pastabos
Jūs esate mūsų platesnio puslapio antrame puslapyje Tenisas Alkūnė.
Sinonimai
Teniso alkūnė, teniso alkūnė, teniso alkūnė, epicondylitis humeri radialis
Įvadas
Ši tema nagrinėja fizioterapinį gydymą tenisas alkūnė kaip svarbus ir perspektyvus konservatyvios terapijos komponentas. Deja, dėl didėjančio gydytojų biudžeto, ypač ortopedijos srityje, jis gydomojoje srityje naudojamas pernelyg retai. Tyrimai parodė, kad fizioterapinio gydymo reikšmė gydant sėkmę yra bent jau lygi kitoms terapinėms galimybėms, tokioms kaip: ir kad terapinė sėkmė ilgalaikėje perspektyvoje yra dar ilgesnė.
- Vaistas
- Kortizono infiltracijos
- Akupunktūra
- Šokas banga ir kt.
Diagnozė
Diagnozė tenisas alkūnė ir diferenciacija nuo vadinamojo golfo žaidėjo alkūnės, kur skausmas yra lokalizuotas alkūnės viduje, daugiausia atliekamas apklausiant pacientą ir atliekant specialias rankinio tyrimo procedūras, kurios bus išsamiau aptartos vėliau. Šią diagnozės formą gali atlikti kineziterapeutai, kurie tyrimui pasikliauja savo pojūčiais (akimis, ausimis, rankomis), todėl turi daug patirties atliekant rankinio tyrimo metodus, o gydytojai taip pat turi aparatu pagrįstas diagnostikos procedūras jų šalinimo. Kineziterapeutas naudoja ne tyrimo procedūras diagnozei nustatyti, o kaip priemonę pakartotiniam įvertinimui po gydymo.
1. istorija - anamnezė
- Ligoniai dažniausiai yra nuo 30 iki 50 metų.
- Skausmas nuoroda virš išorinės alkūnės sąnario dalies, sklindanti į ranką ar žastą.
- Apribojus įprastus kasdienius judesius, net paspaudus ranką ar pakeliant kavos puodelį, gali pasunkėti skausmas ūminėje stadijoje.
- Daugeliu atvejų prieš tai perkraunama dilbis tiesiamieji raumenys. Tai nebūtinai turi būti žaidžiamas tenisas, gali būti ir profesionalus perkrovimas. Ypač vienašališkos, monotoniškos, nepratusios veiklos, susijusios su didele jėgos įtaka, yra dažna priežastis.
- Pacientams dažnai būna ūminio skausmingo uždegimo fazė, jau nukreipta pas kineziterapeutą.
- Vėliau: visos rankos raumenų jėgos praradimas.
- Rentgeno KT (kompiuterinė tomografija) MRT (magnetinio rezonanso tomografija) /ultragarsas (sonografija) arba laboratorinės vertės paprastai yra nepastebimi, ypač ūminėje stadijoje.
Paciento prašoma iš viršaus su ištiesta alkūne suimti kėdę ir pakelti kėdę.
Jei šios procedūros metu pacientas praneša apie žinomą skausmą alkūnės išorinėje srityje, testas yra teigiamas. Ištiesęs alkūnę, pacientas turėtų pakelti ranką prieš terapeuto pasipriešinimą. Jei tai sukelia tipišką skausmą, testas rodo esamą teniso alkūnė sindromas.
Paciento prašoma ištiesti vidurį pirštas prieš terapeuto pasipriešinimą dilbis vietoje. Jei žinoma, kad skausmas yra provokuojantis, testas yra teigiamas. Paciento prašoma pasukti savo dilbis prieš terapeuto pasipriešinimą iš „vidaus į išorę“, kad po judesio delnas atrodytų aukštyn.
Šis testas taip pat teigiamas, jei dėl dilbio judėjimo prieš atsparumą skausmas padidėja ties išorine alkūne. Aprašytos tyrimo procedūros yra vadinamieji provokaciniai testai, ty tikrintojas tam tikra laikysena ar judesiu bando išprovokuoti „žinomą“ paciento skausmą. Ištemptieji raumenys tiriami dėl įtampos skausmo ir jėgos sumažėjimo.
Tikslesnę informaciją apie paveiktą audinio struktūrą (raumenis, sausgysles, sausgyslių įterpimą) galima nustatyti apčiuopiant. Pažeistos raumenys ir dilbio raumenys, esantys jo eigoje dilbio gale, yra stipriai skausmingi esant spaudimui. Dažnai dilbio vietos yra alkūnės viduje dilbio lenkimo raumenų raumenų tvirtinimo srityje.
Ne visi testai turi būti teigiami, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Šlaunies tiesiamieji raumenys riešas Šie tyrimai, susiję su paciento apklausa, vis dėlto yra tokie reikšmingi, kad daugeliu atvejų peties sąnarys arba kaklo stuburo dalis gali būti atmesta. Tyrimai taip pat yra svarbūs, kai pacientas yra atkuriamas siekiant gauti pareiškimą apie fizioterapinio gydymo sėkmę.
