Talidomidas yra vaistas iš raminamieji. Tai sukėlė talidomido skandalą dėl negimusių vaikų žalos.
Kas yra talidomidas?
Talidomidas yra vaistas iš raminamieji. Tai sukėlė talidomido skandalą, padarydama žalą negimusiems vaikams. Veiklioji medžiaga talidomidas, taip pat žinomas kaip α-ftalimidoglutarimidas, anksčiau buvo skiriamas kaip migdomoji tabletė ir raminamieji. Jis buvo sukurtas 1950-aisiais Grünenthal farmacijos įmonėje Stolberge. Veiklioji medžiaga talidomidas sudarė beveik pusę Grünenthalio Vokietijos pardavimų 1960-aisiais. Remiantis Grünenthalio tyrimų rezultatais, nėščios žiurkės ir pelės neparodė jokių patologinių reakcijų. Eksperimentų su gyvūnais metu net didelės dozės nesukėlė nei mirtinų reakcijų, nei šalutinio poveikio. Dėl to veiklioji medžiaga buvo priskirta netoksiškoms medžiagoms. Nuo 1957 m. Spalio mėn. Iki 1961 m. Lapkričio mėn. Grünenthal veikliąją medžiagą talidomido pavadinimu pardavė kaip a raminamieji ir migdomieji vaistai, praktiškai neturintys šalutinio poveikio. Talidomidas netgi buvo rekomenduojamas kaip pasirinktas vaistas nėščioms moterims miego sutrikimai 1950-ųjų pabaigoje. Neilgai trukus, vadinamasis talidomido skandalas kilo, nes daugėjo apsigimusių naujagimių. 1959 m. Pradžioje paaiškėjo, kad žalą padarė nurijus veikliąją medžiagą talidomidą. Nepaisant to, talidomidu buvo prekiaujama iki 1961 m. Lapkričio mėn. Visoje Vokietijoje yra apie 4,000 talidomido aukų. Talidomidas buvo patvirtintas daugybinei mielomai gydyti Vokietijoje nuo 2009 m.
Farmakologinis poveikis
Talidomidas yra glutamo rūgšties darinys ir priklauso piperidinedionų grupei. Tai yra struktūriniai modifikacijos barbitūratai. Veiklioji medžiaga turi a raminamieji poveikį ir skatina miegą. Taip pat įrodytos priešuždegiminės savybės. Veiklioji medžiaga blokuoja augimo faktorių VEGF. Slopinant šį kraujagyslių endotelio augimo faktorių, susidaro kraujas laivai yra slopinamas.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Dėl talidomido skandalo talidomidas, žinoma, nebepatvirtinamas kaip migdomoji ar raminamoji priemonė. Tačiau Vokietijoje vaistas vartojamas daugybinei mielomai gydyti. Išsėtinė mieloma, dar vadinama Kahlerio liga, yra piktybinė liga, priklausanti B ląstelių limfomai ir kuriai būdingas plazmos ląstelių kaulų čiulpai. Jungtinėse Amerikos Valstijose talidomidas taip pat naudojamas gydyti infekcinė liga raupsai. Kitos talidomido vartojimo indikacijos yra įvairios oda ir autoimuninės ligos. Visų pirma vaikai ir paaugliai, sergantys Krono liga parodė simptomų pagerėjimą dėl imunomoduliuojančio vaisto poveikio. Talidomido išleidimą Vokietijoje reglamentuoja Vokietijos vaistų išrašymo taisyklių (Arzneimittelverschreibeordnung) dalis. Narkotikai su veikliąja medžiaga talidomidą galima įsigyti tik pateikus T receptą. T receptas yra recepto forma, naudojama tik skiriant talidomidą. Be to, pacientai turi raštu patvirtinti, kad naudojasi kontracepcija vartojant talidomidą.
Rizika ir šalutinis poveikis
Jei talidomidas išgeriamas per pirmuosius tris mėnesius nuo nėštumas, sunkūs apsigimimai pasireiškia negimusiems kūdikiams. Visų pirma nukenčia galūnės. Galūnių ir organų gali visiškai nebūti. Klumphand yra viena iš tipinių dismelijų, kurias gali sukelti talidomidas. Tai pasireiškia sutrumpinta ranka ir a dilbis kad yra sulenktas į vidų arba į išorę. Visas kaulai taip pat gali trūkti. Šių apsigimimų priežastis yra kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus slopinimas. Trūkumas kraujas formuojant indą negimusio vaiko galūnėse, sutrumpėja arba visiškai trūksta rankų ir kojų. Remiantis ekspertizėmis, galima gana tiksliai įrodyti, kuri žala yra padaryta kuriuo nors momentu nėštumas. Jei imamasi nuo 34 iki 37 dienos nėštumas, pavyzdžiui, trūksta ausies. Jei vartojama nuo 38 iki 45 dienos po mėnesinės, vaikams išsivysto rankų apsigimimai. koja apsigimimai išsivysto tarp 41 ir 47 dienos. Iš pradžių buvo bijoma, kad talidomidas taip pat pakenks genetinei medžiagai ir kad žala bus perduota kitoms kartoms. Tačiau ši baimė nebuvo realizuota. Tačiau talidomidas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį ne nėštumo metu. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai vystosi polineuropatija vartojant talidomidą. Taip pat gali padidėti piktybinės transformacijos rizika.
