Syringomyelia yra liga nugaros smegenys. Šiuo būklė, skysčio pripildytos ertmės (švirkštai) atsiranda palei nugaros smegenys kanalas. Ertmės išstumia ir sutraiško nervai, dėl kurio gali atsirasti paralyžius be jutimo sutrikimų ir skausmas. Syringomyelia nėra išgydomas, nes, nepaisant gydymo, jis gali pasikartoti.
Kas yra syringomyelia?
Pečių skausmas or kaklas skausmas yra ypač ryškūs simptomai siringomielija. Syringomyelia yra a nugaros smegenys liga. Nugaros smegenys yra kauliniame kanale, kur jį supa smegenų skystis. Jei smegenų skystis negali laisvai cirkuliuoti, nugaros smegenų skystis tampa perkrautas. Dėl vyraujančio slėgio CSF ieško naujo kelio ir formuoja ertmes, kuriose kaupiasi skystis. Šios ertmės gali susiformuoti išilgai nugaros smegenų, taip pat apatinėse smegenų srityse smegenys. Jei švirkštai yra smegenys, tai vadinama syringobulbia. Skiriama pirminė ir antrinė syringomyelia. Pirminė syringomyelia yra įgimta ir vystosi bėgant metams. Įgimtame variante ertmės užpildomos smegenų skysčiu (CSF). Antrinėje (įgytoje) syringomyelia ertmės taip pat užpildomos smegenų skysčiu, tačiau čia baltymas koncentracija yra žymiai padidėjęs. Ertmių susidarymas išstumia nervinį audinį, dėl kurio, atsižvelgiant į sunkumą, atsiranda daugiau ar mažiau rimtų neurologinių trūkumų. To pasekmė gali būti jutimo sutrikimai, skausmas, tirpimas ir paralyžius. Jei syringomyelia nėra tinkamai gydoma, progresuojant neišvengiamai išsivystys parapleginis sindromas.
Priežastys
Syringomyelia turi keletą priežasčių, priklausomai nuo to, ar ji yra pirminė, ar antrinė. Pirminėje (įgimtoje) syringomyelia paprastai yra a būklė vadinamas Chiari apsigimimu. Tai yra apsigimimai, esantys perėjimo zonoje smegenys ir nugaros smegenis. Čia, smegenėlė - taip pat žinomas kaip pailgoji smegenys - išstumta į stuburo kanalas. Priežastis yra embriono susierzinimo raidos sutrikimas tarp ketvirtosios ir šeštosios savaitės nėštumas, Kaip smegenėlė yra pasislinkęs, blokuodamas stuburo kanalas, cirkuliacija smegenų skysčio. Gali praeiti daug metų, kol laikui bėgant susidaro ertmė (švirkštai). Paprastai pažeidžiama sritis tarp kaklo ir krūtinės stuburo. Antrinė syringomyelia paprastai įgyjama dėl nelaimingo atsitikimo ar sužeidimo. Paprastai tai yra stuburo sužalojimai, susiję su nugaros smegenimis. Klinikiniai vertinimai parodė, kad maždaug šešiems procentams šių atvejų vėlesniais metais išsivysto syringomyelia. Kita syringomyelia priežastis yra smegenų uždegimas ar nugaros smegenis oda, dar vadinama voro oda. Tai uždegimas dažnai yra rezultatas meningitas. Jei nugaros smegenys oda yra uždegimas, gali atsirasti vadinamieji sukibimai su aplinkiniais audiniais, o tai sutrikdo smegenų skysčio tekėjimą. Nugaros smegenų augliai taip pat yra galima priežastis. Tai taip pat gali sutrikdyti cirkuliacija smegenų skysčio. Tačiau gali pasitaikyti ir aukščiau išvardytų priežasčių deriniai, ypač įgytoje syringomyelia.
Simptomai, skundai ir požymiai
Atsižvelgiant į ertmės susidarymo vietą nugaros smegenyse, syringomyelia gali pasireikšti įvairiais simptomais. Stiprus skausmas vadovas, pečių ir rankų sritis, kurias paveikti asmenys apibūdina kaip aštrias, deginimas, arba nuobodu, yra tipiška. Individualus oda galūnių sritis gali paveikti jutimo sutrikimai, ir dažnai būna ryškus nejautrumas šilumai, tačiau padidėja jautrumas šaltas arba galimas ir karštis. Kartais net lengvas prisilietimas jaučiamas kaip skausmingas, todėl daugelis pacientų pastebi galūnių dilgčiojimą ar dilgčiojimą. Be to, svaigulys, koordinavimas gali atsirasti sutrikimų ir eisenos netikrumas ir laikinas atmintis pasitaiko ir sutrikimų. Kiti galimi požymiai yra raumenų mėšlungis, nekontroliuojamas raumenų trūkčiojimas ir paralyžius:
Pažeidimas pūslė ar žarnyno sfinkteris sukelia šlapimą ar išmatas nelaikymas. Dėl šios ligos gali išsivystyti klausos ir regos sutrikimai, taip pat gali sutrikti kalba. Seksualiniai sutrikimai nėra reti: nors moterims tai dažniausiai pastebima mažėjant libido, vyrams dažnai pasireiškia potencijos sutrikimai ir net impotencija. Tolimesnėje ligos eigoje gali išsivystyti apsigimimai ir uždegimai vadovas ir stuburo. Nespecifiniai syringomyelia simptomai yra greitas nuovargis, bendras silpnumas, nemigair prislėgtos nuotaikos, kurios gali išsivystyti Depresija.
Diagnozė ir eiga
Syringomyelia diagnozuojama naudojant vaizdavimo metodus, tokius kaip MRT, KT ir Rentgeno. Kontrastinių medžiagų pagalba galima gerai vizualizuoti nugaros smegenų kanalą, kad būtų aiškiai matomos ertmės. Tolesni MRT tyrimai taip pat gali parodyti smegenų skysčio srautą. Čia galima aptikti net mažiausius pakitimus ar sutrikimus. Norėdami pašalinti uždegiminę priežastį, vadinamąjį juosmenį punkcija paprastai atliekamas. Naudojant kaniulę, iš apatinės juosmeninės stuburo dalies imamas smegenų skysčio mėginys. Prieš pradedant svarstyti operaciją, vadinamasis mielografija yra dažnai naudojamas. Čia pradurta smegenų skysčio erdvė Rentgeno kontrolė. Įpurškus kontrastinę medžiagą, atliekami rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, kiek stuburo kanalas gali plėstis. Vaizdai parodo, ar ertmė yra tiesiogiai sujungta su stuburo kanalu ir kaip ji struktūrizuota. Syringomyelia yra lėtai progresuojanti liga. Ypač pirminiame (įgimtame) variante syringomyelia vystosi lėtai arba gali sustoti ir regresuoti. Apie 20 procentų visų sergančių pacientų net operacija negali sustabdyti syringomyelia. Nelaimingo atsitikimo metu įgyta syringomyelia pasireiškia labai degeneracine eiga, ty ji nuolat blogėja. Prognozė ar tolesnė eiga priklauso nuo priežasties, ypač kai navikai yra syringomyelia priežastys. Be žalos nervai, kraujas dažnai pažeidžiamas nugaros smegenų tiekimas. Dėl to paraplegija paprastai yra rezultatas. Chirurgija negali pašalinti syringomyelia, tačiau ji gali būti naudojama pagerinti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju dėl syringomyelia gali atsirasti paralyžius ir įvairūs jutimo sutrikimai. Šiuo atveju šie paralyžiai yra negrįžtami ir todėl negali būti panaikinti. Net gydant ne visi simptomai paprastai gali būti riboti. Pacientus dėl šios ligos kamuoja stiprus skausmas. Tai gali pasireikšti gale, kaklas ir rankos. Be to, skausmas plinta ir kituose regionuose. Dėl jutimo sutrikimų kasdieniame gyvenime taip pat gali būti apribojimų. Ypač gali parodyti jaunimas spastiškumas ir trauktis raumenyse dėl syringomyelia. Daugeliu atvejų jie yra erzinami ir patyčių metu, ypač vaikų darželis ar mokykloje, kad psichologinės komplikacijos ar Depresija gali sukelti. Tai taip pat labai riboja vaiko raidą. Įvairių terapijų pagalba paralyžius gali būti apribotas. Tačiau visiškai teigiama ligos eiga pasiekiama retai. Tačiau pati gyvenimo trukmė neturi neigiamos įtakos. Jei susidarė navikas, jis turi būti pašalintas. Taigi tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo šios intervencijos sėkmės.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Siringomielijoje sergančiam asmeniui reikia medicininės apžiūros ir gydymo, kad simptomai būtų palengvinti. Šiuo atveju negali atsirasti ir savęs išgydymas, todėl nukentėjęs asmuo visada yra priklausomas nuo tyrimo. Kuo anksčiau pradedamas syringomyelia tyrimas ir gydymas, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga paprastai būna. Todėl atsiradus pirmiesiems požymiams ir simptomams reikia kreiptis į gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo staiga kenčia nuo sunkių regos nusiskundimų, reikia kreiptis į gydytoją. Jie dažniausiai atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir lieka nuolatiniai. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti užbaigti aklumas, nors syringomyelia ne visada paveikia abi akis. Neretai pigmentacijos sutrikimai ar kiti odos nusiskundimai taip pat rodo ligą ir juos turi ištirti gydytojas. Paprastai ligą gali gydyti bendrosios praktikos gydytojas arba gydytojas. oftalmologas. Siringomielija neriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Gydymas ir terapija
Syringomyelia gydymas pirmiausia skirtas simptomams palengvinti. Kadangi liga yra susijusi su skausmu nuo pat pradžių, adekvati skausmo valdymas turėtų būti pradėtas. Kadangi syringomyelia yra laipsniška liga, fizinė ir profesinė terapija turėtų būti atliekamas nuo pat pradžių. Čia mokomasi kovoti su liga ir su ja susijusiais neurologiniais trūkumais bei integruoti juos į kasdienį gyvenimą. Siekiant sustabdyti syringomyelia ar sulėtinti jos progresavimą, vienintelė galimybė yra chirurginė intervencija. Tai apima neurochirurginę procedūrą, kad į ertmę įterptų vadinamąjį šuntą (vamzdelį), kad skystis galėtų nutekėti. Tačiau ši procedūra kelia tam tikrą riziką, nes šuntas turi likti nugaros smegenyse, kad būtų užtikrintas nuolatinis drenažas. Pats šuntas taip pat gali sukelti syringomyelia, nes kaip svetimkūnis gali sutrikdyti CSF cirkuliacija. Be to, patogenai gali patekti per šuntą ar žaizdą ir sukelti uždegimas. Kita chirurginė procedūra yra FMD (foramen magnum dekompresijos operacija). Šioje procedūroje atidaromas kaukolė yra praplatintas link nugaros smegenų. Proceso metu pašalinami pirmieji du slankstelių lankai. Jei navikas yra syringomyelia priežastis, jis pašalinamas chirurginiu būdu. Jei nugaros smegenų oda sulimpa, sukibimas chirurginiu būdu atleidžiamas, kad likvoras vėl galėtų laisvai tekėti. Tačiau visais gydymo būdais reikia atsižvelgti į tai, kad syringomyelia nėra išgydoma ir visada gali pasikartoti.
Prevencija
Iki šiol nėra žinomų adekvačių priemonės tai gali padėti išvengti syringomyelia.
Požiūris
Nukentėję asmenys turi labai mažai ar net ribotų tolesnio gydymo galimybių daugeliu atvejų syringomyelia, nes tai yra gana reta liga. Kad būtų išvengta kitų komplikacijų ar nusiskundimų tolesnio kurso metu, nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų ankstyvoje stadijoje kreiptis į gydytoją. Atsiradus pirmiems ligos požymiams ar simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Tačiau daugeliu atvejų syringomyelia sukelia įvairias vaiko deformacijas, todėl vaikas kasdien priklauso nuo intensyvios priežiūros. Paprastai syringomyelia negalima gydyti nėštumas, todėl tik gimus vaikui galima ištaisyti įvairius apsigimimus ir deformacijas. Daugeliu atvejų nuo syringomyelia nukentėjusieji taip pat priklauso nuo savo šeimos pagalbos ir priežiūros. Tai ypač palengvina arba užkerta kelią galimam Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Net ir po sėkmingos operacijos, norint stebėti srovę, labai svarbu reguliariai tikrintis ir apžiūrėti gydytoją būklė iš syringomyelia. Paprastai ši liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Syringomyelia ne visada iš karto atpažįstama kaip tokia kasdieniame gyvenime. Todėl sunku inicijuoti teisingą savipagalbą priemonės. Kai pasireiškia būdingi simptomai, rizikos grupės pacientai turėtų ankstyvoje stadijoje kreiptis į gydytoją. Nustačius diagnozę, sergantiesiems yra keletas būdų, kaip sumažinti savo kančias. Nors fizinis krūvis ir stresas sustiprinti būdingą pagrindinį skausmą, poilsis pertraukos ir raminamieji teikti tobulėjimą. Tačiau įprasta narkotikai taip pat neuroanalgeziniai vaistai dažnai padeda tik laikinai. Štai kodėl pacientai turėtų būti atsargūs užsiimdami fizine veikla ir sportuoti tik švelniai. Gyvenimo ir darbo sąlygų koregavimas jiems yra neišvengiamas. Nesvarbu, ar sergantieji ilgą laiką yra ant kojų, sėdi ar guli, jiems visada reikia pakeisti laikyseną. Tai daro neigiamą poveikį kasdieninei veiklai ir labai riboja asmenis. Reguliarus dienos režimas vargu ar įmanomas. Štai kodėl reguliariai fizioterapija yra būtina po reabilitacijos. Priklausomai nuo ligos eigos ir individualios situacijos, gydytojas gali skirti psichoterapija. Viena vertus, tai padeda pacientams priimti ligą, kita vertus, tai suteikia stipresnę savivertę kasdieniame gyvenime.
