Vis dažniau pasitaiko degeneracinės (su dėvėjimu susijusios) juosmens stuburo ligos. Viena vertus, jie atsiranda kaip natūralaus senėjimo proceso dalis, tačiau juos taip pat gali sukelti trauma arba juos gali paskatinti tokie veiksniai kaip ilgos darbo valandos prie kompiuterio, antsvoris ir mankštos trūkumas. Tokia tarpslankstelinių diskų (kremzlinių dalių tarp 5 juosmens slankstelių) degeneracija gali sukelti ryškų diskomfortą, įskaitant skausmas ir tirpimas nugaroje, kuris gali spinduliuoti į klubus, o kartais net į kojas.
Kadangi tai labai apriboja nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę, jie dažnai kreipiasi į gydytoją, prašydami skubios pagalbos. Pirmiausia reikia išbandyti konservatyvią terapiją, tačiau tai dažnai neduoda patenkinamo poveikio. Anksčiau tokiais atvejais stuburo sustingimas (spondilodezė) dažniausiai buvo rekomenduojama, šiandien yra tendencija naudoti disko protezą.
Palyginti su chirurginiu stuburo sustandėjimu, disko protezo įdėjimas yra saugesnė paciento procedūra. Siekiant apsaugoti nugaros smegenys, chirurginis disko protezavimo metodas yra 5–8 cm ilgio odos pjūvis pilvo apačioje. Paprastai procedūra trunka apie 1–2 valandas ir atliekama pagal bendroji nejautra.
Norimas diskas pirmiausia pašalinamas per pjūvį (diskektomija). Dabar laisvą erdvę užpildo implantas, disko protezas. Šis protezas paprastai susideda iš dviejų metalinių plokščių, tarp kurių dedamas plastiko sluoksnis.
Tai užtikrina, kad, viena vertus, implantas gali gerai ir tvirtai įsitvirtinti aplinkinėse struktūrose ir, kita vertus, atlaikyti didelius judesius juosmens srityje. Kadangi protezo storis yra pritaikytas prie tarpslankstelinis diskas ir turi tam tikrą deformaciją, apatinė nugaros dalis po operacijos pagaliau turėtų būti beveik tokia pat natūrali kaip ir prieš ligą. Jei viskas praeina be komplikacijų, pacientas paprastai gali palikti ligoninę antrą dieną po operacijos.
Visų pirma, jis turės nešioti minkštą tvarstį (apie 6 savaites), kad nekiltų pavojus gijimo procesui. Vėliausiai iki šio laikotarpio pabaigos viskas turėjo būti gerai išgydyta ir pacientas gali grįžti prie įprasto kasdienio ir profesinio gyvenimo, nors tai dažnai įmanoma dar tvarsčiu. Jei įmanoma, turėtumėte tik šiek tiek palaukti, kol užsiimsite ypač įtemptu sportu; važiavimas dviračiu arba plaukiojimaskita vertus, nėra problema.
Siekiant užtikrinti optimalų kursą, patartina integruoti kineziterapiją į ilgalaikį gydymą. Diskinio protezo įterpimas esant simptominėms stuburo juosmeninės dalies ligoms jau keletą metų laikomas pasirinktu gydymu, nes tai siejama su labai dideliu sėkmės rodikliu (maždaug 90%) ir labai maža komplikacijų rizika. Privalumai, palyginti su kitomis galimomis procedūromis, taip pat yra natūralaus juosmens stuburo judesių diapazono išsaugojimas ir ypač greita reabilitacija naudojant tiesioginę mobilizaciją.
