Taikymo sritys
Mažos molekulinės masės heparinai, tokie kaip veiklioji medžiaga certoparinas „Mono-Embolex“® tinka trombozė profilaktikos ir trombozės terapija. Trombozė yra liga, kuri atsiranda kraujas laivai. kraujas krešulys susidaro per krešėjimo kaskadą, kuri uždaro kraujagyslė.
Dažnai trombozės lokalizuojasi venose ir vėliau vadinamos flebotromboze. Jei kraujas krešulys pernešamas į kitą vietą, pavyzdžiui, plaučių, tai yra žinoma kaip embolija or plaučių embolija. To galima išvengti ir skiriant mažos molekulinės masės heparinas z „Mono-Embolex“®. Kai pacientas yra imobilizuotas (ribotas judrumas) dėl nelaimingų atsitikimų, traumų, prieš ir po operacijų (pvz., Klubo ir kelio endoprotezavimas) ar kitų ligų, mažos molekulinės masės heparinas yra naudojamas prevenciškai, nes tokia padėtis gali skatinti trombozė. Trombozės profilaktikai dozė yra mažesnė nei gydant manifestinę trombozę.
Skirtumas nuo Clexane
Šios Kleksanas® švirkšte yra veikliosios medžiagos enoksaparino. Enoksaparinas taip pat yra mažos molekulinės masės heparinas, bet tinka tik trombozės profilaktika. Skirtingai nuo „Mono Embolex®“, Kleksanas trombozei gydyti nėra.
Vartojimas ir dozavimas
Mažos molekulinės masės heparinai, tokie kaip „Mono-Embolex“® yra švirkščiami po oda, ty švirkščiami (švirkščiami) po oda į poodį riebalinis audinys. Injekciją galima atlikti nepriklausomai nuo valgio. Heparino dozė nurodoma tarptautiniais vienetais (IE).
Dozė priklauso nuo to, ar Mono-Embolex® vartojamas profilaktiškai, ar terapiškai. Jei jis naudojamas trombozės profilaktika, dozė yra mažesnė ir yra nuo 2500 iki 5000 I. E po oda per dieną. „Mono-Embolex®“ yra paruoštas naudoti švirkštas. Šiuose paruoštuose naudoti švirkštuose yra 3000 TV.
Privalumas, palyginti su standartiniu heparinu, yra tas, kad mažos molekulinės masės heparinas skirtas trombozės profilaktika reikia vartoti tik kartą per dieną. Taip yra dėl ilgesnio jo pusinės eliminacijos periodo. Trombozės gydymui naudojama žymiai didesnė dozė, kuri paprastai nustatoma pagal nukentėjusio asmens kūno svorį.
Gydant trombozę ar plaučių embolijataip pat gali tekti švirkšti mažos molekulinės masės hepariną du kartus per dieną. Perdozavus heparino, yra preparatas, galintis panaikinti heparino poveikį. Tai yra protaminas, kuris dažniausiai veikia kaip standartinio heparino antagonistas.
Mažos molekulinės masės heparino poveikį protaminas gali panaikinti tik iš dalies. Todėl mažos molekulinės masės heparinas yra prastesnis už standartinį hepariną. Dozė inkstų nepakankamumas reikia aptarti su gydytoju.
Jeigu inkstų nepakankamumas, gali atsirasti veikliosios medžiagos kaupimasis kraujyje. Tai gali sukelti ilgesnį vaisto poveikį dėl sumažėjusio medžiagos išsiskyrimo. Tai gali sukelti masinį koaguliacijos sutrikimą, kuris gali sukelti ūminį kraujavimą.
Ypač čia bijoma kraujavimo iš virškinimo trakto ir smegenų kraujosruvų. Naudojama terapinė Mono Embolex® dozė prieširdžių virpėjimas. Paprastai „Mono Embolex® 8000“ vartojamas kartą per dieną.
Kitos dozės turi būti aptartos su gydytoju. Dozavimas priklauso nuo paciento kūno svorio ir inkstas funkcija. „Mono Embolex® 3000“ galima naudoti trombozių ir embolijų profilaktikai.
Paprastai jis vartojamas po oda (po oda) kartą per dieną. Profilaktinio vartojimo pakanka trombozėms išvengti, bet ne joms dar kartą ištirpinti. Tam reikia naudoti didesnę dozę.
Trombozės atveju būtina terapinė dozė. Čia turėtų būti naudojamas „Mono Embolex® 8000“. Čia taip pat paprastai pakanka vienos dozės; kitas dozes reikia aptarti su gydytoju, atsižvelgiant į trombozės tipą ir sunkumą.
Kadangi trombozė yra liga, kurią reikia gydyti pirmiausia, pažeista galūnė jokiu būdu neturėtų būti apkrauta ir, jei įmanoma, turėtų būti šiek tiek aukšta. Labai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Plaučių embolija yra gyvybei pavojinga liga, todėl ją visada reikia gydyti kaip stacionarą.
Gydymo tikslas yra priversti plaučių arterijas ar kapiliarus praeiti iš naujo, kad kraujas galėtų laisvai tekėti ir deguonį (prisotinimas deguonimi). Be to, daromas slėgis širdis turi būti sumažinta, kad būtų išvengta širdies sustojimas dėl siurblio gedimo. Plaučių embolija paprastai yra drastiškas įvykis nukentėjusio asmens gyvenime.
Tolesnėje priežiūroje be Mono Embolex® 8000 antikoaguliacijos patariama kineziterapiją ir nuolatinį kraujo skiedimą kitais vaistais. „Mono Embolex® 3000“ švirkštuose yra veikliosios medžiagos certoparino. Certoparinas priklauso mažos molekulinės masės heparinų grupei ir slopina plazmos krešėjimą.
„Mono Embolex® 3000“ yra naudojamas trombozės profilaktikai ir plaučių embolija. Taikymo sritis apima profilaktika po operacijos arba kai galūnė ilgą laiką yra imobilizuota, pavyzdžiui, gipsoje ar ilgai sėdint (tolimųjų reisų skrydžiai). Mono Embolex® švirkštu leidžiamas po oda, ty po oda.
Tai gali pritaikyti ir pats pacientas namuose. Švirkščiant Mono Embolex®, odos raukšlė iš pilvo ar šlaunis riebalus reikia suimti ir taip ištempti. Tai paprasčiausias būdas adatai prasiskverbti per odą.
Trumpai ištraukus švirkšto stūmoklį ir patikrinus, ar nepataikė indas, adatą galima suleisti lėtai. Jei kraujas vėl patenka į švirkštą, jį reikia vėl įšvirkšti. „Mono Embolex® 8000“ galima gydyti jau atsiradusioms trombozėms.
„Mono Embolex“ ištirpdo trombozę, dažniausiai lokalizuotą gilumoje koja ir dubens venos. Trombozės simptomai dažniausiai būna patinę, perkaitę koja. Skausmas yra dažnas, bet gali ir nebūti skausmas yra lokalizuotas blauzdoje ir dažnai apibūdinamas kaip skausmingi raumenys.
Labiausiai grėsminga trombozės komplikacija yra plaučių embolija. Šiuo atveju trombo dalys atsilaisvina koja ir patekti į kraują. Viduje konors plaučių, šie patenka į mažesnius laivai plaučių arterija ir taip išvengsite kraujo prisotinimo deguonimi (oksigenacija). Kraujo sąstovis priešais širdis gali sukelti ūminę teisę širdies nepakankamumas. Kad trombas nepatektų į kraują, galūnė su trombu turėtų būti šiek tiek pakelta ir mažai judama.
Visi šios serijos straipsniai:
