Tarpasmeninė psichoterapija: gydymas, poveikis ir rizika

Tarpasmeninis psichoterapija yra trumpalaikis terapija iki 20 seansų, visų pirma skirtų ūmiems gydyti Depresija. Gydymas yra suskirstytas į tris dalis ir sutelktas į tarpasmeninių santykių, kurie gali sukelti, kūrimą Depresija. Užsiėmimų metu didžiausias dėmesys skiriamas pacientui mokymasis spręsti konkrečius dabartinius sunkumus praktiškai, emocingai ir bendraujant.

Kas yra tarpasmeninė psichoterapija?

Tarpasmeninis psichoterapija (IPT) yra trumpalaikis terapija pirmiausia naudojami ūmiems gydyti Depresija. Terapiniai metodai, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama trumpalaikei, praktinei naudai pacientui, yra pagrįsti JAV psichoterapeuto Harry Stacko Sullivano tarpasmeninėmis teorijomis, kurias jis postulavo 1930-aisiais. Be to, IPT įtraukė britų psichoterapeuto Johno Bowlby, kurio prisirišimo teorija po 1940 metų buvo pripažinta, kad dabartiniai prisirišimai ir santykiai daro svarbesnę įtaką elgesiui nei ankstyvieji įžvalgos, įžvalgos. vaikystė patirtys. Šeštame dešimtmetyje JAV labai išplėtojo IPT psichiatras Geraldas Klermanas ir jo žmona Myrna Weissman. Autoriai neketino sukurti naujo gydymo metodo psichoterapija, bet tai buvo daugiau iki tol įprastų darbo metodų apibendrinimas, siekiant sukurti galimybę palyginti depresiją su narkotikų gydymu. Tačiau tada paaiškėjo, kad IPT ypač efektyviai gydo ūminę depresiją. Tolesni pokyčiai atsižvelgiant į dabartines VPS formas terapija tada vyko nuosekliai aštuntajame ir devintajame dešimtmečiuose. Remiantis prielaida, kad ūminė depresija visada vystosi tarpasmeniniame kontekste, terapinis darbas sutelktas į praktinę pagalbą pacientui. Naudojamos tarpasmeninės technikos, tokios kaip komunikacijos analizė, emocijų atnaujinimas, taip pat vaidmenų atlikimas. Įkvėptas praktinės terapinės sėkmės, IPT taip pat buvo toliau plėtojamas paaugliams gydyti ir poroms konsultuoti ir buvo atitinkamai modifikuotas. Kai kuriose klinikose tarpasmeninė psichoterapija buvo dar labiau išplėtota į stacionarinį gydymo metodą ir taip pat naudojama kaip grupinė terapija.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Pagrindinė IPT taikymo sritis yra trumpalaikis suaugusiųjų ūminės depresijos gydymas. Taip pat yra tipiškos programos pogimdyvinė depresija, bulimijair bipolinis sutrikimas, kai pacientas keičia euforiją ir depresiją greitai, bet nenuspėjamai iš eilės. IPT visada įsivaizduoja depresiją kaip daugiafaktorinę ligą, kurios terapijos metu reikia atsižvelgti į individualius veiksnius. Gydymas yra suskirstytas į tris fazes: pradinę, vidurinę ir baigiamąją fazes ir tęsiasi per 12 iki daugiausiai 20 seansų po 50 minučių. Pradiniame etape, kurį sudaro nuo vieno iki trijų užsiėmimų, atliekama išsami anamnezė ir pacientas informuojamas apie gydymo metodą. Pradinis etapas taip pat apima terapijos tikslų apibrėžimą kartu su pacientu. Konkretūs tikslai yra išdėstyti ir nurodyti gydymo sutartyje, o paciento depresijos laikotarpis jau yra įtrauktas į tarpasmeninį kontekstą. Vidurinė fazė yra tikrasis darbo etapas, kurio metu kartu su pacientu „treniruojamas“ prisitaikymas prie socialinių sąlygų, kurios laikomos depresijos ar kitų psichologinių problemų sukėlėjais. Pacientas mokosi, kaip elgtis dabartiniuose tarpasmeniniuose konfliktuose, užsimezga nauji ryšiai ir santykiai. Paciento emocijos ir socialinė klasifikacija visada yra dėmesio centre. Nutraukimo etape, kurį sudaro nuo vieno iki daugiausiai trijų seansų, apibendrinus naują ir pakeistą būdą, kaip spręsti iki šiol išmoktus socialinius konfliktus, ir paties paciento vaidmenį, yra parengta ateities perspektyva. Terapeuto rekomendacija, esant tam tikroms indikacijoms, IPT gali būti gydomas vaistais. Terapinis požiūris labiau susijęs su įveikimu čia ir dabar, o ne su galimomis praeities psichologinėmis traumomis. Tai reiškia, kad terapija labai tiesiogiai nurodo dabartinius konfliktus dabartinėje socialinėje aplinkoje. Praktiškai įgyvendinant į sprendimą orientuoto pokalbio ir vaidmenų žaidimo metodus, pacientas gali atpažinti ir išspręsti asmeninius konfliktus savo dabartiniame socialiniame tinkle. Pagrindinis įrodymais pagrįstas IPT dėmesys visada lieka esamų ir naujų socialinių santykių kūrimas ir užmezgimas individualios paciento asmenybės kontekste. Išskirtinis bruožas yra tai, kad pacientai yra skatinami aktyviai dalyvauti. Pavyzdžiui, jiems duodami „namų darbai“, kad įtvirtintų tai, ko išmoko, ir gali būti paprašyta savarankiškai dirbti tam tikromis temomis kaip terapijos dalis. Tarpasmeninės psichoterapijos metodai ir darbo metodai yra moksliškai pripažinti Vokietijoje ir daugelyje kitų Europos, Azijos, Afrikos ir Australijos šalių. Sveikata draudimo bendrovės paprastai padengia patirtas išlaidas. IPT darbo metodų tyrimas buvo įtrauktas į tolesnius mokymus ir specializaciją tam, kad taptų psichiatrijos ir psichoterapijos specialistu kai kuriose universitetinėse ligoninėse.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Psichoterapijos iš esmės yra susijusios su rizika, kad terapijos tikslai nebus pasiekti ir gydymas nebus sėkmingas. Be to, yra pavojus, kad gydoma simptomatologija gali net pablogėti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, gali kilti netikėtų komplikacijų, terapeutas gali padaryti rimtų terapinių klaidų arba fizinė ligos eiga gali pablogėti dėl kitų priežasčių. Tokia rizika yra sumažinama tarpasmeninėje psichoterapijoje, nes daugelis yra susiję su vaidmenų žaidimais ir praktiniais pratimais, kurie terapeutui suteikia nuolatinį atsiliepimą apie gydymo pažangą.