Jau XVII amžiaus viduryje mikroskopas, išrastas prieš penkiasdešimt metų, leido gamtos mokslininkams atlikti naujus tyrimus. Kraujas ląstelės sperma, ir buvo atrastos anatominės struktūros, ir ji buvo pradėta naudoti ieškant ligų priežasčių. Daugelis išvadų būtų neįsivaizduojamos ir šiandien be šios priemonės.
Ląstelės ir audiniai - pagrindinė kūno medžiaga
Ląstelės yra mažiausi organizmo vienetai, galintys gyventi ir daugintis. Bakterijos turi tik vieną ląstelę, tuo tarpu žmones sudaro apie 10,000 XNUMX milijardų ląstelių, kurios nuolat atsinaujina. Kiekvieną sekundę keli milijonai žūva žmogaus kūne ir yra naujai susiformavę. Jie yra daugialypiai ir atlieka įvairiausias funkcijas. Kartu su tarpląsteline medžiaga jie sudaro audinį, kuris iš esmės atlieka keturias pagrindines funkcijas: oda), jungiamojo ir atraminio audinio, raumenų audinio ir nervinio audinio.
Įžvalgos po mikroskopu
Ląsteles ir audinius, gautus iš gyvų, galima peržiūrėti mikroskopu. Paprastai yra aišku pamatyti vietą, iš kurios jie atsirado. Pavyzdžiui, biopsija medžiaga, gauta iš kepenys atrodo kitaip nei gaunama iš pieno liaukos, o tepasi iš burnos gleivinė langelių yra kitokių nei iš kaklelis. Bet patologas sugeba pamatyti dar daugiau. Kadangi jis tiksliai žino sveikas struktūras ir jų ypatumus, jis pastebi net nedidelius pokyčius. Pavyzdžiui, uždegimai ar ligos kepenys o inkstai sukelia tipiškus požymius. Mikroskopiniai tyrimai taip pat gali būti naudojami patogenams aptikti ir funkcinei diagnostikai, pvz., Esant hormoniniams sutrikimams. Diagnozės neįmanoma įsivaizduoti be smulkiųjų audinių įvertinimo, ypač diagnozuojant navikus. Įvairūs Vėžys ląsteles specialistui paprastai lengva atpažinti ir aiškiai atskirti. Jie leidžia daryti teiginius apie naviko tipą ir jo plitimą. Dažymo būdai ir sujungimas su etiketėmis antikūnai gali dar tiksliau atskirti ląstelių tipus.
Kaip gaunami ląstelių ir audinių mėginiai?
- Iš esmės išskiriami tepinėliai ir biopsijos. Tepiniui ląstelių medžiaga ar sekrecija gaunama iš paviršiaus, naudojant teptuką, medvilninį tamponą ar mentelę. Tipiškas pavyzdys yra tepinėlis iš makšties ir kaklelis kaip dalis ginekologinės patikros. Tepinėlio privalumas yra tas, kad su juo audiniai nepažeidžiami ir šalutinis poveikis nesitikimas.
- A biopsija, kita vertus, audinių mėginys taip pat gaunamas iš gilesnių sluoksnių, pešant, perforuojant, išsiurbiant, pjaunant ar grandant įvairiais įrankiais, pavyzdžiui, tuščiavidurėmis adatomis ar skalpeliu. Privalumas lyginant su tepiniu yra tas, kad tai leidžia patekti į kitas kūno dalis, suteikia tikslesnę informaciją apie gilesnius sluoksnius ir išsaugo tvarsčio ląsteles. biopsija dažnai atliekama pagal ultragarsas or Rentgeno kontrolė - todėl gydytojas tikrai ims mėginį taip pat iš reikiamos vietos ir nesužeis kitų struktūrų.
Kas ir kaip nagrinėjama?
- Iš tamponų galima paimti oda ir gleivinės (pvz., nosis, burna, makštis, žarnos) ir yra naudojami ligoms ir uždegimas taip pat Vėžys ląstelės ar jų pirmtakai. Surinkta medžiaga paskleidžiama ant stiklinės stiklelio, fiksuojama ir dažniausiai beicuojama. Kartais jis taip pat peržiūrimas neperdirbtas mikroskopu. Patogenai taip pat gali būti aptikti tepinėlyje, pvz., Išsiskiriant lėtiniams žaizdos. Šiuo tikslu medžiaga auginama tinkamoje maistinėje terpėje. Dažniausiai tepinėliai imami iš žaizdos (pvz., sergantiems diabetu), gerklė (jei yra pūlingas skaudanti gerklė įtariama), makštis (įtariama infekcija), kaklelis (Vėžys akies (ragenos ir junginė jei įtariama infekcija).
- Biopsijos dažniausiai naudojamos diagnozės grandinės pabaigoje, kai į visus klausimus nebuvo atsakyta, nepaisant kitų tyrimų, tokių kaip kraujas bandymai, ultragarsas, Rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija. Biopsijas galima paimti beveik iš bet kurio organo ar audinio. Audiniai iš krūties, prostatos, skydliaukė, žarnynas ir kaulas ypač dažnai gaunami įtarus vėžį. Kepenys, inkstasir širdis pirmiausia praduriami uždegimas. Raumenų ar nervų biopsija naudojama raumenų, nervų ir medžiagų apykaitos ligoms diagnozuoti. Dalis prenatalinė diagnostikamėginį taip pat galima gauti iš gaubiamosios membranos, supančios negimusį vaiką. Kai kurios biopsijos taip pat tinka tolesniam gydymui - pavyzdžiui, persodinus organą, galima įvertinti, ar naujas audinys sėkmingai priimtas biopsijos metu pašalintas audinys dažnai supjaustomas smulkiais griežinėliais ir nudažomas. Kartais jis papildomai pažymimas specialiuoju antikūnai.
Parengimas ir vykdymas
Tepiniui atlikti nereikia specialaus pasiruošimo. Gydytojas švelniai paima medžiagą iš tinkamos vietos medvilniniu tamponu ar plokščia mentele ir greitai išsiunčia specialioje pakuotėje į laboratoriją. Biopsijos atveju preparatas priklauso nuo vietos, iš kurios gaunama medžiaga. Dėl pilvo biopsijų pacientas turėtų būti pasninkavimas; gali tekti nusiskusti punkcija svetainėje. Biopsija yra nedidelė procedūra, susijusi su audinių pažeidimu, todėl ji turi būti atliekama steriliomis sąlygomis. Tai reiškia, kad gydytojas dėvi sterilias pirštines punkcija vieta yra kruopščiai dezinfekuojama, o instrumentai yra sterilūs. Ar procedūra yra skausminga, priklauso ir nuo mėginių ėmimo vietos. Daugeliu atvejų biopsija atliekama pagal vietinė nejautra; be to, asmeniui gali būti suteiktas a nuskausminamieji ir raminamieji prieš tai. Dažnai audinį paima punkcija tuščiavidure adata, perverta per oda. Plona adata vadinama smulkios adatos biopsija, o stora adata - perforavimo biopsija. Pirmasis naudojamas, pavyzdžiui, kepenų punkcija, pastarasis m prostatos pradurti. Jei taikinys yra toli viduje, vaizdavimui dažnai naudojama pagalba ir stebėjimas. Kartais didesni, gretimi plotai išpjaunami skalpeliu, leidžiantys tiesiogiai terapija jei būtina. Ši ekscizinė biopsija daugiausia naudojama odos navikams gydyti. Kita galimybė yra audinio pašalinimas per endoskopija. Tokiu būdu medžiagą galima gauti iš kūno ertmės pavyzdžiui, skrandis, žarnos ar plaučiai. Tokiu atveju maži instrumentai, tokie kaip žnyplės, šepečiai ar štampeliai, įkišami į endoskopą, o biopsijos yra kontroliuojamos vizualiai.
Ar yra pavojų?
Nėra jokios rizikos, susijusios su papo tepinėliu. Kadangi biopsija susijusi su audinių pažeidimu, ji kelia tam tikrą riziką, kaip ir bet kuri procedūra. Tačiau jų galima sumažinti atlikus kruopštų, be gemalų gydytojo darbą. Mikrobai pradūrus gali patekti į kūną ir sukelti infekciją. Adata gali netyčia sužeisti kitas struktūras ir sukelti kraujavimą. Rizika nešiotis vėžines ląsteles su biopsijos adata dabar laikoma labai maža. Rizika išsamiai skiriasi priklausomai nuo biopsijos, tačiau prieš procedūrą ją išsamiai paaiškina gydantis gydytojas.
