforuoti (prasiveržti) ir sukelti mediastinitą (uždegimas tarpuplaučio (erdvėje). krūtinė yra tarp plaučių))
- Baterijos / mygtukų elementai - Jau po vienos ar dviejų valandų procesai mygtuko ląstelėje gali sukelti didelę žalą gleivinė (gleivinė).
- Skrandis
- Keli magnetai - jei jų neįmanoma pašalinti endoskopiškai, reikia atlikti laparatomiją (pilvo pjūvis)
- Pavojingas svetimkūnis
- Visi smailūs, aštriabriauniai daiktai
- Visi skaudūs pašaliniai daiktai
- Visi nuodingi svetimkūniai
- Stemplė
- Intervencija per 8-12 valandų:
- Besimptomiai, mechaniškai nekenksmingi svetimkūniai stemplės apačioje.
- Chirurgija kitą dieną (24–48 val.):
- Didelis svetimkūnis skrandis (skersmuo> 2.5 cm arba ilgis> 6 cm).
- Mygtuko langelis skrandis (silpna srovė nudegimai dėl trumpojo jungimo ir toksinių komponentų nutekėjimo dėl veikimo skrandžio rūgštis).
- Suplanuota procedūra (3-4 savaitės):
- Netoksiškas, nepavojingas svetimkūnis skrandyje ir besimptomis pacientas - natūralus svetimkūnio patekimas per virškinimo traktą (virškinimo traktą) gali trukti iki 4 savaičių.
Paprastai nesitikima, kad vaikas pasninkaus endoskopija. Kadangi galima tikėtis padarinių ar žalos vaiko gyvybei, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:
- Svetimkūnio antrinės žalos pavojus.
- Esant skubiai anestezijai, skrandžio turinio regurgitacijos (atgalinio srauto) ir (arba) plaučių aspiracijos rizika kūdikiui, nevalgiusiam
- Rizika atlikti procedūrą naudojant mažiau nei optimalų komandos personalą (avarinės operacijos metu).
- Laukti, kol vaikas bus blaivus, nereikėtų, jei:
- Svetimkūnis yra stemplėje (maisto vamzdyje), ypač jei įtariama, kad tai gali būti baterijos / sagų elementai, monetos, smailūs ar aštrūs daiktai.
- Vaiko blaivumo reikia laukti, jei:
- Svetimkūnis yra skrandyje - jis natūraliai praeis (per tris ar keturias dienas; kitaip Rentgeno).
- Urvas: Tačiau jei svetimkūnis gali būti aštrus ar smailus, pavyzdžiui, nagai, nykštys, žuvies kaulai, kaulai ar keli magnetai, nelaukite!
