Autoimuninė liga Takayasu arteritas prasideda labai nekonkrečiai, pasireiškiantis stipriu ligos jausmu ir simptomais, kurie taip pat yra įprastu virusu. gripas ir gali klaidinti gydantį gydytoją dėl neteisingos diagnozės. Vėliau liga pereina į lėtinę eigą, kurios metu išryškėja kraujotakos sutrikimų sukelti simptomai.
Kas yra Takayasu arteritas?
Takayasu arteritas, taip pat žinomas kaip Takayasu liga, yra labai retas autoimuninis sutrikimas, paveikiantis daugiausia Rytų Azijos moteris ir pavadintas Mikito Takayasu, kuris pirmą kartą aprašė būklė Takayasu arteritas sukelia granuliomatinį, taigi ir kraujagyslių okliuziją, uždegimas išeinančių aortos šakų ir keletu atvejų - plaučių arterija. Retai paveiktoje vietoje atsiranda iškilimų, vadinamųjų aneurizmų laivai. Ši ligos forma paprastai vadinama vaskulitas, ligų grupė, kuri turi bendrą an uždegimas iš kraujas laivai. Todėl liga dažnai pažeidžia susijusius organus ar galūnes, nes sumažėja jų pasiūla. Kraujagyslių ligos yra vienos iš reumatinių ligų.
Priežastys
Takayasu arterito priežastys iki šiol iš esmės nėra aiškios. Įtariami autoimunologiniai procesai. Aplinkos faktoriai, hepatito virusaiir bakterinės infekcijos su Staphylococcus aureus, be kita ko, diskutuojama. Taip pat nebuvo atmesta genetinė polinkis į ligą. Tačiau pagrindinė kraujagyslių priežastis okliuzija Takayasu arteritas dabar buvo išaiškintas. Kai uždegiminių ląstelių sankaupa iš pradžių sukelia kraujagyslių susitraukimą ant kraujagyslių sienelių, kaupiantis ląstelėms susidaro vietos, kurios yra veikiamos aukšto slėgio. Kraujagyslių sienos kalkėja, išsivysto randinis audinys ir vėliau laivai tapti standus ir siauras.
Simptomai, skundai ir požymiai
Reikėtų atskirti simptomus pradedant ir progresuojant Takayasu arterito stadijoje. Pradžioje dažniausiai būna bendri skundai, su kuriais negalima aiškiai susieti uždegimas iš kraujas laivai. Kai kurie nefizikai klaidingai tai supranta kaip [[gripas]]. Jie vadovauti iki kūno susilpnėjimo. Pacientai skundžiasi karščiavimu. Naktinis prakaitavimas nėra retas atvejis. Nepakeitus gyvenimo būdo, nukentėję asmenys praranda svorį. Skausmas yra šalia uždegimo vietų. sąnarių o raumenys jaučiasi užpulti. Jei liga progresuoja, atsiranda naujų kraujagyslių okliuzijų. Tada pacientai dažnai skundžiasi skausmas rankose. Net lengvų daiktų kėlimas gali tapti įtampa. Šiame kontekste, svaigulys nėra neįprasta. Natūralus kraujas cirkuliacija yra sutrikęs. Jei miego arterija yra paveiktas, kaklas jaučiasi skaudus. Skausmas dažnai lydi spontaniški regėjimo sutrikimai. Yra rizika insultas. Kartais sergantieji skundžiasi kvėpavimas sunkumai ir krūtinės skausmas ryšium su Takayasu arteritu. Negalima nepaisyti šių simptomų. Jie pasirodo mirtini, jei su jais nesielgia profesionaliai. Ankstyvas įprastų požymių išgydymas suteikia didžiausią galimybę pagerėti.
Diagnozė ir progresavimas
Paprastai Takayasu arteritas prasideda sunkiu ligos jausmu. Pacientai veikia labai pavargę ir silpni, kenčia apetito praradimas ir svorio metimas, ir pranešti apie sąnarių ir raumenų skausmas. Gali būti karščiavimas ir naktinis prakaitavimas. Po pirminės ligos pasireiškia lėtiniai simptomai, tokie kaip regos sutrikimai, svaigulys ir alpimas, aukštas kraujo spaudimas ir galvos skausmas išsivystyti dėl kraujotakos sutrikimų ir sumažėjusio pažeistų organų tiekimo. Rizika insultas ir širdis ataka taip pat padidėja. Kraujo spaudimas abiejose rankose dažnai skiriasi. An ultragarsas tyrimo metu galima vizualizuoti kraujagyslių susitraukimus ir uždegiminius procesus. Kompiuteris arba magnetinio rezonanso tomografija nuskaitymas gali suteikti tikslesnį kraujagyslių sistemos vaizdą ir vizualizuoti visus išsipūtimus induose. Kadangi nėra konkrečių ligų laboratorinės vertės sergant Takayasu arteritu, kraujo tyrimas nėra pagrindinis dėmesys diagnozuojant. Remiantis laboratoriniais duomenimis, galima nustatyti tik padidėjusius uždegiminius parametrus, tokius kaip C reaktyvus baltymas (CRP) ir fibrogenas, pagreitėjęs kraujo nusėdimas ir baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas.
Komplikacijos
Asmenims, kenčiantiems nuo Takayasu arterito, išsivysto sunkus sąnarių ir raumenų skausmas palyginti greitai. Negydant kraujotakos problemų, gali išsivystyti sunkios komplikacijos. Žala širdis tada gali išsivystyti aortos vožtuvas ir rizika širdies priepuolis dideja. Organų pažeidimai ir insultai taip pat pasikartoja ligos eigoje. Daugelis sergančiųjų taip pat patiria pasikartojimą svaigulys ir alpsta burtai, kurie gali vadovauti iki kritimų ir paskesnių sunkių sužalojimų. Jei pacientas sirgo ankstesne liga, net būdinga karščiavimas epizodai gali vadovauti iki rimtų komplikacijų. Kraujotakos nepakankamumas yra palyginti retas atvejis, tačiau pacientui gali būti mirtinas, jei atsiranda atitinkamų simptomų. Narkotikų gydymas paprastai vyksta be didesnių komplikacijų. Tačiau imunosupresantai kortikosteroidai gali sukelti šalutinį poveikį, sąveika ir alerginės reakcijos. Intervencija naudojant balioninį kateterį, lazerį ar stento gali sukelti kraujagyslių pažeidimus ir kitus nepageidaujamus reiškinius. Jeigu stento yra įdėta į aortą, tai gali sukelti širdies aritmijos. Retai, ūmus okliuzija iš stento ir gali ištikti miokardo infarktas. Be to, padidėjusio jautrumo reakcijos į kontrastinė medžiaga gali atsirasti.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kenčiantys nuo bendro ligos ar negalavimo jausmo, turėtų kalbėti savo gydytojui apie tai, ką jie stebi. būklė dažnai yra klaidingas dėl gripas, todėl asmenys turėtų atidžiai išnagrinėti ir aprašyti, kokius simptomus jie pastebi. Pacientai dažnai suvokia savo dabartinės būklės skirtumus sveikatai palyginus su daryti įtaką liga ankstyvoje stadijoje. Jie taip pat turėtų apie tai pranešti savo gydytojui. Karščiavimas, reikia ištirti ir gydyti naktinį prakaitavimą ar savaiminius įprasto regėjimo sutrikimus. Skausmas krūtinėje arba viršutinė kūno dalis laikoma neįprasta ir esamos ligos požymiu. Sutrikusi kvėpavimo veikla, vidinis dirglumas ir bendras silpnumas turi būti pateiktas gydytojui. Įprastos veiklos sumažėjimas ir miego poreikio padidėjimas yra dabarties įrodymas sveikatai sutrikimas. Kadangi sunki ligos eiga gali sukelti ankstyvą nukentėjusio asmens mirtį, reikia imtis atitinkamų veiksmų pastebėjus pirmuosius kūno įspėjamuosius požymius. Kreipiantis į gydytoją reikia nedelsiant kreiptis į dusulį ar lenktynes širdis atsirasti. Nerimas, per mažo jausmas deguonis turėtų būti ištirta ir gydoma blyški išvaizda. Praradus vidinį stiprumas taip pat neįmanoma judėti be pagalbos, būtina apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Standartas terapija nes Takayasu arteritas yra užsitęsęs kortizono gydymas. Iš pradžių kraujagyslių uždegimui kontroliuoti naudojamos didelės kortikosteroidų dozės. Tada dozė yra lėtai kiek įmanoma mažinamas ir tęsiamas mažiausiai 6 mėnesius iki dvejų metų kortizono gydymą reikia reguliariai prižiūrėti stebėsena koncentracijos kraujyje. Jei kortikosteroidai neduoda norimos sėkmės, gydymas imunosupresantai yra nurodytas bandomuoju pagrindu, nors tokių veiksmingumas terapija dar nebuvo kliniškai patvirtintas. Artėjančių kraujagyslių atvejais okliuzija, operacija lazeriais ar balioniniais kateteriais dažnai atliekama bandant iš naujo atidaryti indą. Stentas taip pat gali būti naudojamas indo stabilizavimui. Negydomas Takayasu arteritas daugeliu atvejų sukelia mirtį. Tačiau jei terapija pradedama anksti, nukentėjusiųjų prognozė yra labai gera. Išgyvenamumas po 10 metų yra daugiau nei 90 proc. Rimtų komplikacijų atsiranda apie 25 proc.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią Takayasu arteritui, dėl to, kad šiandien ligos priežastis yra daug kuo nepaaiškinta, galima pateikti tik bendras sveiko gyvenimo būdo rekomendacijas, pvz., Pakankamą fizinio krūvio kiekį, sveiką, visavertį maistą. dieta, susilaikius tabakas produktai ir gėrimas alkoholis su saiku.
Sekti
Daugeliu atvejų asmuo, kurį paveikė Takayasu arteritas, turi mažai ir ribotų galimybių pasirūpinti tolesne priežiūra. Visų pirma, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje, kad tolimesniame etape nekiltų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Dauguma nukentėjusiųjų priklauso nuo greito chirurginio įsikišimo. Ypatingų komplikacijų nėra, nors nukentėjusieji po operacijos turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Jie neturėtų susilaikyti nuo krūvio ar įtemptos veiklos, kad nereikalautų nereikalingo kūno krūvio. Atsiradus šalutiniam poveikiui ar neaiškumams, visada pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, taip pat kreiptis į jį, jei kyla klausimų. Daugeliu atvejų Takayasu arterito paveikti asmenys taip pat yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos ir priežiūros. Tai daugiausia palengvina arba užkerta kelią Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Negalima visuotinai numatyti, ar Takayasu arteritas sumažins nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę. Šiuo atžvilgiu, kuo anksčiau liga nustatoma, tuo geresnė sekanti eiga paprastai būna.
Ką galite padaryti patys
Takayasu arteritas gydomas vaistais ir chirurgija. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra paskirta gliukokortikoidai ir TNF blokatoriai atsargiai. Be to, apie neįprastus simptomus reikia pranešti gydytojui. Galūnių trūkčiojimas, galvos svaigimas ar skausmas rodo aneurizmos gresia plyšimas, kurį būtina gydyti chirurginiu būdu. Po operacijos svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Pokytis dieta gali dar labiau sumažinti riziką aneurizmos. Pacientai turėtų valgyti sveikai dieta ir venkite riebių arcukrus maisto produktai. Geriausia pasikonsultuoti su mitybos specialistu, kuris gali pateikti tolesnių dietos patarimų ir sudaryti mitybos planą. Atsakingas gydytojas taip pat gali susisiekti su kineziterapeutu, kuris gali duoti patarimų apie kineziterapiją priemonės. Jei aukščiau priemonės yra laikomasi, prognozė yra gera. Vieno tyrimo duomenimis, du trečdaliai pacientų gali gyventi gyvenimą be simptomų, tačiau jie turi ir toliau vartoti gydytojo paskirtus vaistus, kad pašalintų rimtas komplikacijas. Jei atsiranda aneurizmos, reikalinga pirminė skubi medicininė pagalba. Tada pacientas turi būti gydomas ligoninėje. Tikslas yra uždaryti kraujavimą, kad būtų išvengta rimtų sveikatai komplikacijos, įskaitant paciento mirtį.
