Terapija
Jei smilkinys sulaužytas, tinkamiausios terapijos pasirinkimas priklauso nuo įvairių veiksnių. Visų pirma, danties apimtis ir tipas lūžis vaidina lemiamą vaidmenį šiame kontekste. Be to, reikia atskirti, ar pažeistas smilkinys yra a pieno dantis ar nuolatinis dantis.
Esant a priekinei traumai pieno dantis, paprastai ištraukiamas paveiktas smilkinys. Tokiu būdu bet koks skausmas gali būti palengvinta, o nuolatinis dantis negali būti pažeistas. Tačiau gydant a pieno dantis nulūžusiam, taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad jei dantis pametamas per anksti, vėliau gali nulūžti mažiau danties.
Dėl šios priežasties gali būti naudinga laikiną dantų tarpą laikyti laikinu protezu. Esant smilkiniui, kuris nulūžo tik vainiko srityje, defektą dažniausiai galima pašalinti užpildu arba dirbtiniu vainiku. Tačiau šiais atvejais reikia visiškai atmesti, kad trauma paveikė dantų nervą.
Jei nulūžęs smilkinys veda prie minkštimo angos, a gydymas šaknų kanalu turėtų būti atliekama kaip taisyklė. Tokiu būdu veiksmingai išvengiama uždegiminių procesų vystymosi. Pažeistas smilkinys gali būti naudojamas kaip vainiko inkaras po trumpos gijimo fazės. Jei smilkinys nutrūko viršutinės arba vidurinės šaknies srityje, paprastai negalima manyti, kad pažeistą dantį vis tiek galima išgelbėti.
Jei smilkinys nutrūko viršutinės arba vidurinės šaknies srityje, danties ištraukimas paprastai yra būtinas. Tik tokiu būdu galima išvengti uždegiminių procesų vystymosi ir kaulinio žandikaulio pažeidimo. Tačiau apatinės šaknies srityje nulūžęs smilkinys paprastai turi daug geresnę prognozę.
Pažeistą smilkinį dažnai galima išsaugoti laiku pašalinus šaknies galiuką (vad apikoektomija) Arba gydymas šaknų kanalu. Jei priekinio danties trauma lemia visišką danties praradimą, galima pabandyti smilkinį vėl įstatyti į žandikaulį (taip vadinama reimplantacija). Kad padidėtų šio gydymo metodo sėkmės tikimybė, paveikti pacientai turėtų skubiai atkreipti dėmesį į tinkamą smilkinio padėtį.
Dėl šios priežasties sulaužytą smilkinį iki vizito pas odontologą reikia laikyti kuo drėgnesnį. Apatinėje vainiko dalyje nulūžusio smilkinio atveju lūžis fragmento paprastai negalima lengvai pritvirtinti. To priežastis yra ta, kad tokia ryški priekinė trauma dažnai sukelia pulpos atidarymą.
Tokiu būdu paveikiamos net mažiausios nervinės skaidulos. Jei nulūžęs vainikas būtų tiesiog pritvirtintas prie danties koto, galima manyti, kad per labai trumpą laiką šaknies kanalų srityje išsivystys uždegiminiai procesai. Dėl šios priežasties vadinamasis gydymas šaknų kanalu reikia atlikti smilkinį, kurio karūna ypač giliai nulūžo.
Tokiu būdu galima veiksmingai užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi. Be to, ši terapinė procedūra leidžia žandikaulyje likusį danties kelmą naudoti kaip dirbtinio vainiko inkarą. Daugeliu atvejų gydant šaknies kanalą į dantį reikia įdėti plastikinį kaištį.
Šis plastikinis kaištis taip pat naudojamas dirbtiniam vainikui stabilizuoti. Iš esmės nulūžusiam smilkiniui galima pagaminti įvairių tipų vainikus. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių vainikėlių rūšių odontologijoje: - Visiškai išlietos metalinės vainikėlės - metalinės keramikos vainikėlės (trumpai: VKM karūna fanera vainikas) - visiškai keramikiniai vainikėliai Dėl estetinių priežasčių smilkinių srityje nenaudojami išlieti metaliniai vainikėliai.
Paprastai karūna, skirta atstatyti sulaužytą smilkinį, yra pagaminta iš metalo keramikos arba visos keramikos. Karūnos pritaikymo ir įterpimo išlaidas paprastai iš dalies padengia draudimo bendrovės. Šiame kontekste kalbama apie vadinamąją pagrindinę priežiūrą.
Bet kokie papildomi nukentėjusio paciento pageidavimai, pavyzdžiui, keramikos vainiko pasirinkimas, sukelia specialias išlaidas, kurias turi sumokėti pats pacientas. Tokiais atvejais papildomi odontologiniai draudimai dažnai garantuoja visišką sąskaitos faktūros sumos ir draudimo bendrovės dalies skirtumo padengimą. Jei smilkinys nulūžo tik viršutinėje vainiko dalyje, odontologas dažnai gali klijuoti fragmentą.
Norint įvertinti, ar danties fragmento klijavimas gali būti efektyvus, pirmiausia reikia patikrinti, ar plaušiena buvo atidaryta. Ypač nepalankiu būdu nulūžęs smilkinys tam tikromis aplinkybėmis gali pakenkti mažiausioms nervinėms skaiduloms. Dėl to dažnai susidaro uždegiminiai procesai danties šaknies srityje.
Tokiais atvejais nulūžusio danties fragmento užklijavimas ilgainiui nesuteiks jokios sėkmės. Net jei smilkinys nutrūko neatvėrus minkštimo, danties fragmentą galima suklijuoti tik tuo atveju, jei jis buvo tinkamai laikomas iš anksto. Nukentėję pacientai turi sugadintą danties fragmentą laikyti drėgnu iki apsilankymo pas odontologą, jei įmanoma.
Esant smilkiniui, kuris nulūžo apatinėje vainiko dalyje, paprastai turi būti atliekamas vadinamasis šaknies kanalo gydymas. Taikant šį gydymo metodą nervinės skaidulos viduje danties šaknis yra pašalinami. Tada danties šaknį galima uždaryti specialia plombine medžiaga.
Kadangi tokia ryški priekinė trauma paveikia dideles smilkinio dalis, dažnai reikia padaryti dirbtinį vainiką. Tačiau negalima garantuoti sėkmės gydant šaknies kanalą. Kai kuriais atvejais, nepaisant šaknies kanalų pašalinimo, gali pasireikšti uždegiminiai procesai. Dėl šios priežasties dirbtinę karūną rekomenduojama pasigaminti tik pasibaigus laukimo laikotarpiui.
Kadangi dantų tarpas, ypač smilkinių srityje, laikomas neestetišku, vadinamąjį laikiną dantų protezą reikia atlikti tol, kol bus baigtas vainikas. Laikinas protezas yra dirbtinis dantų imitavimas, skirtas laikinai pakeisti sulūžusį smilkinį. Tol, kol pats pacientas danties šaknis gali būti naudojamas kaip inkaras, laikiną restauraciją galima pritvirtinti specialiais klijais. Esant priekinei traumai ir visiškam dantų netekimui, išimamą laikiną protezą galima pagaminti tol, kol bus užbaigtas nuolatinis protezas.
