Tenisas Alkūnės

Tenisas alkūnė yra skausmingas sausgyslės pritvirtinimo ties alkūne uždegimas. Ypač tenisas kelis mėnesius trunkanti alkūnė yra sunkiai gydoma ir reikalauja pakankamai patirties.

Kas yra teniso alkūnė?

Tenisas alkūnė - taip pat žinoma kaip epicondylitis humeri lateralisradialis - yra skausmingas dirginimas Sausgyslės kurie pritvirtinami prie alkūnės išorės. Laikoma, kad pagrindinis veiksnys yra nuolatinis dilbis raumenys, kuriuos sukelia monotoniški judesiai be tinkamo palengvėjimo. Per atitinkamą Sausgyslėsraumenys dilbis pritvirtinkite prie alkūnės ar žasto, kurie daugiausia yra atsakingi tempimo As riešas ir pirštai. Dauguma teniso alkūnių užgyja taikant tinkamą terapiją, tačiau tik retai apribojimas tampa lėtinis. Svarbiausi faktai apie teniso alkūnės priežastis, gydymo būdus ir pratimus, taip pat eigą ir prognozę aptariami toliau.

Kaip gydoma teniso alkūnė?

Teniso alkūnės gydymą galima suskirstyti į konservatyvų ir operatyvų gydymą. Paprastai konservatyvi terapija pradedama konservatyvia terapija, kuri apima ne tik apsaugą ir, jei reikia, imobilizavimą. alkūnės sąnarį, bet ir reguliarus aušinimas. Skausmą malšinantys vaistai or kortizono sudėtyje yra tepalų (tvarsčių), tvarsčių ar rankogalių, fizioterapinis gydymas ( tempimo pratimai, masažai ir kt.)

ir akupunktūra taip pat yra konservatyvių gydymo priemonių dalis. Vietinės injekcijos taip pat gali būti atliekamos alkūnės srityje, kurioje yra mišinio vietinis anestetikas ir kortizono. Skausmą malšinantys vaistai taip pat galima vartoti tablečių forma, pirmenybę teikiant nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU, pvz., diklofenakas, ibuprofenas), kurie be nuskausminamųjų savybių turi ir priešuždegiminį poveikį.

Jei konservatyvi terapija yra nesėkminga, galima žengti chirurginę terapiją, kai teniso alkūnei palengvinti yra įvairių procedūrų. Kitas terapijos bandymas dėl lėtinių nusiskundimų yra botulino toksino (taip pat žinomo kaip Botox) injekcija į raumenis, kad jį 2-3 mėnesius „paralyžiuotų“, kad jis galėtų atsigauti. Viena konservatyvios teniso alkūnės terapijos galimybių yra teniso alkūnių tvarsčio arba teniso alkūnių petnešų uždėjimas ir nešiojimas.

Terapija tvarsčiu ar petnešomis vaidina labai svarbų vaidmenį ūminėje fazėje, tuo tarpu abu AIDS lėtinėje fazėje tapti mažiau efektyvūs. Vis dar esančios teniso alkūnės, kartu su aušinimu, apsauga, skausmo malšintuvai, kineziterapija ir tempimo pratimai, tai gali padėti palengvinti pažeistus raumenis ir išgydyti, tačiau taip pat gali užkirsti kelią pasikartojimui po sėkmingos terapijos ir vis dar egzistuojančio, didelio dilbis raumenys. Tvarstis / spaustukas neriboja judėjimo laisvės taip nuosekliai kaip tinkas pavyzdžiui, aktoriai, bet labiau garantuoja neribotą judesio amplitudę.

Tokio tvarsčio / spaustuko paskirtis yra tikslinis spaudimas, sutelktas į tvirtinimo tašką Sausgyslės ties alkūne, kuri palengvina dilbio raumenis ir palengvina skausmas. Tokių rankogalių galima įsigyti be recepto įvairiose sporto parduotuvėse ir medicinos reikmenų parduotuvėse, tačiau reikėtų kreiptis į gydantį gydytoją patarimo, kuris tvarsčių tipas yra tinkamiausias. Taip pat reikėtų pasirūpinti tinkamu dydžiu ir tinkamumu, nes priešingu atveju dar nemalonius nusiskundimus gali sukelti per ankštas, susitraukiantis tvarstis.

Gydytojas gali lengvai pasakyti, ar jums labiau naudingas tvarstis ar petnešos. Tvarsčio, petnešos ar rankogalio nešiojimo laikas priklauso nuo įvairių veiksnių. Kaip taisyklė, AIDS reikia vilkėti tik apkrovos metu (sportuojant, prie kompiuterio), norint palengvinti sausgyslę.

Jei alkūnė nepatiria jokios įtampos, nereikėtų dėvėti tvarsčių ar pan., Nes tai trukdo gijimo procesui suspaudžiant. Teipavimas teniso alkūnės kontekste taip pat gali būti laikomas palaikomąja terapijos priemone ir gali palaikyti konservatyvų gydymą, ty nechirurginį gydymą. Apklijavimas gali būti atliekamas elastinėmis juostomis (pvz.,

kinesio juostos), taip pat su neelastingomis juostomis (pvz., „Leukoplast“). Gydymui palaikyti naudojamos elastingos kinezio juostos. Neelastingos juostos padeda sportininkams būti mažiau skausmingiems sportuojant. Naudojamos juostos tipas visiškai priklauso nuo to, ko tiksliai reikia pasiekti juosta: neelastingos juostos turi gana „įtvarų“ funkciją - panašią į tvarsčius ar fiksuotus traukos tvarsčius - jie šiek tiek riboja alkūnės judesių amplitudę ir palaiko imobilizaciją.

Kita vertus, elastinės juostos (kinezio juostos) mažiau arba išvis riboja judėjimą, daugiausia palaiko judesius ir skatina ar aktyvina judesius. kraujas cirkuliacija, netinkamai naudojama raumenis ir limfa drenažas, kad skausmas galima palengvinti, patinti ir uždegimą kontroliuoti. Juostas visada turėtų klijuoti ar klijuoti ekspertas, nes neteisingai ar per stipriai priklijuotos juostos taip pat gali sukelti kitų nusiskundimų, pavyzdžiui, kraujotakos problemų. Tempimo pratimai gali būti atliekami ūmaus teniso alkūnės metu ir padeda pasveikti, tačiau jie taip pat gali būti reguliariai naudojami kasdieniame gyvenime po teniso alkūnės įveikimo, siekiant išvengti pasikartojimo.

Pavyzdžiui, 2-3 kartus per dieną galima atlikti tokį pratimą: ranka tiesiama į priekį 90 ° kampu nuo kūno, alkūnė neturėtų būti sulenkta. Delnu nukreipus į viršų, ranka į riešas dabar yra sulenktas žemyn ir kitos rankos pagalba laikomas šioje padėtyje apie 30 sekundžių. Dažnai taip nutinka skausmas atsiranda metu tempimo pratimai ir pratimai su Therabandas.

Terapijos pradžioje nemalonus išorinės alkūnės pojūtis gali sukelti atitinkamo tempimo pratimo pabaigą. Tačiau tempiant ar tempiant iki skausmo ribos šiek tiek viršyti niekada neturėtų skaudėti. Kiekvienu atveju, kai tempimo pratimai galima atlikti be skausmo, pratimų kartojimą dienos metu galima padidinti.

Tačiau tai turėtų būti padaryta pasitarus su gydančiu gydytoju ar prižiūrinčiu kineziterapeutu. Gydymo procesui palaikyti galima atlikti įvairius pratimus, kurie dažnai naudojami kineziterapijos kontekste. Tai apima dilbio ir plaštakos raumenų stiprinimo pratimus, taip pat tempimo pratimus, kad būtų išvengta neteisingo įtempimo ir raumenų sutrumpėjimo.

Tempimo pratimai jau turėtų būti atliekami kartu skausmo terapija, tačiau stiprinimo pratimai turėtų būti atliekami tik be skausmo stadijoje arba visiškai išgydžius, kad būtų išvengta teniso alkūnės pasikartojimo. Pratimai su Therabandas yra populiarus būdas gydyti teniso alkūnės simptomus. Naudojant Therabandas, sausgyslė yra ištempta ir įtempta.

Teisingai ir reguliariai naudojant tai gali išgydyti ligą ir žymiai palengvinti simptomus. Lankstus „Thera Band“ lazdas pratimų metu suimamas abiem rankomis, o tada nukentėjusiosios pusės ranka pasukamas į priekį, o kita ranka laiko lazdą. Tada ranka lėtai perkeliama atgal į pradinę padėtį.

Svarbu: pratimai neturi sukelti skausmo. Gydant pratimai yra priemonės, kurios palaiko gijimo procesą ir yra gana žalingos ūminėje teniso alkūnės fazėje! Kitas gydymo būdas yra injekcija į uždegimo alkūnės sąnario sritį, kai šią injekciją sudaro vietinis anestetikas ir kortizono.

Kortizonas turi priešuždegiminį poveikį, anestetikas greitai ir laikinai pašalina skausmą. Kortizono injekcija yra veiksmingas būdas nutraukti ligą, ypač pradinėje teniso alkūnės fazėje. Lėtinės teniso alkūnės fazėse izoliuota kortizono injekcija nebegali padėti.

Šalutinį kortizono injekcijos šalutinį poveikį paprastai galima valdyti ir nukentėjusieji dažnai pervertina. Kaip tūkstančių teniso alkūnių traumų praktikas negaliu patvirtinti a suplyšusi sausgyslė - kaip dažnai aprašoma kitur - kai naudojamas teisingai. Nepaisant to, net kortizono injekcija nėra pirmo pasirinkimo procedūra.

Smūgio bangos terapija, kaip ir radiacija, yra neinvazinė teniso alkūnės terapijos galimybė, ty terapija, kuri neprasiskverbia, ty neatveria kūno paviršiaus, kaip būtų operacijos atveju. Šią procedūrą įvairūs ortopedai naudoja sunkiam, užsitęsusiam, lėtiniam sausgyslių įterpimo uždegimui gydyti. Griežtai tariant, šokas bangos yra elektromagnetiniu būdu generuojamos akustinės bangos, kurios yra nukreiptos į paveiktą kūno dalį ir per impulsą bei perduodamos energiją ten daro slėgį.

Šis slėgis yra skirtas dirginti atitinkamą audinį, stimuliuoti kraujas cirkuliacija ir ląstelių apykaita bei skatina kompleksinius gijimo procesus. Skausmo simptomus taip pat galima sumažinti taikant šokas bangų, tačiau tikslus veikimo mechanizmas visose jo detalėse dar nėra iššifruotas. „Shockwave“ terapija yra efektyvi rezervinė procedūra, kai kiti terapijos metodai nepavyksta arba simptomai išlieka ilgiau nei 6 mėnesius.

Kaip ir visoms terapinėms procedūroms, taip ir sėkmė šokas bangų terapija ypač priklauso nuo vartotojo patirties. Paprastai teniso alkūnės operacija svarstoma tik tuo atveju, jei nepavyksta išnaudoti konservatyvios terapijos sėkmės ir po gerų 6 mėnesių konservatyvios terapijos simptomai nepagerėja. Operacija gali būti atliekama ambulatoriškai arba stacionare, o pirmoji yra tikroji standartinė procedūra.

Be to, operaciją galima atlikti pagal vietinė nejautra, o tai reiškia, kad anestezuojama tik ranka, bet bendroji nejautra taip pat gali būti naudojamas, jei pageidaujama arba esant tam tikroms aplinkybėms. Yra trys skirtingi chirurginiai variantai: Operacija, išskyrus minimaliai invazinę, kurią galima atlikti per 5-10 minučių, paprastai trunka 30-45 minutes. Po sėkmingos operacijos alkūnė imobilizuojama 5–14 dienų išlietoje viršutinėje rankos dalyje po operacijos.

Minimaliai invaziniam metodui imobilizuoti paprastai nereikia.

• Hohmanno operacija, kai pažeista sausgyslė pašalinama iš alkūnės sąnario
• Wilhelmo operacija, kurios metu nervai, atsakingi už jautrią alkūnės priežiūrą, supjaustomi, sklerozuojami ir
• Mažiausiai invazinė operacija, kurios metu viena iš dviejų chirurginių procedūrų atliekama per labai mažą, vos 1 cm dydžio odos pjūvį.

Atliekant teniso alkūnės operaciją, pažeista sausgyslė ir raumenų tvirtinimai paprastai atskiriami nuo kaulinio iškyšos. Po imobilizacijos 1-2 savaites ranką reikia vėl perkelti.

Kruopšti tempimo pratimai taip pat yra tolesnio fizioterapinio gydymo dalis po teniso alkūnės operacija. Tai gali užkirsti kelią sausgyslės ataugimui per alkūnę ir taip atsinaujinti teniso alkūnei. Pratimų intensyvumą galima nustatyti kartu su gydančiais kineziterapeutais, taip pat juos galima atlikti savarankiškai namuose.

Apšvitinimas teniso alkūnės kontekste yra vadinamasis Rentgeno stimuliacinė spinduliuotė. Kaip rodo pavadinimas, tai apima rentgeno spindulių, nukreiptų būtent į alkūnės sritį, naudojimą ir yra seniai nustatyta sausgyslių tvirtinimo uždegimo gydymo procedūra. Kaip ir chirurgija, teniso alkūnės apšvitinimas yra tik rezervinė terapija, kurią galima taikyti praėjus mažiausiai 6 mėnesių nesėkmingai konservatyviai terapijai.

Paprastai atliekamos 6 paraiškos, iš jų 2 per savaitę. Dažnai simptomai iš pradžių pablogėja gydymo metu, tačiau tai nėra rimta, bet yra geras atsakas į gydymą. Galutinis rezultatas, ty simptomų palengvinimas, dažnai įvyksta praėjus 3-4 mėnesiams po paskutinio švitinimo.

Kineziterapija turi labai didelį prioritetą gydant teniso alkūnes tiek regeneracijai, tiek teniso alkūnių pasikartojimo prevencijai. Kineziterapija apima tikslinius stiprinimo pratimus dilbio raumenims stiprinti, tempimo pratimus ir masažus. Labai ūmioje ligos stadijoje, ty kai uždegimas yra ryškiausias, fizioterapijos nereikėtų atlikti, ypač jokių tempimo pratimų ir masažas taikymo, nes tai kartais gali paskatinti ir sustiprinti uždegimą.

Be to, fizioterapija naudojama sukeliančioms aplinkybėms nustatyti, ty pacientas taip pat tiriamas dėl neteisingos laikysenos ir laikysenos korekcijos (pvz., Stubure ar darbo vietoje). Kitos fizioterapinės priemonės taip pat gali būti:

• Elektroterapija
• Ultragarso terapija ir įranga
• Juostiniai tvarsčiai (Kinesiotape)

Homeopatija taip pat gali būti naudojamas padedant teniso alkūnei. Ypač naudojamos šios homeopatijos:

• Apis (bitė)
• Arnica (nakvynė kalnuose)
• Kalcio fosforicumas (kalcio vandenilio fosfatas)
• Bryonia (raudonųjų uogų ožragė)
• Kalio jodatas (kalio jodidas)

Be to, galima kreiptis į osteopatą, kuris rankiniu būdu diagnozuos probleminius funkcinius sutrikimus ir sutelks dėmesį ne tik į pervargusius dilbio raumenis, bet ir visapusiškai atkreips dėmesį į gimdos kaklelį /dėžė stuburo, peties ir šonkauliai. Tačiau, osteopatija teniso alkūnės gydyme vaidina tik nedidelį vaidmenį.

Tepalų naudojimas gali būti terapijos dalis ir jį tikrai galima išbandyti. Paprastai tepaluose, kuriuos reikia tepti ir į kuriuos reikia įtrinti, yra tam tikrų veikliųjų medžiagų, kurios daugiausia naudojamos kovai su skausmo simptomais arba netgi turi priešuždegiminį poveikį. Gerai žinomi tepalai, tokie kaip Voltaren Emulgel®, kuriuose yra veikliosios medžiagos Diklofenakas, kuris yra nuskausminamasis vaistas nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

Be to, taip pat gali būti naudojami kortizono turintys tepalai, kurie taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Kadangi teniso alkūnė yra uždegiminis procesas, šalčio taikymas šiuo atveju yra pasirinkta priemonė. Šaltis malšina uždegiminius simptomus, tokius kaip skausmas, patinimas, paraudimas ir perkaitimas.

Jei uždegimui taikoma šiluma, skausmas ir uždegimas gali net pablogėti, kurį sukelia padidėjęs kraujas tekėti (šiluma sukelia kraują laivai išsiplėsti, leidžiant įtekėti daugiau kraujo). Galima naudoti vėsinančius kompresus ar ledą, tačiau norint išvengti odos pažeidimų, reikėtų vengti per ilgo ar intensyvaus tepimo. Kalbant apie nuoseklų transporto priemonės imobilizavimą alkūnės sąnarį teniso alkūnės terapijai gali būti naudojama viršutinė žasto dalis, tačiau imobilizacija užtikrinant nepriklausomą apsaugą, tvarsčius, juostas ir kt.

turėtų būti teikiama pirmenybė. Todėl tai nėra nei pasirinktas metodas, nei nuolatinės terapijos pasirinkimas, tačiau dalyviai turėtų imobilizuotis tik trumpam, jei iš viso. Imobilizavimas atliekant viršutinę rankos dalį, į kurią įeina alkūnė, labai greitai regresuoja raumenis. Jei paskesnė rekonstrukcijos treniruotė bus atlikta neteisingai, gali atsirasti nauja neteisinga / perkrova, dėl kurios teniso alkūnė gali būti atnaujinta.