Įvadas
Ūmus žarnyno nepraeinamumas yra avarinė situacija. žarnyno nepraeinamumas dažnai lydi sunkus pilvo skausmai ir vėmimas. Nukentėjusieji neturi tuštinimasis arba labai plonas tuštinimasis.
Daugeliu atvejų žarnyno liga jau žinoma iš anksto. Tai apima naviko ligas, lėtines uždegimines ligas ir genetinės ligos. Diagnozuoti galima naudojant rentgeno spindulius, KT ir MRT vaizdus ir ultragarsas egzaminai.
Aptikimo metodai
Pirmoji įtariama diagnozė žarnyno nepraeinamumas daugeliu atvejų yra klinikinė diagnozė. Tai reiškia, kad bendras paveikto asmens vaizdas rodo žarnyno obstrukciją. Tai apima ir atitinkamas medicinos istorija, trūkumas ar plonas tuštinimasis ir sunkus skausmas kartu vėmimas.
Tyrimo pradžioje gydytojas gali klausytis pilvas stetoskopu. Mechaninio uždarymo atveju prieš uždarymo vietą dažnai tenka daug ką išgirsti, o vėliau beveik nieko. Esant paralyžiuotam žarnynui, virškinimo garsų negirdėti.
Pirmoji techninė galimybė patvirtinti diagnozę yra ultragarsas. Tai greitai prieinama tyrimo technika, neturinti jokio šalutinio poveikio. ultragarsas gali atskleisti tiek obstrukciją, tiek susikaupusią maisto masę.
Atliekant tolesnius tyrimus, pvz., MRT, galima gauti tikslesnį vaizdą. Tačiau to dažnai nebereikia, jei ankstesniuose vaizduose jau yra žarnų nepraeinamumas. Žarnyno obstrukcija taip pat gali būti matoma rentgeno spinduliuose.
Be šių techninių galimybių, kraujas vertės yra rodiklis. Ultragarso tyrimas yra greitai prieinamas tyrimas be šalutinių poveikių. Tikrintojas pilvą ištepa geliu ir ultragarso zondą spaudžia ant odos.
Vanduo ultragarso vaizde atrodo juodas, o oras - gana baltas. Paprastai žarnyną sunku ištirti ultragarsu, nes jis yra užpildytas oru ir daugelyje vietų sutampa. Tačiau esant žarnų nepraeinamumui, maisto minkštimas kaupiasi ir žarnyno kilpos yra aiškiai matomos.
Daugelio gydytojų operacijų kabinetuose yra ultragarso aparatas. Pilvas Rentgeno yra visų pilvo organų apžvalga. Tai rentgeno paprastai vartojamas vieną kartą gulint ir vieną kartą stovint, kad būtų galima nustatyti bet kokius pokyčius.
Tai atskleidžia per daug išpūstas žarnyno kilpas. Be to, pacientui gali būti skiriama kontrastinė medžiaga. Dėl to kontrastinė medžiaga lieka vietoje okliuzija, taip leidžiant lokalizuoti.
Rentgeno spindulių trūkumai yra radiacijos poveikis ir galimas kontrastinės medžiagos netoleravimas. Kompiuterinė tomografija veikia tiksliai kaip ir Rentgeno mašina su radiacija. Tačiau vaizdai yra daug tikslesni.
Ypač kartu su kontrastine medžiaga CT gali netgi atskleisti tikslią žarnyno obstrukcijos priežastį. Tyrimui pacientas paguldomas ant sofos ir važiuoja į vamzdelį, kuriame jis turi gulėti kuo ramiau. Tačiau kompiuterinė tomografija atliekama tik ūmiais įtariamais atvejais, nes radiacijos poveikis yra daug didesnis nei naudojant rentgeno spindulius.
KT įranga paprastai yra prieinama tik ligoninėse ir radiologinėse praktikose. Magnetinio rezonanso tomografija yra dar viena techninė galimybė nustatyti žarnų nepraeinamumą. Ypač minkštųjų audinių, tokių kaip žarnynas, MRT tinka.
Čia taip pat nukentėjęs asmuo įvažiuoja į vamzdelį ir turi gulėti ramiai. MRT neapima radiacijos poveikio, todėl yra švelnesnis kūnui. Ypač su vaikais tai teikiama pirmenybei KT, siekiant sumažinti radiacijos poveikį.
Metalinius daiktus, pavyzdžiui, auskarus, reikia iš anksto pašalinti, nes MRT veikia su magnetais. MRT taip pat yra tik ligoninėse ir radiologinėse praktikose. Sužinokite daugiau apie tai: MRIThe kraujas skaičius gali būti keičiamas įvairiose vietose, tačiau jis ne visada turi būti pastebimas.
Jei uždegimas yra žarnyno obstrukcijos priežastis, kai kurie uždegiminiai parametrai, tokie kaip CRP ir leukocitai, gali būti padidėję. Tai ypač galima tikėtis po proveržio su pradžia peritonitas, elektrolitai, ty druska subalansuoti, taip pat gali pasislinkti, nes žarnynas nebegali absorbuoti pakankamai vandens ir elektrolitai. Dažnai kraujas testas taip pat padeda atmesti kitas ligas.
Visi šios serijos straipsniai:
