Simptomai | Suplyšusi Achilo sausgyslė

Simptomai

Kaip jau buvo paaiškinta pirmiau, Achilo sausgyslės lydi girdimas sprogimas (kaklo). Be to, pacientas kenčia nuo dūrimo skausmas ir dėl veršelių suspaudimo nebegali aktyviai pasisukti pado. Būdinga, kad pacientas nebegali atsistoti ant vieno koja ar pirštu ant sergančios kojos.

Ašara Achilo sausgyslės tampa matomas iš išorės dėl patinimo gale kulkšnis sąnarys, galbūt ir a mėlynė tampa matomas. Gydytojas taip pat gali jausti skirtumą antgalis raumenyse. Plyšimas Achilo sausgyslės paprastai pastebi nukentėjęs asmuo dėl nedelsiant atsiradusio skausmas, dėl kurio toliau neįmanoma toliau apkrauti pažeistos galūnės.

Intensyvumas skausmas priklauso nuo visiško ar neišsamaus plyšimo sausgyslei padarytos žalos masto ir gali būti labai intensyvi net ir poilsio sąlygomis. Sužeistas asmuo jaučiasi taip, lyg būtų smurtiškai smūgiavęs į kulną. Skausmas, kurio kokybė apibūdinama kaip staigus šaudymas ir dūrimas, sustiprėja užlipus ant piršto kamuolio ir bandant atsistoti ant piršto. Gebėjimas vaikščioti yra labai ribotas. Be to, kad gydantis gydytojas tinkamai atliktų gydymo priemones, pacientas taip pat turėtų griežtai laikytis sporto ir medicininių nurodymų, nes net po sėkmingo gydymo skausmas gali tapti lėtinis ir sukelti nuolatinius paciento gebėjimo vaikščioti apribojimus. (achilodinija).

Diagnozė

Achilo sausgyslės plyšimą galima diagnozuoti įvairiai. Jei sausgyslė visiškai nutrūkusi, dažnai galima apčiuopti spragą virš kulno. Be to, dėl naujo Achilo sausgyslės plyšimo pastebimas stiprus ir skausmingas audinio patinimas, taip pat kulno srities paraudimas ar mėlyna spalva.

Be to, pacientas nebegali vaikščioti ant pirštų galiukų, nes plyšus Achilo sausgyslei nutrūksta blauzdos raumenų ir kulno kaulas. Jei pacientas guli ant jo skrandis ant sofos ir jo blauzdos raumenys yra suspausti kartu, pėda paprastai turėtų lenktis link pado (pado lenkimas). Su suplyšusi Achilo sausgyslė, tai nebevyksta dėl aukščiau paminėtų priežasčių.

Šis reiškinys dar vadinamas teigiamais Thompsono testu. Instrumentinė diagnozė Achilo sausgyslė plyšta pirmiausia grindžiamas sonografija (ultragarsas egzaminas). Gydantis gydytojas gali tiesiogiai parodyti paveiktą sritį ekrane su ultragarsas prietaisą ir įvertinti plyšimo mastą.

Tada tai lemia ir gydymo metodo pasirinkimą. Jei Achilo sausgyslės galai tik šiek tiek skiriasi, pacientui paprastai gali padėti konservatyvi terapija. Tačiau jei atstumas tarp galų yra didelis, dažnai padėti gali tik operacija.

Be to, ultragarsas, Achilo sausgyslės MRT taip pat gali padėti diagnozuoti a suplyšusi Achilo sausgyslė. MRT naudojamas, jei ultragarsas nėra pakankamai įtikinamas arba jei netipiniai skundai yra nurodyti be aiškios priežasties. Atlikus MRT, lengviau nustatyti jau užgijusius plyšimus, neišsamias ašaras ir kitus sausgyslės pokyčius.

Kai tik atsiranda pirmieji simptomai Achilo sausgyslė plyšta nuslūgo, pacientas pastebės, kad nebegali normaliai vaikščioti. Tai vadinama funkciniu nepakankamumu, kuris taip pat pastebimas tuo, kad pacientas paprastai negali atlikti (monopodo) piršto stovėjimo. Pirmosiomis valandomis po Achilo sausgyslė plyšta, gydantis gydytojas gali pajusti a antgalis kelis centimetrus virš faktinio Achilo sausgyslės įterpimo.

Tačiau tai įmanoma tik pirmosiomis valandomis po avarijos. Vėliau dėl kraujavimo ten susidaro hematoma, dėl kurios daug sunkiau diagnozuoti Achilo sausgyslės plyšimą. Pado lenkimas paprastai būna atvirkštinis, plyšus Achilo sausgyslei.

Pacientams, turintiems gilių lenkiamųjų raumenų, gali likti liekamasis lenkimas, nors tai paprastai gerokai skiriasi nuo įprasto būklė. Norint geriau įvertinti pado lenkimą (pėdos lenkimą), galima atlikti vadinamąjį Thompsono testą, norint diagnozuoti Achilo sausgyslės plyšimą. Tam gydantis gydytojas spaudžia blauzdos plotą.

Šis suspaudimas padaro ploto lenkimą neįmanomu, jei plyšta Achilo sausgyslė. Achilo sausgyslės plyšimui būdinga ir Achilo sausgyslės reflekso gedimas, kurio testavimas pacientui dažniausiai būna gana skausmingas. Maždaug 70 proc. Visų atvejų taip pat galima nustatyti Achilo sausgyslės plyšimą ir tiksliai lokalizuoti sonografijos būdu. Norint atmesti kaulinę Achilo sausgyslės plyšimą, Rentgeno taip pat galima paimti. Ši pašalinimas gali turėti lemiamą poveikį terapiniam gydymui (žr. Achilo sausgyslės plyšimo terapija).