Simptomai
Skausmas viduje kulkšnis sąnarį galima tiksliau klasifikuoti pagal įvairius taškus: Priklausomai nuo priežasties skausmas viduje kulkšnies sąnarys, kiti simptomai pasireiškia kartu ir rodo sužalojimo ar ligos sunkumą. Pavyzdžiui, jei pasukote savo kulkšnis, jis iškart skauda ir išsipučia, be to, jis gali būti raudonas. Jei kulkšnis yra sulenktas, kraujas laivai gali sprogti, o tai gali sukelti a mėlynė po kelių valandų.
Jei kulkšnis yra šiek tiek sužeistas posūkiu, raiščiai yra tik ištempti, o pėdos atsiradimas yra skausmingas, bet galimas. Jei raiščiai yra labai stipriai ištempti ar net plyšę, paveikti pacientai jaučia nestabilumo ir nesaugumo jausmą kulkšnies sąnarys. Kai kuriais atvejais, jei raištis plyšta, pėdą galima perkelti už natūralių ribų.
Raiščių aparato pažeidimas kulkšnies sąnarys gali sukelti lėtinį kulkšnies sąnario nestabilumą: pacientai skundžiasi dėl nuolatinio kulkšnies sąnario nesaugumo jausmo, skausmas užsitęsusio įtempimo metu ir lenkis dažniau nei kiti. Sulaužius išorinę ar vidinę kulkšnį, a mėlynė susidaro virš lūžusios kulkšnies, o kai spaudžiamas, skausmas padidėja. Galbūt sulaužytas kaulai arba jaučiamas tarpas tarp kaulų arba girdimas traškantis garsas.
Čiurnos sąnario judesių amplitudę riboja skausmas sulaužius kulkšnį. Lūžio atveju kulno kaulas, skausmas paprastai būna toks stiprus, kad stovėti ir vaikščioti neįmanoma. Jei po traumos pėda nukreipta į apatinę šoną koja, lūžis čiurnos sąnario šakutės gali būti priežastis.
Čiurnos sąnario perkaitimas gali būti lydimas kulkšnies sužalojimo simptomas, tačiau ypač tada, kai skausmas atsirado be sukeliančio įvykio, tai rodo svarbų požymį, kad sąnarį gali uždegti ar paveikti podagra ataka. Šis straipsnis taip pat gali jus dominti: Suplėšytas raištis pėdoje - ką daryti? Plyšęs pėdos raištis apkraunamas po kulkšnies lūžis Kai kuriais atvejais dėl plyšusio raiščio pėda gali pasislinkti už natūralaus diapazono ribų.
Sužalojus čiurnos sąnario raiščių aparatą, gali pasireikšti lėtinis kulkšnies nestabilumas: pacientai skundžiasi dėl nuolatinio kulkšnies sąnario nesaugumo jausmo, ilgą tempimą skauda ir dažniau lenkiasi nei kiti. Sulaužius išorinę ar vidinę kulkšnį, a mėlynė susidaro virš sulaužytos kulkšnies, o kai spaudžiamas, skausmas padidėja. Galbūt sulaužytas kaulai arba jaučiamas tarpas tarp kaulų arba girdimas traškėjimas. Čiurnos sąnario judesių diapazoną riboja skausmas, jei sulaužyta kulkšnis.
Lūžio atveju kulno kaulas, skausmas paprastai būna toks stiprus, kad stovėti ir vaikščioti neįmanoma. Jei po traumos pėda nukreipta į apatinę šoną koja, lūžis čiurnos sąnario šakutės gali būti priežastis. Čiurnos sąnario perkaitimas gali būti lydimas kulkšnies sužalojimo simptomas, tačiau ypač tada, kai skausmas atsirado be sukeliančio įvykio, tai rodo svarbų požymį, kad sąnarį gali uždegti ar paveikti podagra ataka
Šis straipsnis taip pat gali jus dominti:
- Tiksli lokalizacija, stiprumas ir kokybė (pvz., Dūrimas), trukmė (nuo kada?), Eiga (visada? Tik esant stresui?
Tik tam tikro judesio metu? Tik ramybės būsenoje?) Ir sukeliantis įvykis, pavyzdžiui, pasilenkimas ar eismo įvykis.
- Kiti simptomai kulkšnies skausmas yra: hematomos (mėlynės), paraudimas, patinimas, sąnario perkaitimas, netinkamas padėtis arba ribotas judesio amplitudė.
- Plyšęs raištis papėdėje - ką daryti?
- Plyšta raiščių pėda
- Stresas po kulkšnies lūžio
Skausmas vidinėje kulkšnies sąnario dalyje dažnai pastebimas po vidinio pasukimo.
Lengvo sužalojimo atveju ištempiamas tik vidinis raištis, kuris dar vadinamas deltiniu raiščiu. Delta raištis susideda iš kelių dalių ir eina nuo vidinės kulkšnies iki pado. Per didelis tempimas sukelia skausmą ir nedidelį patinimą, galbūt taip pat ir hematomą.
Ištemptas raištis paprastai užgyja per kelias dienas. Vidutiniškai sunkios traumos atveju plyšta viena ar kelios deltinio raiščio dalys. Čiurnos sąnarys skauda, patinsta ir yra šiek tiek nestabilus.
Sunkus sužalojimas gali sukelti visišką deltinio raiščio plyšimą ir taip visiškai užbaigti čiurnos sąnario nestabilumą. Labai sunkiais atvejais gali sulūžti vidinė kulkšnis ir netgi išorinė kulkšnis. Čiurnos sąnario vidinį skausmą taip pat gali sukelti sužalojimas scaphoidas, kuri yra dalis apatinės kulkšnies sąnarys.
Šios Sausgyslės giliųjų blauzdos raumenų (M. tibialis posterior, M. flexor hallucis longus, M. flexor digitorum longus), atsakingų už pėdos pasukimą į vidų ir kulkšnies lenkimą link pado, bėga pro vidinę kulkšnį. Trys Sausgyslės giliųjų blauzdos raumenų eina sausgyslių apvalkalais išilgai vidinės kulkšnies. Skausmas čiurnoje sąnarį taip pat gali sukelti šių perkrova Sausgyslės arba sausgyslių apvalkalas uždegimas.
Čiurnos sąnario išorės skausmą dažnai sukelia išorinis posūkis supinacija trauma. supinacija trauma yra labiausiai paplitusi sportinė trauma, ypač tai paveikė futbolininkai, tinklininkai ir kiti kamuolių sportininkai. Žygeiviai ir bėgikai dėl nelygių paviršių taip pat dažnai lenkiasi į išorę.
Lengvas skausmas pasilenkus dažnai būna nekenksmingas, nes išorinis raištis buvo tik ištemptas. Išvaizda ir veikia yra nemalonūs, bet įmanoma. Po kelių dienų pėda vėl neskausminga ir vėl visiškai funkcionuoja.
Stipresnis skausmas rodo sunkesnį sužalojimą: išorinis raištis gali būti suplyšęs arba suplyšęs (daugiau informacijos apie plyšusius raiščius rasite straipsnyje: Plyšęs pėdos raištis): Išorinis čiurnos sąnario raištis susideda iš trijų dalių. Sulenkus kulkšnį, dažniausiai plyšta ligamentum fibulotalare anterius, einantis nuo išorinės kulkšnies iki kulkšnies kaulo. Dėl sunkių sužalojimų dažnai lūžta čiurnos sąnarys, kuris padalijamas į Weberio A, B ir C lūžius.
Už išorinės kulkšnies M. fibularis longus ir M. fibularis brevis sausgyslės eina palei savo sausgyslių apvalkalus. Šie raumenys yra atsakingi už pėdos pasukimą į išorę ir kulkšnies sąnario lenkimą link pado. Perkraunant šias sausgysles ar uždegimas sausgyslių apvalkalas taip pat gali sukelti išorinės kulkšnies skausmas.
Tam skirtus pratimus rasite straipsnyje Pratimai esant tendosinovitui. Skausmas čiurnoje sąnarys, kai veikia gali sukelti ankstesnė trauma, neatsižvelgiant į tai, ar tai raiščių ruožas, a plyšęs raištis ar lūžęs kaulas. Skausmas čiurnoje sąnarys, kuris atsiranda „tiesiog toks“, kai veikia, turi kitų priežasčių: jei avima netinkama avalynė (pavyzdžiui, ilgesni paprasti sportbačiai) Bėgiojimas) arba jei nauji batai dar nebuvo tinkamai sulaužyti, kulkšnies raiščių aparatas yra per daug įtemptas, o tai gali sukelti skausmą. Kita priežastis yra sausgyslių, esančių aplink išorinę ir vidinę kulkšnį, perkrova arba sausgyslių apvalkalų uždegimas. Ši vieta.
Dažna priežastis čiurnos sąnario skausmas kai vaikščiojama artrozė kulkšnies. Osteoartritas apibūdina per ilgą paciento amžių sąnarių nusidėvėjimą: sunkų krūvį, neteisingą apkrovą, antsvoris ir praeities traumos padidina padidėjusio sąnario nusidėvėjimo riziką. Apsauginis sluoksnis kremzlė palaipsniui suyra sergant osteoartritu, ir tam tikru momentu neišvengiamai atsiranda skausmas, nes šis apsauginis sluoksnis yra prarastas ir kaulai dalyvaujantys kulkšnyje trinasi vienas į kitą.
Tada skausmas aiškiai juntamas, ypač vaikštant. Norėdami to išvengti, galima naudoti specialią pėdų gimnastiką. Informacijos apie tai galite rasti straipsnyje Kineziterapijos pratimai kulkšnies sąnarys.
Čiurnos sąnario skausmas aukščiau paveikia plotą ties perėjimu nuo pėdos galo iki blauzdikaulio. Šioje srityje yra apatinė blauzdikaulio dalis ir kulkšnies kaulas, gali sukelti šių kaulų sužalojimai čiurnos sąnario skausmas aukščiau. Skausmą šioje srityje taip pat gali sukelti sužeisti raiščiai.
Apie 1.5% žmonių šioje srityje yra papildomas kaulas - nugarinis talonavikulinis kaulas, esantis tarp kulkšnies kaulo ir scaphoidas. Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių problemų, retai gali sukelti gretimų sausgyslių uždegimą. Šios srities sausgyslės priklauso ekstensoriaus grupės raumenims apatinėje dalyje koja (tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus), atsakingi už kojų pirštų traukimą link blauzdos.
Šių raumenų sausgyslės eina išilgai pėdos nugaros sausgyslių apvalkaluose, kurie dėl perkrovos gali uždegti (pvz., Dėl papildomo nugarinio talonavikulinio os talono). Galinio čiurnos sąnario skausmas nukritus iš didelio aukščio arba po eismo įvykių rodo kaulo kaulo lūžį, kai galinė pėda yra storai ištinusi ir skausminga. Dvigubas kulkšnies lūžis (sulaužyta vidinė ir išorinė kulkšnis) taip pat gali sukelti šlyties lūžį blauzdikaulio galiniame krašte (užpakalinis Volkmanno trikampis), kuris tada vadinamas trigubu kulkšnies lūžiu.
Terapines priemones galima rasti straipsnyje Pratimai Čiurnos lūžis. Kita priežastis yra Achilo sausgyslės, kuri yra iš anksto pažeista pacientams, sergantiems reumatas, didelis šlapimo rūgšties kiekis arba vartojimas kortizonoir ašaros greičiau nei sveikiems pacientams. Plyšio metu jaučiamas ašarojantis skausmas ir girdimas sprogstantis triukšmas, vėliau a antgalis yra apčiuopiamas, o galinės kulkšnies sąnarys yra patinęs ir skausmingas.
Ypač bėgikų, Achilo sausgyslės yra stipriai dirginamas vidinio posūkio. Daugeliu atvejų dirginimas išlieka. Achilo sausgyslės tada turėtų būti gerai ištemptas ir užklijuotas.
Staiga naktį atsirandantis čiurnos sąnario skausmas greičiausiai atsiranda dėl a podagra ataka. Sąnarys išbrinksta, tampa karštas ir spalvos pakitimai tampa rausvai melsvi. A podagros priepuolis yra labai skausmingas: net menkiausias prisilietimas gali būti skausmingas.
Ryte dažniausiai vėl persekiojama. Čiurnos sąnarys yra antras dažniausiai podagros paveiktas po didžiojo piršto sąnario - 14% podagros priepuolių. Podagra atsiranda dėl trikdžių karbamido metabolizmas, dėl kurio šlapime lieka per daug šlapimo rūgšties kraujas ir po to laikomi šlapimo rūgšties kristaluose sąnarių, sausgyslės ir inkstai. Šie šlapimo rūgšties kristalai sukelia stiprų skausmą, o jei podagra negydoma, atsiranda nuolatinis uždegimas ir sąnarių atsirasti
