Įvadas
Pečių standumas yra vienas iš degeneracinių pokyčių peties sąnarys. Sąnario judumas yra ribotas dėl uždegimo ir susitraukimo sąnario kapsulė. Toliau pateikiamas daugelio gydymo būdų sąrašas ir paaiškinimas. Bendrą informaciją apie pečių sąstingį galite rasti čia: Pečių sąstingis - viskas, ką reikia žinoti
Tai yra gydymo galimybės
Yra daugybė galimybių gydyti peties sustingimas. Tačiau gali praeiti šiek tiek laiko, kol bus visiškai išgydyta. Kuris gydymas yra tinkamiausias, priklauso ir nuo ligos fazės.
Skausmas terapija atliekama vadinamaisiais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), pvz ibuprofenas ir diklofenakas. Jie gali būti vartojami kaip tabletės arba tepami tiesiai ant peties kaip gelis arba kremas. A kortizono terapija kaip injekcija arba tablečių forma palengvina skausmas gerinti judumą peties sąnarys.
Kita galimybė skausmas terapija yra vadinamasis nervų blokavimas. Tam reikia nervai kurie sukelia skausmas petyje yra anestezuojami vietiniais anestetikai. Judumas peties sąnarys yra patobulintas tempimo pratimai.
Iš pradžių tai turėtų būti atliekama kaip kineziterapijos dalis, o vėliau - tik pacientas. Alternatyvios, bet neįrodytos naudingos gydymo galimybės yra akupunktūra, lazerio terapija, magnetinio lauko terapija ir homeopatija. Jei taikant konservatyvias priemones simptomai nepagerėja, chirurgija gali padėti pagerinti peties nusiskundimus.
Tada operacija paprastai atliekama sujungimo būdu endoskopija (artroskopija).
- Šios skausmo terapija yra atliekamas su vadinamaisiais nesteroidiniais vaistais nuo reumato (NVNU), tokiais kaip ibuprofenas ir diklofenakas. Jie gali būti vartojami kaip tabletės arba tepami tiesiai ant peties kaip gelis arba kremas.
- A kortizono terapija kaip injekcija arba tablečių pavidalu palengvina skausmą ir pagerina peties sąnario judrumą.
- Kita skausmo terapijos galimybė yra vadinamasis nervų blokada.
Tam reikia nervai kurie sukelia skausmas petyje yra anestezuojami vietiniais anestetikai.
- Judrumas peties sąnaryje pagerėja tempimo pratimai. Iš pradžių tai turėtų būti atliekama kaip kineziterapijos dalis, o vėliau - tik pacientas.
- Įtraukiamos alternatyvios, bet neįrodytos naudingos gydymo galimybės akupunktūra, lazerio terapija, magnetinio lauko terapija ir homeopatija.
- Jei konservatyvios priemonės nepagerina simptomų, chirurgija gali padėti pagerinti peties nusiskundimus. Tada operaciją paprastai atlieka artroskopija.
Kortizonas šokas terapija naudojama skausmui malšinti ir judrumui pagerinti peties sustingimas.
Kortizonas tablečių pavidalu vartojamas maždaug 3 savaites. Iš pradžių kortizono dozė yra didelė, o po to palaipsniui mažinama. Nors kortizono tabletės iš tiesų teikia palengvėjimą, jie nėra tinkami ilgalaikiam gydymui, nes šalutinis poveikis, pvz osteoporozė gali atsirasti.
Taip pat svarbu, kad kortizono tabletės savaime nenutraukiama, tačiau yra lėtai nutraukiama, nes tai taip pat gali sukelti sunkų šalutinį hormono poveikį subalansuoti. Kortizono injekcija atliekama tiesiai į sąnarį, todėl veikia tiesiogiai peties sąnarį. Skausmą galima numalšinti ir pagerinti judrumą.
Tačiau taip pat reikėtų pažymėti, kad tai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Kortizono injekcijos negalima vartoti per dažnai, nes be priešuždegiminio komponento, pakartotinis vartojimas gali sukelti audinių susitraukimą (atrofiją). Be to, a metu visada yra infekcijos pavojus punkcija.
Ar tinkamos tabletės ar injekcijos, reikia aptarti su gydančiu gydytoju dėl terapijos pranašumų ir trūkumų. Priešuždegiminiai vaistai yra vadinamieji NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo reumato. Šie skausmo malšintuvai įtraukti ibuprofenas ir diklofenakas.
Jie naudojami skausmui, atsirandančiam pirmoje ir antroje peties standumo fazėje. Reikėtų pasirūpinti, kad skausmo malšintuvai vartojami anksti ir tada reguliariai, norint pasiekti norimą efektą. Kadangi NVNU taip pat puola skrandis pamušalu, skrandžio apsauga taip pat turėtų būti vartojama profilaktiškai vartojimo laikotarpiu. Tam tinka protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip Pantoprazolis.
NVNU taip pat galima tepti tiesiai ant pažeisto peties kaip gelį ar kremą. Kineziterapija naudojama judrumui skatinti, ypač standaus peties laikotarpiu. Čia judesį petyje atlieka tik kineziterapeutas, ty pacientas aktyviai nejuda peties.
Taikant kineziterapiją, judėjimas petyje palaipsniui gerėja. Kineziterapija gali užtrukti kelias savaites, kol bus pasiekta visiška peties sąnario judėjimo laisvė. Tempimo pratimai yra svarbi standžių pečių terapijos dalis.
Yra įvairių pratimų, kuriuos pacientas gali atlikti fizioterapijos metu arba savarankiškai. Viena vertus, tempimo pratimai padidina sąnario judrumą. Kita vertus, imobilizuodami jie kompensuoja raumenų praradimą.
Atliekant pratimus, reikia pasirūpinti, kad tempimo metu nesusidarytų skausmas. Kurie pratimai yra tinkami ir kaip jie atliekami teisingai, reikėtų aptarti kineziterapijos metu. Operacija tampa būtina, jei taikant konservatyvią terapiją peties sąstingis nepagerėja arba jei skausmo negalima pakankamai suvaldyti net gydant.
Kad būtų išlaikytas operacijos metu pasiektas peties sąnario judrumas, net ir po operacijos svarbu atlikti kineziterapiją. Net po operacijos vis tiek gali pasireikšti ribotas judesių diapazonas ir skausmas. Operacijos metu sąnario kapsulė, kuri sustingsta ir taip riboja peties judrumą, yra atlaisvinta ir išplėsta.
Be manipuliavimo anestezijoje (MUA), artroskopija dažnai atliekama. MUA pacientas yra anestezuojamas, todėl peties raumenys yra atsipalaidavę. Tada gydytojas judina petį visomis kryptimis, kad išsiplėstų ir atlaisvintų sąnario kapsulė.
Atliekant artroskopiją, instrumentai per mažus odos pjūvius įkišami tiesiai į sąnario kapsulę. Šie instrumentai naudojami mažiems įpjovimams daryti sąnario kapsulėje, norint išplėsti kapsulę ir padidinti peties judesio amplitudę. Manipuliacija ir artroskopija dažnai derinamos.
