Tarpvietės sausgyslių išnirimo terapija
Pastaraisiais metais ekspertų nuomonė vis labiau pereina prie chirurginio gydymo tarpvietės sausgyslių prabanga. Nepaisant to, gydymas gali būti konservatyvus, jei yra priežasčių prieš operaciją arba jei tikimasi geresnio rezultato. Konservatyvus gydymas nurodomas tik tuo atveju, jei tarpvietės sausgyslės išnirimą sukelia nelaimingas atsitikimas, pavyzdžiui, sportuojant ar pasukus koją.
Jei tai yra įgimta problema, dėl kurios atsiranda tarpvietės sausgyslių išnirimas, reikėtų apsvarstyti chirurginį gydymą. Konservatyvus gydymas daugiausia susijęs su paveiktų asmenų imobilizavimu kulkšnis sąnarių ir specialūs pratimai kaip kineziterapijos dalis. Ūminio tarpvietės sausgyslių išnirimo atveju imobilizacija pasiekiama specialiu tvarsčiu arba gipsu, kurį reikia nešioti 4-6 savaites.
Per šį laiką koja neturi būti apkrauta. Tačiau tokio tipo tarpvietės sausgyslių išnirimo gydymas išgydo tik apie 50% atvejų. Lygiagrečiai su tuo gydymas atliekamas konservatyviai, gydant tokius simptomus kaip skausmas ir skausmo bei priešuždegiminių vaistų patinimas (ASS, Ibuprofenas, Diklofenakas).
Pašalinus tinkas Vaidina, laipsniškas požiūris į pilną apkrovą yra fizioterapija, atliekanti lemiamą vaidmenį po peronealinės sausgyslės išnirimo. Po ūmaus peronealinės sausgyslės išnirimo ateina fazė, kurioje atstatomi susiję atrofuoti raumenys. Tai vyksta kineziterapijos rėmuose. Kineziterapijos metu profesionaliai vadovaujant parodomi ir atliekami tam tikri pratimai, kurie stiprina raumenis ir Sausgyslės iš koja ir pėda.
Įprasta atkurti pakankamą stabilumą maždaug per 2-3 susitikimus per savaitę per 2-3 mėnesius. Kineziterapijoje svarbu, kad pacientas rimtai atsižvelgtų į užduotis ir sąmoningai vykdytų savo mokymo programą tiksliai taip, kaip nurodyta. Priešingu atveju greitai gali atsinaujinti tarpvietės sausgyslė.
Remiantis dabartine nuomone, chirurgija turėtų būti pasirinktas gydymas ūminiam tarpvietės sausgyslių išnirimui po nelaimingo atsitikimo, taip pat peronealinės sausgyslės išnirimui dėl nusiteikimo. Operacija taip pat nurodoma, jei gydymas nebuvo sėkmingas konservatyviai. Yra trys skirtingi požiūriai: Pirma, peronaeal Sausgyslės galima rekonstruoti iš kitur paimtų sausgyslių pagalba ir taip sugrąžinti į anatominę vietą.
Tačiau šiai operacijai reikia 4–8 savaičių poilsio laikotarpio a tinkas mesti. Taip pat yra perkėlimo operacijos metodas po tarpvietės sausgyslių prabanga, kuriame prabangus Sausgyslės yra po raiščiu (ligamentum calcaneofibulare), esančiu ties kulkšnis ir ten pataisyta. Čia taip pat reikalinga kelių savaičių pertrauka.
Trečiasis variantas yra procedūra, kai kaulo griovelis, kuriame tarpvietės sausgyslės yra pagilintos, o sausgyslės padengtos mažu, kauliniu gabalėliu. Šiame giliame kaulo griovelyje sausgyslės gali slysti stabiliau ir be išnirimo. Privalumas yra tas, kad, priklausomai nuo skausmas, visą svorį galima pritaikyti tiesiogiai. Kokia operacija naudojama, visada priklauso nuo tarpvietės sausgyslių išnirimo tipo ir jos apimties skausmas. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju sprendimą visada turėtų priimti šioje srityje patyrę gydytojai.
Visi šios serijos straipsniai:
