Tarpšonkaulinė neuralgija: priežastys, simptomai ir gydymas

Tarpšonkauliniai neuralgija sukelia sunkius skausmas viduje dėžė ir atgal. Neretai atsiranda priežastis nervų skausmas būti infekcija pūslelinė juostinė juosta (juostinė pūslelinė). Paprastai gydymas atliekamas vaistais ir priklauso nuo pagrindinės ligos.

Kas yra tarpšonkaulinė neuralgija?

Kenčia tarpšonkauliniai neuralgija kentėti nuo nervų skausmas kad kyla tarp šonkauliai arba palei dėžė siena. dėžė ertmę juosia krūtinės siena, kuri yra pagaminta iš kaulo ir audinio. Tarpšonkaulinis nervai bėga palei krūtinės sieną ir yra atsakingi už neuralgija. Kur tiksliai skausmas yra lokalizuotas, kiekvienu atveju skiriasi. Taip pat intensyvumas skausmas skiriasi kiekvienam pacientui. Paprastai skausmas yra ilgalaikis ir traukiantis. Pacientai teigia, kad skausmas jiems padidėja kosulys ar čiaudėti. Gilus kvėpavimas taip pat paprastai būna padidėjęs skausmo intensyvumas. Taigi, tarpšonkaulinė neuralgija galima atskirti nuo širdies skausmo, nes nepadidėja skausmas su giliuoju kvėpavimas.

Priežastys

Tarpšonkaulinė neuralgija yra ne savarankiška liga, o pagrindinės ligos simptomas. Yra įvairių priežasčių tarpšonkaulinė neuralgija atsiranda. Visos galimos priežastys yra susijusios su mechaniniu žalos nervai tarp šonkauliai. Pavyzdžiui, tarpšonkaulinę neuralgiją gali sukelti šonkaulių lūžiai, kai kaulo dalys spaudžia nervą. Be to, gali smarkiai slinkti stuburo slanksteliai nervai, sukeliantis neuralgiją. Tarpšonkaulinė neuralgija yra ypač dažna kartu su pūslelinė zoster, taip pat žinomas kaip juostinė pūslelinė. Ši virusinė liga sukelia uždegimas nervų, kurie taip pat gali paveikti tarpšonkaulinius nervus. Ši virusinė liga sukelia uždegimas nervų, kurie taip pat gali paveikti tarpšonkaulinius nervus. Be to, tarpšonkaulinę neuralgiją gali sukelti tuberkuliozė arba navikai plaučiuose. Kai kuriais atvejais posttorakotomijos sindromas atsiranda po chirurginės procedūros, kai buvo atidaryta paciento krūtinė, kurios metu nukentėję asmenys kenčia nuo tarpšonkaulinių nervų neuralgijos.

Simptomai, skundai ir požymiai

Tarpšonkaulinė neuralgija pirmiausia pasireiškia sunkia skausmas krūtinėje ir atgal. Sindromui paprastai būdingas greitas skausmo plitimas, skundai dažniausiai būna diržo ar žiedo formos. Jie apsiriboja viena ar dviem kūno dalimis, pavyzdžiui, plotu tarp šonkauliai ir krūtinės sienelę arba dešinę viršutinę pilvo dalį. Pats skausmas paveiktam žmogui jaučiamas kaip traukiantis. Jis gali trukti kelias dienas, savaites ar net mėnesius ir progresuodamas gali padidėti intensyvumas. Diskomfortas didėja čiaudint, kosint ir stipriai juokiantis. Kai kuriems pacientams pasikartoja stiprus skausmas, susijęs su prakaitavimu, svaigulys, ir panikos priepuoliai. Tarpšonkaulinė neuralgija taip pat gali sukelti tokius pojūčius kaip dilgčiojimas ar tirpimas. Būdingos ir netinkamos padėties, kurias galima atpažinti pagal neįprastą laikyseną. Ilgainiui neteisingos laikysenos savo ruožtu sukelia skausmo reakcijas ir laikymo aparato disfunkcijas. Pažengusiuose etapuose tarpšonkaulinė neuralgija veda į ribotą kvėpavimas galiausiai - iki nuolatinio kvėpavimo sutrikimo. Jei paralyžius nėra gydomas, yra nuolatinio pavojaus nervų pažeidimas, lėtinis skausmas ir ribotas judėjimas skatina Depresija ir kitų psichinių ligų.

Diagnozė ir progresavimas

Infograma apie skausmo sritis, skausmo progresavimą ir vystymąsi bei skausmo suvokimo intensyvumo lygius. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Sergant tarpšonkauline neuralgija, svarbu greitai diagnozuoti, kad skausmas netaptų lėtinis. Paprastai sakoma, kad neuralgija pasireiškė maždaug po trijų dienų nervų skausmas praėjo. Jei simptomai iki to laiko nepraeina savaime, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Gydantis gydytojas pirmiausia pateikia išsamią informaciją medicinos istorija. Visų pirma, jis klausia apie skausmo tipą ir jo lokalizaciją. Po to atliekamas apčiuopos tyrimas, siekiant tiksliai nustatyti, kur lokalizuotas skausmas. Jei pacientas jautriai reaguoja į skausmą tam tikruose vietose, kur veikia tarpšonkauliniai nervai, galima diagnozuoti tarpšonkaulinę neuralgiją. Tačiau tai yra tik vieno iš pagrindinės ligos simptomų nustatymas. Kai diagnozė progresuoja, būtina išsiaiškinti pagrindinę ligą. Taigi kai kuriais atvejais gydytojas nurodo a mielografija, ty kontrastinė terpė Rentgenostuburo kanalas. Krūtinės rentgeno nuotraukos ultragarsas tyrimai taip pat gali būti naudojami diagnozei nustatyti. Kaip progresuoja tarpšonkaulinė neuralgija, priklauso nuo pagrindinės ligos. Tačiau daugeliu atvejų kursą galima vertinti kaip teigiamą.

Komplikacijos

Sergant tarpšonkauline neuralgija, dauguma pacientų dažniausiai kenčia nuo sunkių skausmas nugaroje ir krūtinės. Šis skausmas labai neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę. Be to, skausmas ramybės būsenoje taip pat gali vadovauti miego problemoms. Tai nėra neįprasta kvėpavimas be skausmo gali atsirasti sunkumų. Nukentėjęs asmuo taip pat gali prarasti sąmonę. Be to, kvėpavimo sunkumai gali vadovauti mirties baimei. Neretai nukentėjusiuose regionuose atsiranda paralyžius ar kiti jutimo sutrikimai. Be to, pacientai kenčia nuo insensacijos, todėl jų kasdienis gyvenimas yra labai ribotas. Nuolatinis skausmas dažnai veda Depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai. Paprastai liga negydoma teigiamai be gydymo. Skausmas gali būti apribotas padedant skausmo malšintuvai. Be to, įtampa turi būti paleisti, todėl jokių kitų komplikacijų nebūna. Tačiau simptomai negali būti visiškai apriboti kiekvienu atveju. Vidutinė gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja tarpšonkaulinės neuralgijos. Jei reikia, nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo įvairių gydymo būdų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi tarpšonkaulinė neuralgija gali būti įvairių ligų simptomas, būtina greitai išsiaiškinti pagrindinę ligą. Priklausomai nuo to, kokie kiti simptomai pasireiškia nukentėjusiems, jie turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją arba specialistą jau po kelių dienų. Ankstyva diagnozė taip pat yra svarbi, nes kitu atveju skausmas kai kuriais atvejais gali tapti lėtinis. Gydytojai kalba apie tarpšonkaulinę neuralgiją, kai simptomai išlieka ilgiau nei tris dienas be reikšmingo pagerėjimo. Jei po šio laikotarpio simptomai savaime nepagerėja, nukentėjusieji turėtų kreiptis į gydytoją. Tačiau jei pacientai ankstesnėje stadijoje jaučia tokius simptomus kaip mirties baimė, stiprus nervų skausmas ar dusulys, arba jei simptomai nuolat blogėja, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Retais atvejais neuralgija gali sukelti rimtų priežasčių, dėl kurių gali prireikti greito chirurginio įsikišimo. Jei negydoma, tarpšonkaulinė neuralgija gali tęstis kelis mėnesius, priklausomai nuo ligos būklė. Greitas gydymas ir diagnozė gali sumažinti simptomų trukmę iki kelių dienų, priklausomai nuo priežasties.

Gydymas ir terapija

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas priklauso nuo pagrindinės būklė. Iš esmės yra keletas gydymo būdų, kuriuos gydytojas gali nuspręsti kartu su pacientu atskiru atveju. Esant stipriam skausmui, pirmiausia skiriami analgetikai. Tai nėra priežastinis ryšys terapija, bet ūmiais atvejais palengvina nukentėjusį asmenį. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai yra ypač tinkami skausmui gydyti esant tarpšonkaulinei neuralgijai. Šio tipo nuskausminamieji ypač gerai veikia neuralgiją, nes savo poveikį skleidžia kūno periferijoje. Raumenų relaksantai taip pat dažnai naudojami norint pašalinti bet kokią raumenų įtampą. Kartais nukentėjusieji kenčia nuo stipraus skausmo, dėl kurio įprasta skausmo malšintuvai neturi jokio poveikio. Šiais atvejais gydantis gydytojas skiria stiprų skausmo malšintuvai kad veikia centrinę nervų sistema. Morfinas, opioidas, skiriamas ypač dažnai. Taip pat yra galimybė vietinė nejautra, kuris garantuoja laisvę nuo skausmo ribotą laiką. Daugeliui gydytojų vietinė nejautra yra geriau nei administracija of opioidai, nes stiprūs nuskausminamieji stresas kūno ir negali būti vartojamas be šalutinio poveikio. Be to skausmo terapija, taip pat taikoma priežastinė terapija. Jeigu juostinė pūslelinėskiriami antivirusiniai vaistai. Jei užspaudžiamas tarpšonkaulinis nervas, fizioterapija gali padėti daugeliu atvejų. Tai apima pratimų, kurie gali palengvinti skausmingą vietą, rengimą. Kai kuriais atvejais tiksli tarpšonkaulinės neuralgijos priežastis nežinoma ir gydymas yra ribojamas skausmo valdymas.

Perspektyva ir prognozė

Tarpšonkaulinės neuralgijos prognozė yra susieta su esama liga. Nes skundai atsiranda dėl esamo sveikatai netaisyklingumas, tarpšonkaulinė neuralgija nėra savaiminė liga. Skundai išnyksta iškart pasveikus priežastiniam sutrikimui. Negalima pateikti bendros perspektyvos tolesnei plėtrai. Yra individualus įvertinimas ir galimos gydomosios sėkmės įvertinimas. Sunkiais atvejais atsiranda antrinių ligų. Tai gali būti fizinio ar psichologinio pobūdžio. Jei įmanoma gydyti esamą nervų pažeidimas greitai ir be papildomų komplikacijų, visiško pasveikimo perspektyva yra palanki. Esant lengviems šonkaulių lūžiams, daugumai pacientų užregistruota regeneracija, baigus kaulų pažeidimo gijimo procesą. Paprasti lūžiai paprastai gyja ir sukelia keletą ilgalaikių simptomų. Tačiau jei liga progresuoja nepalankiai, galimi lėtiniai skundai. Jei pacientas patiria naviką, gali susidaryti gyvybei pavojinga situacija. Jei naviką galima visiškai pašalinti, galima numalšinti simptomus. Nepaisant to, be gydymo ar pažengus į priekį, Vėžys gali išsivystyti į mirtiną kursą. Virusinių ligų atveju prognozė yra palanki, kai tik patogenai mirti dėl narkotikų terapija. Negalima atmesti simptomų pasikartojimo per visą gyvenimo trukmę.

Prevencija

Tarpšonkaulinė neuralgija nėra savaiminė liga, o tik simptomas. Dėl šios priežasties profilaktinių priemonių yra nedaug priemonės kad galima paimti. Jei pasireiškia tarpšonkaulinis skausmas, reikia greitai kreiptis į gydytoją, kad diagnozuotų pagrindą būklė kaip įmanoma anksčiau.

Tolesnė priežiūra

Daugeliu atvejų tiesioginiai tolesni veiksmai priemonės tarpšonkaulinė neuralgija yra labai ribota arba apskritai nėra prieinama nukentėjusiems asmenims. Visų pirma, ligą turi nustatyti gydytojas ankstyvoje stadijoje, kad būtų galima pradėti ankstyvą gydymą. Nepriklausomas gydymas negali atsirasti, todėl tie, kuriuos paveikė tarpšonkaulinė neuralgija, visada priklauso nuo gydytojo gydymo. Pats gydymas atliekamas naudojant įvairius fizioterapija priemonės. Nukentėjusieji taip pat gali daugelį pratimų pakartoti patys savo namuose, o tai pagreitina gydymą. Vartodami nuskausminamuosius ar kitus vaistus, pacientai visada turėtų laikytis gydytojo nurodymų. Taip pat svarbu užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai ir teisingai. Kadangi tarpšonkaulinė neuralgija daro neigiamą poveikį nukentėjusio žmogaus raumenims, nereikėtų daugiau atlikti jokios fizinės ar stresinės veiklos, kad nebūtų jiems reikalinga nereikalinga apkrova. Šiame kontekste paties paciento šeimos pagalba ir parama taip pat gali teigiamai paveikti tolesnę ligos eigą. Tarpšonkaulinė neuralgija paprastai nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.

Ką galite padaryti patys

Be gydymo vaistais, tarpšonkaulinei neuralgijai taip pat naudingos fizioterapinės priemonės, kurias nukentėjęs asmuo palaiko namuose pratimais ir kitomis priemonėmis. Kvėpavimas ir tempimo pratimai padeda krūtinės skausmas ir pagerinti bendrą savijautą. Kai kuriais atvejais alternatyvūs metodai, tokie kaip masažas ar skausmo taško spaudimas taip pat yra naudingas. Jei ligos metu atsiranda skundų dėl miego ar psichologinių problemų, nurodoma terapinė konsultacija. Tačiau nukentėjęs asmuo turėtų ne tik kreiptis į gydytojus ir psichologus, bet ir informuoti draugus bei artimuosius apie savo ligą. Viduje konors terapija tarpšonkaulinės neuralgijos svarba yra asmeninės aplinkos palaikymas. Jei paralyžius ir jutimo sutrikimai didėja, sergantysis turi imtis priemonių kompensuoti judėjimo apribojimus. Tai gali būti vaikščiojimo priemonės naudojimas, bet taip pat neįgaliesiems pritaikyta įstaiga ar net apgyvendinimas slaugos namuose. Ligos eiga visada yra lemiama. Atskirų simptomų raida turėtų būti užfiksuota skundų dienoraštyje. Tokiu būdu kartu su medicinos komanda gali būti parengta individuali terapija, kuri paprastai leidžia nukentėjusiam asmeniui toliau gyventi be simptomų.