Diagnostika
Diagnozė visada prasideda nuo paciento medicininės konsultacijos. Aprašydamas nelaimės eigą ir simptomus, gydytojas jau gali nustatyti pirmąją įtariamą diagnozę. Po to seka a Medicininė apžiūra.
Tačiau aiškią diagnozę gali nustatyti tik Rentgeno ekspertizė. Rentgeno egzaminas visada turi būti atliekamas dviem plokštumomis, nes a lūžis galima nepastebėti vienoje plokštumoje. Retais atvejais taip pat reikia naudoti kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Magnetinio rezonanso tomografija gali atmesti audinio pažeidimą tarsalis kaulai. Be to, reikia ištirti, ar lūžis padarė žalą laivai or nervai.
klasifikacija
Lūžiai tarsalis kaulai yra skirstomi į skirtingas klases. Šias klases lemia priežastis lūžis, kilmės mechanizmas, tęstinumo nutraukimo laipsnis, lūžio linijos eiga ir lūžių dalių skaičius. Skiriami lenkimo, plyšimo, suspaudimo, kirpimo, sukimosi ir susmulkinti lūžiai. Toliau skiriami atviri ir uždari lūžiai. Atviras lūžis yra tas, kuriame kaulo dalis išsikiša iš odos.
Trukmė (dienos)
Gijimo trukmė arba laikas, kol vėl bus galima pakrauti pėdą, be kita ko, priklauso nuo kaulo, kurį paveikė lūžis. Jei, pavyzdžiui, lūžis kulkšnis atsiranda kaulas, pėda turi būti imobilizuota aštuonias savaites ir ant jos negalima dėti svorio. kulkšnis kaulai yra nepaprastai svarbūs pėdos funkcijai, nes kiekviename žingsnyje jis atlieka visą kūno svorį.
Gydymas visada atliekamas kartu su kineziterapija, siekiant išlaikyti pėdos judrumą. Jei yra mažesnio lūžis tarsalis kaulai, pavyzdžiui, stačiakampio kaulo, gijimo laikas yra šiek tiek trumpesnis. Paprastai tai yra nuo šešių iki aštuonių savaičių.
Gydymas (konservatyvus)
Paprastai, kai lūžta tarsalo kaulas, a tinkas uždedamas įtvaras, kuris padeda išgydyti. tinkas tada reikia dėvėti kelias savaites. Priklausomai nuo traumos sunkumo, gijimo metu galima atlikti judesio pratimus. Tačiau pėda turi būti visiškai neapkrauta, kad būtų atliekami tik judesiai, o ant kojos nebūtų dedamas svoris.
Tačiau kai kuriais atvejais, prieš mankštinant pėdą, lūžių gydymas turėtų būti baigtas. Tada pėda imobilizuojama a tinkas mesti. Pėdą imobilizavus gipse, dažnai naudojamas užpakalinis padas, kuris ypač palengvina kulno sritį ir tolygiau paskirsto svorį ant kojos. priekinė koja.
Bėgant laikui galinė pėda gali būti patiriama vis daugiau ir daugiau. Šis reljefas rekomenduojamas nuo aštuonių iki dvylikos savaičių, atsižvelgiant į lūžio tipą. Sudėtingais atvejais lūžį gali tekti gydyti chirurginiu būdu.
Taip yra tuo atveju, jei lūžis pasislinkęs arba jei viršutinėje dalyje yra kaulų drožlių kulkšnis pavyzdžiui, sąnarys. Ypač dažnai operuojami kalnakaulio ir kulkšnies kaulų lūžiai, nes šiais atvejais ypač svarbu tiksliai sumažinti. Lūžus likusiems tarsalo kaulams, operacija svarstoma tik labai stipriai išstumiant ar stipriai sunaikinant kaulus.
Operacija gali būti atliekama atvirai arba, kaip dabar beveik įprasta, kaip minimaliai invazinė procedūra artroskopija. Operacijai lūžis stabilizuojamas gręžimo vielomis arba varžtais. Priešingai nei kiti kaulų lūžiai, medžiagos paprastai nebepašalinamos.
Jei tuo pačiu metu yra dislokacija, tai taip pat galima ištaisyti operacijos metu. Po operacijos pėda paprastai imobilizuojama gipso plokštėje, tačiau tai ne visada būtina. Priklausomai nuo operacijos tipo, pėda po operacijos yra pakankamai stabili, kad būtų galima atlikti specifinius stiprinimo pratimus.
Tačiau tai tik judesiai. Svarbu, kad ant pėdos nebūtų apkraunama svorio prasme. Todėl pacientas visada turėtų naudoti ramentais kol baigsis galutinis gijimo procesas. Panašiai kaip konservatyviai gydant tinku, chirurginio varianto metu pėdai negalima daryti jokios apkrovos maždaug aštuonias savaites.
