Simptomai
Ankstyva vasara meningoencefalitas (TBE) yra besimptomė maždaug 70–90% atvejų. Jam būdinga dvifazė eiga. Ankstyvojoje fazėje, kuri trunka 4-6 dienas, yra gripaspanašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, galvos skausmas, skauda galūnes, pykinimas ir vėmimas. Kartais gali pasireikšti neurologiniai simptomai, tokie kaip regos sutrikimai. Po to seka trumpa, besimptomė fazė, tada daugumai pacientų liga baigiasi (70–80 proc.). 20-30% užsikrėtusių asmenų išgyvena antrąją ligos fazę, kurioje centrinė nervų sistema yra paveikta. Pavojingos uždegiminės reakcijos nervų sistema vystytis su smegenų uždegimas ir / arba meninges. Tai lydi aukšti karščiavimas, sunkus galvos skausmas, kaklas sustingimas, jautrumas šviesai, galvos svaigimas, kalbos ir ėjimo sutrikimai bei paralyžius. Maždaug 10% atvejų su antruoju etapu nugaros smegenų uždegimas taip pat gali išsivystyti stuburo nervų šaknys, kurios sukelia antrinę žalą arba yra mirtinos 1-2%.
Priežastys ir sukėlėjai
TBE sukėlėjas yra flavivirusų šeimos RNR virusas, kurį žmonėms perduoda erkių genties rūšys su seilės. Pagal geografinę padėtį išskiriami du potipiai: (paprastoji medienos erkė) yra perdavimo vektorius Vidurio ir Rytų Europoje, o TBE virusas yra atsakingas už plitimą Rusijoje ir Tolimuosiuose Rytuose. Virusas yra susijęs su Vakarų Nilo virusas, kuris sukelia panašius klinikinius vaizdus.
Transmisija
TBE virusas gyvena seilių liaukos užkrėstų erkių ir tiesiogiai patenka į žmogaus kraują a erkių įkandimas. Retai virusinė infekcija yra įmanoma vartojant nepasterizuotus pieno nuo TBE infekuotų karvių, avių ar ožkų. Taip pat aprašyti atvejai, kai virusas buvo perduodamas per kraujas perpylimas ir maitinimas krūtimi. Graužikai, paukščiai ir elniai yra natūralus viruso rezervuaras. Kita vertus, TBE negali būti perduodama asmeniui.
Komplikacijos
20-30% sunkių kursų metu reikia tikėtis, kad bus pakenkta visam laikui ir atsiras simptomų. Jie apima galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas, klausos ir regos pablogėjimas, emocinis labilumas, judėjimo ir judesio sutrikimai, atmintis sutrikimas ir paralyžius. Ilgalaikė žala pirmiausia paveikia suaugusiuosius. Vaikams liga paprastai būna gerybinė ir be pasekmių. Labai retai serga vaikai iki 6 metų. Apie 1% nukentėjusiųjų mirė dėl išpuolio prieš nervų sistema.
Rizikos veiksniai
Infekcijos rizika padidėja tiems, kurie gyvena ar dirba TBE endeminėse vietovėse. Ypač nukenčia miško darbuotojai. Rekreacinė veikla, pavyzdžiui, žygiai pėsčiomis ar kempingas, taip pat gali kelti infekcijos riziką endeminėse vietovėse. Be to, amžius yra lemiamas ligos eigos sunkumo veiksnys. Kuo vyresnis žmogus, tuo blogesnė gali būti TBE.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant, remiantis IgM ir IgG nustatymu antikūnai serume. Kitos virusinės infekcijos, kurios taip pat gali sukelti meningitas or encefalitas turi būti atmesta. Pavyzdžiai: pūslelinė paprastas, tymai, kiaulytės, raudoniukė virusas ir Vakarų Nilo virusas.
Narkotikų gydymas
Iki šiol nėra antivirusinio gydymo. Todėl infekciją galima gydyti tik simptomiškai.
Vakcinacija
Norėdami apsisaugoti nuo TBE virusai, galite pasiskiepyti. Erkinis vakcinavimas nuo erkė yra ypač skirtas žmonėms, gyvenantiems ar esantiems endeminėse vietovėse. Išsamią informaciją žr Erkinis vakcinavimas nuo erkė.
Prevencija
TBE infekcijos riziką galima iš esmės sumažinti vengiant didelio erkių tankio buveinių, tokių kaip miškai, o ne klajojant po krūmais, krūmais ir aukštomis žolėmis. Kita priemonė, padedanti apsisaugoti erkių įkandimai dėvi uždarus drabužius, tokius kaip marškiniai, palaidinės, megztiniai ilgomis rankovėmis, kelnės ilgomis kojomis ir uždarus batus ar batus. Vabzdys repelentai taip pat dažnai naudojami. Produktai, kurių sudėtyje yra DEET or Icaridinas, pavyzdžiui, gali būti taikomas tiesiogiai oda. Po didelės rizikos vizitų reikia patikrinti, ar organizme nėra erkių. Greitas erkių pašalinimas neapsaugo nuo infekcijos, tačiau gali sumažinti ligos sunkumą. Perdavimas per pieno, kurio pasitaiko retai, galima išvengti pasterizuojant pieną.
