Kas trečią – ketvirtą savaiminį gimdymą, taip pat gimdant žnyplę ar gimstant siurbiamajai, gimdanti moteris patiria vadinamąjį tarpvietės plyšimą. išangės o makštis yra tiek ištempta dėl kūdikio spaudimo išstūmimo fazėje, kad ji gali plyšti. Ši gimdymo trauma būna įvairaus sunkumo ir sunkumo.
Kas yra tarpvietės plyšimas?
Tarpvietinė ašara yra gimdymo trauma, kurios bijojo nėščios moterys, kuri gali atsirasti arba negali atsirasti vaiko gimimo metu. Šios subtilios tarpvietės srities plyšimas taip pat skirstomas į skirtingus sunkumo laipsnius, pagal kuriuos po gimdymo gydantis gydytojas įvertina sužalojimą:
Pirmojo laipsnio tarpvietės plyšimo atveju tik viršutinis oda ašaros iki didžiausios tarpvietės vidurio, taigi nesitęsia iki išangės ir tausojantys gilesnius raumenų sluoksnius. Stipresnė makšties raumenų audinio plyšimas iki pat išangės vadinamas antrojo laipsnio tarpvietės plyšimu. Trečiuoju laipsniu plyšta visas tarpvietė, taip pat apima sfinkterio raumenį. Paskutiniu ir akivaizdžiausiu laipsniu visas tarpvietė, sfinkteris ir priekinės sienelės sienos dalys tiesiojoje žarnoje ašara.
Priežastys
Išstūmimo fazėje, dar vadinamoje „stūmimu susitraukimai", Yra labai stiprus žemyn spaudimas dėl gimda ir motinos stumdymas. Visas kūdikio svoris mažina subtilų moters svorį dubens dugnas šioje fazėje darant slėgį, kuris yra neįprastas jautriam tarpvietės regionui. Paskutiniame normalaus savaiminio gimimo etape kūdikis vadovas gimsta pirmiausia, po jo peties, o paskui ir likusio kūno. Dydis vadovas o kūnas labai spaudžia makšties ir tarpvietės raumenis, o makšties išleidimo anga yra maksimaliai ištempta. Tačiau jei jis yra ištemptas, aprašytas audinio plyšimas įvyksta šiuo metu su raumenų įsitraukimu ar be jo. Taip pat vienu metu gali atsirasti daugybė tarpvietės ašarų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Skundai, tokie kaip skausmas, deginimas ar kraujavimas vis dar galimas savaites po gimimo. Jei tarpvietės plyšimas nepastebimas ir gydomas iškart gimus, jis dažnai tampa pastebimas skausmas einant, sėdint ar mankštinantis. Gali atsirasti nestiprus kraujavimas, kuris dažnai neatpažįstamas dėl natūralaus kraujavimo po gimdymo. Žarnyno judėjimas ir ypač šlapinimasis gali būti labai skausmingas pirmosiomis dienomis po gimimo ir dažnai siejamas su stipriu deginimas sensacija. Nors žaizda paprastai gyja greitai, oda gali sukietėti. Šis sukietėjimas gali būti dažnai apčiuopiamas, atsižvelgiant į traumos sunkumą, ir gali toliau sukelti skausmas seksualinio aktyvumo ar mankštos metu net po išgydymo. Jei pati tarpvietė sukelia stiprų skausmą ir ją gali lydėti nemalonaus kvapo šlapimas, tai gali reikšti siūlės infekciją ar net šlapimo takų infekcija. hemorojus taip pat aplink tarpvietės siūlę gali susidaryti abscesai, kurie pasireiškia niežuliu, skausmu ir galbūt nedideliu kraujavimu. Tačiau dauguma tarpvietės ašarų požymių ir simptomų išnyksta per kelias pirmąsias savaites po gimimo.
Diagnozė ir eiga
Klasifikuodamas šios gimdymo traumos sunkumą, gydytojas gali nustatyti, kiek siūlių reikės jai susiūti. Iškart po gimdymo, pašalinus naujagimį, moters trauma susiuvama vietinė nejautra. Jei gimdymas vyko periduraliniu būdu anestezija, susiūti sritis nėra anestezuojama atskirai. Šiuo metu reikia paminėti, kad tarpvietės plyšimas išvarymo metu pati gimdanti moteris suvokia kaip malonią ir palengvinančią, o ne skausmingą, nes visas spaudimas atimamas iš dubens. Taip pat sužalojimas tiekiamas paties organizmo įtakoje hormonai ir retai suvokiamas kaip rimtai skausmingas.
Komplikacijos
Tarpvietės ašaros skardinė vadovauti įvairių komplikacijų. Priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, jie gali būti nekenksmingi oda sfinkterio raumens pažeidimai ar stiprios ašaros, kurie yra susiję su skausmu, disfunkcija ir tolesniu diskomfortu. Chirurginė intervencija gali būti susijusi su tolesnėmis traumomis ir infekcijomis išangės srityje. Rizikos pacientams taip pat gresia kraujotaka šokas ir panašios komplikacijos. Gali atsirasti patinimas ir skausmas žaizdų gijimas. Siuvama tarpvietė keletą dienų po to sukelia įtampos skausmą ir kitus nepatogumus. Einant į tualetą gali būti deginimas skausmas ir retai plyšantis randas. Išgydžius žaizdą, gali atsirasti per didelis randas, sukeliantis diskomfortą, ypač tuštinantis ir lytinių santykių metu. Esant stipresnėms tarpvietės ašaroms, gali susidaryti pūliniai, reikalaujantys kitos operacijos. Dėl stiprių tarpvietės plyšimų tarp makšties ir žarnyno taip pat gali susidaryti fistulės. Sužeistas sfinkteris gali vadovauti į laikiną nelaikymas, daugiausia veikiančios sauskelnių išsiskyrimą. Sutrikusios raumenų funkcijos gali sukelti funkcinį diskomfortą po tarpvietės plyšimo, kurį būtina gydyti specialiai dubens dugnas mokymas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Tarpvietės plyšimas atsiranda tiesiogiai susijęs su gimdymu. Tai visada turėtų lydėti ir palaikyti gydytojas ir (arba) akušerė. Jei tarpvietė plyšta ne gimdymo procese, tai laikoma neįprasta. Jei tuštinimosi ar seksualinės veiklos metu išangėje atsiranda skausmas ir diskomfortas, juos turėtų ištirti ir išaiškinti gydytojas. Jei nemalonūs pojūčiai didėja arba vis labiau plinta, reikia kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų priežastis. Jei atsiranda kraujavimas arba yra atvirų opų regione aplink išangę ar makšties išleidimo angą, mikrobai gali patekti į organizmą ir sukelti kitas ligas. Dėl šios priežasties reikia kreiptis į gydytoją, kad žaizdos galima steriliai apdoroti ir uždaryti. Tuo atveju karščiavimas, niežulys, odos pokyčiai ar odos deginimo pojūtis, reikia kreiptis į gydytoją. Vizitas pas gydytoją taip pat būtinas, jei kyla diskomfortas dėl judėjimo, sėdėjimo ar lenkimo laikysenos metu. Jei nėra tuštinimasis ilgiau nei dvi dienas turi būti pradėta medicininė apžiūra. Net ir dėl nedidelių odos plyšimų, esančių šalia tarpvietės, reikia kreiptis į gydytoją, nes komplikacijos gali kilti, jei žaizda yra savęs priežiūra.
Gydymas ir terapija
Tarpvietės gydymas griovimas yra aprašytas tiesioginiu žaizdos susiuvimu. Kai kurie gydytojai taip pat pasirenka profilaktinį tarpvietės pjūvį, kol kūdikis dar gimsta, tačiau tai atliekama vis rečiau, nes suplyšusios siūlės augti kartu ir gyja geriau nei tie, kuriuos sukelia skalpelis. Kadangi tarpvietės ir makšties regionai yra labai užimti ir yra gleivinės, gijimo procesas gali vėluoti ar pasireikšti. Sėdėdami, vaikščiodami ar eidami į tualetą, siūlai nuolat ištempiami ir įtempiami, o tai gali iš naujo suplyšti siūlą ar žaizdų gijimas problemų. Šiuo metu svarbiausia yra higiena, tačiau taip pat atsargumas ir kantrybė. Daugeliu atvejų siuvimui naudojamos absorbuojamos, ty savaime ištirpstančios siūlės, kurių nereikia ištraukti. Nepaisant to, ginekologas ar tolesnė akušerė turėtų reguliariai tikrinti siūlą uždegimas or žaizdų gijimas kitų problemų.
Perspektyva ir prognozė
Tarpvietė griovimas yra lengvai išgydomas, atsižvelgiant į šiandienines medicinos galimybes. Procedūra trunka kelias minutes ir yra laikoma įprastu gydymu. Paprastai pacientas išleidžiamas iš gydymo praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po korekcinės procedūros. Tačiau gali būti viso gyvenimo komplikacijų ar sutrikimų. Kadangi tarpvietės plyšimas yra susiuvamas, šiame procese yra nepageidaujamų randų rizika. Kai kuriais atvejais tai sukelia tuštinimosi ar lytinio akto problemų. Norėdami pagerinti savijautą, pacientas gali imtis įvairių priemonės kurios yra naudingos ir palengvina kasdienį gyvenimą. Einant į tualetą, reikėtų vengti stipraus spaudimo. Mityba ir higiena gali būti optimizuoti. Trumpos, drungnos sėdimosios vonios yra malonios ir naudingos. Jei priemonės kurių nepakanka, pacientas gali toliau gydyti randus terapija. Prognozė šiais atvejais yra individuali ir priklauso nuo esamos intensyvumo randai. Tačiau blogėjimas laikomas gana mažai tikėtinu. Kaip vėlyvos pasekmės, tarpvietės plyšimai gali vadovauti iki padidėjo uždegimas. Tai laikoma nemalonia, bet taip pat lengvai gydoma. Nepalankiais atvejais vėluoja tarpvietės plyšimas kolonoskopija, klizma ar kiti žarnyno tyrimai yra sunkūs. Tai laikoma ypač gaila Vėžys atranka.
Prevencija
Norėdami išvengti tarpvietės plyšimo, tarpvietės masažas su tinkamu aliejumi galima atlikti paskutinėmis savaitėmis nėštumas. Yra keletas būdų, kurie paprastai apima nykščio įkišimą į makštį ir masažą indeksu pirštas atsargiai spaudžiant išangę makšties link. Reguliarus masažas gali sušvelninti audinius, geriau paruošti juos gimdymo slėgiui.
Požiūris
Dėl tarpvietės plyšimo ir vėlesnio to paties susiuvimo audinys labai dirginamas ir labai išbrinksta. Norėdami to išvengti, pacientams nedelsiant skiriami dekongestantai. Vietos aušinimas specialiu aušinimu geliai arba kietos pakuotės taip pat sukelia patinimą ir malšina skausmą. Akušerės taip pat rekomenduoja įšaldymas įsiurbę įklotai virimo aliejaus ir juos naudojant vietoj gelio ar vėsių pakuočių. The šaltas tokiu būdu pasiektas poveikis suvokiamas kaip malonesnis ir tuo pačiu metu odą puoselėjantis. Kai kurie sergantieji nori gydomųjų sėdimųjų vonių iš šiltų vanduo su specialiu vonios priedu arba gydomuoju augalu ekstraktai vietoj to. Tačiau, norint išvengti žaizdos suminkštėjimo ir padidėjusio patinimo, vonias reikia naudoti tik vieną kartą per dieną apie dešimt – penkiolika minučių. Nepaprastai svarbu laikytis bent penkių dienų poilsio laikotarpio, per kurį nukentėjęs asmuo neturėtų sėdėti ar vaikščioti, jei įmanoma. Einant į tualetą rekomenduojama žengti mažus žingsnelius, kurie neištempia ir neapkrauna žaizdos. Einant į patį tualetą, reikia nepamiršti ir kelių dalykų. Padidėjęs skysčio kiekis atskiedžia šlapimą ir taip sumažina deginimąsi šlapinantis. Panašiai ir sergantieji gali užpilti drungnu vanduo tuo tarpu tarp jų kojų, kad būtų galima dar labiau praskiesti ir sumažinti skausmą.
Štai ką galite padaryti patys
Norint, kad tarpvietės plyšimas gerai užgytų, siūlui neturėtų būti taikoma daug stresas. Šviežiai žaizdai turi būti daug oro, o siuvimo vietą reikia laikyti kiek įmanoma sausesnę. Patartina vengti sėdimos padėties, pvz., Sukryžiavimo. Pilvo ir dubens raumenys taip pat neturėtų būti pernelyg apkraunami, todėl tokios sporto šakos kaip dviračių sportas nerekomenduojamos, kol neužgis. Kad būtų lengviau sėdėti, po juo galima pastatyti minkštą pagalvėlę, tačiau nereikėtų naudoti žiedo formos sėdynės pagalvėlės, nes tai sukuria didelį spaudimą žemyn. Norint pakilti iš gulėjimo padėties, rekomenduojama riedėti į šoną. Be to, reikia pasirūpinti, kad būtų minkšta tuštinimasis. Tai galima skatinti geriant vanduo, valgymas jogurtas ir džiovintų vaisių, arba papildomai administracija of Magnis. Šlapinantis galima išvengti skausmingo deginimo šlapinimosi metu praplaunant žaizdą šiltu vandeniu. Švelnios skalavimo ir sėdimosios vonios taip pat gali būti atliekamos su žolelėmis ekstraktai of ramunėlė or ąžuolas žievės, kurių yra vaistinėse. Pirmąsias dienas žaizda taip pat gali būti atvėsinta „Coolpad“, apvyniota rankšluosčiu, kad būtų skatinamas patinimas ir malšinamas skausmas.
