Terapija | Stuburo kanalo stenozė juosmens srityje

Terapija

Gydymui naudojamos ir chirurginės, ir konservatyvios, ty nechirurginės gydymo galimybės stuburo kanalas juosmens stuburo stenozės. Yra įvairių būdų, kaip gydyti konservatyviai stuburo kanalas stuburo juosmeninės dalies stenozė, kuri čia bus trumpai apibendrinta. Daugeliu atvejų dėmesys sutelkiamas į universalų požiūrį. Prieš pradedant svarstyti chirurginę intervenciją, pirmiausia reikia išbandyti visas konservatyvias priemones.

Skausmas terapija yra svarbus konservatyvaus stuburo juosmeninės stuburo dalies stenozės gydymo kertinis akmuo. Skausmas sumažinimas yra svarbus paciento savijautai ir gyvenimo kokybei pagerinti. Viena galimybė yra pagrįsta narkotikais skausmas terapija.

Čia žingsnis po žingsnio pasaulio schema Sveikata Gali būti naudojama organizacija (PSO), kuri nurodo tam tikras vaistų grupes ir jų dozes, atsižvelgiant į paciento simptomus. Akupunktūra yra dar viena skausmo terapijos galimybė. Nors nauda akupunktūra yra prieštaringi, jis naudojamas retkarčiais.

Skausmo terapija yra svarbus pacientui dėl įvairių priežasčių. Su gėriu skausmo terapija bandoma užkirsti kelią lėtinio skausmo vystymuisi skausmo kontekste atmintis. Be to, paprastai tik be skausmo pacientas gali atlikti kitas terapijos galimybes, pavyzdžiui, sporto pratimus ar kineziterapiją.

Geras skausmo malšinimas leidžia pacientui gerai bendradarbiauti. Judėjimo terapija ir raumenis atpalaiduojančios procedūros, taip pat laikysenos treniruotės taip pat yra svarbios pacientams, sergantiems stuburo kanalas juosmens stuburo stenozė. Kitas svarbus terapinis požiūris yra kineziterapija.

Tai naudoja įvairias terapines procedūras, tokias kaip Šilumos terapijos or elektroterapija. Jie skirti atpalaiduoti raumenis ir malšinti skausmą. Yra daugybė pratimų, kurie gali padėti išspręsti nugaros problemas.

Pratimus galite atlikti vadovaujant kineziterapeutui ar kineziterapeutui. Tačiau paprastus pratimus galima gerai atlikti ir namuose. Tačiau jie jokiu būdu nėra tinkamos terapijos pakaitalas ir turėtų būti vertinami kaip pagalbinė priemonė.

Ypač pratimai šiek tiek sulenktoje padėtyje padeda išplėsti stuburo kanalą ir taip sumažinti mėlynės krūvį nervų šaknis ir nugaros smegenys. Toliau pateikiami keli paprastų pratimų, kurie gali suteikti palengvėjimą, sąrašas, ypač juosmens srityje stuburo kanalo stenozė. Be tokių tempimo pratimai, tam tikros sporto šakos taip pat yra švelnios pacientams stuburo kanalo stenozė.

Tai apima sportą, kuris yra susijęs su nedideliu bagažinės pasvirimu į priekį. Labai geras to pavyzdys yra važiavimas dviračiu, kurį turi daugelis pacientų stuburo kanalo stenozė rasti daug lengviau nei veikia.Kitas nugarai tinkamas sportas žmonėms, sergantiems stuburo kanalo stenoze, yra šiaurietiškas ėjimas arba irklavimas. Be minėtų procedūrų, skausmo valdymui taip pat yra psichologinis ir psichoterapinis požiūris.

Didžiausias dėmesys skiriamas mokymasis įgūdžiai sumažinti skausmą ir pasiekti poilsis. Vadinamosiose atgalinėse mokyklose dažnai derinami skirtingi požiūriai. Tai yra tam tikra išsami terapijos koncepcija, kurioje draugiškas nugarai elgesys reikia išmokti.

Tikslinės stiprumo mokymas nugaros ir pilvo raumenys taip pat dažnai derinamas su kitais terapiniais metodais. Galiausiai taip pat yra galimybė gydyti vietiniai anestetikai (vietinė nejautra). Šiuos vaistus suleidžia patyręs gydytojas šalia ligoninės nervų šaknis stuburo išėjimo taškai.

Jie naudojami vietinė nejautra. Panašus terapinis požiūris yra tarpslankstelinio infiltracija sąnarių. Šioje terapijos formoje a vietinis anestetikas, paprastai maišoma su kortizono, suleidžiamas į sąnario kapsulė tarpslankstelinio sąnarių (briaunos).

Norint pataikyti į reikiamą sritį, infiltracija atliekama vizualiai kontroliuojant KT.

• 1. „Katės kuprelė“: atlikdami šiuos pratimus, ant grindų turite padėti kilimėlį ar lengvą antklodę. Dabar atsiklaupk ant grindų ir padėk į keturių kojų padėtį.

  Jūsų rankos ir keliai liečia grindis. Dabar giliai įkvėpkite ir padarykite „katės kuprą“. vadovas laisvai kabo.

  Laikykite šią padėtį keletą įkvėpimų. Tada tegul laisvai nugara nugara. Pratimus kartokite 10–15 kartų, kelis kartus per dieną.

• 2.

  atsiklaupk vėl ant žemės ir laisvai atsisėsk, sėdėdamas ant blauzdų. Dabar sulenkite viršutinę kūno dalį į priekį ir padėkite ją ant grindų. Ištiesk rankas nuo savęs.

  Pabandykite likti ant blauzdų su sėdmenimis. Pakartokite pratimus 10–15 kartų.

• 3 žingsnio padėtis: atlikdami šį pratimą gulite ant grindų gulint ant gulimos vietos. Tada padėkite apatines kojas ant išmatų, kad viršutinė ir apatinė kojos suformuotų stačią kampą.

  Stiprinti pilvo raumenys dabar mažais judesiais viršutinę kūno dalį galite traukti link kelių. Rankos juos ištiesia į priekį. Pratimus kartokite 15–30 kartų.

• 4.

  atsigulk ant nugaros. Dabar traukite kelius link savęs dėžė ir apkabink jį rankomis. Traukite vadovas iki kelių taip pat.

  Būkite labai „apvalūs“. Pabūkite tokioje padėtyje keletą įkvėpimų.

Be konservatyvaus gydymo, chirurginė terapija taip pat yra svarbi atrama gydant stuburo juosmeninės dalies stuburo stenozę. Operacijos rizika visada turi būti kruopščiai pasverta, kad chirurginė intervencija paprastai būtų svarstoma tik tuo atveju, jei konservatyvios priemonės nepakankamai pagerėjo.

Yra daug įvairių chirurginių procedūrų, kurios gali būti naudojamos stuburo juosmeninės dalies stuburo kanalo stenozei. Yra du pagrindiniai tikslai, tai yra stuburo kanalo ar stuburo kolonos reljefas ir stabilizavimas. Siekiant užtikrinti stuburo kanalo reljefą, pašalinamas stuburo kanalą sutraukiantis kaulinio audinio perteklius.

Atsižvelgiant į kaulo pašalinimo mastą, skiriamos skirtingos chirurginės procedūros:

• 1. laminektomija: šios procedūros metu pašalinamos specialios kaulinės slankstelių struktūros, ypač stuburo lankai, kad būtų sukurta erdvė ir pašalinta susiaurėjimas. Hemilaminektomija yra panaši procedūra, kurios metu tik pusė stuburo lankas yra pašalintas.

  Tačiau šiais laikais šios procedūros beveik išimtinai atliekamos modifikuota forma, nes jos gali sukelti stuburo nestabilumą.

• 2-oji apvija: langinė yra modifikuotos laminektomijos rūšis. Tai yra mikrochirurginė technika, kai kai kurios stuburo kolonos medžiagos pašalinamos per labai mažus, dažniausiai iš abiejų pusių, prieigas. Procedūra nesilaiko vienodos technikos.

  Struktūros, kurios pašalinamos per langą, apima tarpslankstelines dalis sąnarių ir slankstelių raiščiai. Skirtingai nuo laminektomijos ar hemilaminektomijos, taupomi stuburo procesai ir slankstelių lankai. Todėl stuburo nestabilumo rizika po procedūros yra mažesnė nei grynai laminektomijai ar hemilaminektomijai.

• 3.

  tarpšakiniai tarpikliai: ši procedūra yra tam tikras mišrus variantas tarp konservatyvios ir chirurginės terapijos. Jis tinka pacientams, kuriems yra lengvesni simptomai. Tarpšoniniai tarpikliai arba tarpšakniai implantai gali būti laikomi savotišku vietos rezervuaru, dedamu tarp dviejų slankstelių pratęsimų.

  Tokiu būdu pasiekiama erdvės plėtra.

• 4. stabilizuojančios procedūros: kaip jau buvo aptarta šio skyriaus pradžioje, be stuburo kanalo ir nervų šaknų spaudimo malšinimo, stuburo stabilizavimas yra labai svarbus, kad terapija būtų sėkminga. Skiriama fiksuota stuburo dalies susiliejimas su dinamine fiksacija, kai atskiri slankstelių kūnai yra suskaidomi ir taip stabilizuojami lazdelės sistema.

Chirurgija visada yra našta pacientui, net jei tai yra nedidelė procedūra.

Apskritai chirurginės procedūros stuburo juosmeninės dalies stuburo stenozei gydyti atliekamos naudojant rakto skylutės (minimaliai invazinės) techniką, ty atliekant kuo mažesnes prieigas ir žaizdas. Todėl jie yra daug švelnesni nei operacijos su didelėmis chirurginėmis žaizdomis ir randais. Iš karto po operacijos būtina apsaugoti žaizdą, kad būtų užtikrintas geras gijimas.

Tačiau nusiprausti paprastai galima pirmą dieną po operacijos specialiu dušu tinkas. Per pirmąsias 6–12 savaičių po operacijos reikia vengti didelių apkrovų kėlimo, taip pat stuburo ar kitų įtempimų sukimosi. Sportinė veikla turėtų būti atnaujinta tik pasitarus su gydytoju.

Priklausomai nuo naudojamos chirurginės procedūros, pilną stuburo apkrovą galima užtikrinti tik po pusmečio ar net metų. Tačiau kasdienę veiklą galima atlikti be problemų. Po tokios operacijos tolesnis gydymas kineziterapijos forma, nugaros treniruotės ar kineziterapiją reikia pradėti kuo anksčiau.

Tai turėtų būti pradėta vėliausiai po 6 savaičių. Tai taip pat priklauso nuo operacijos sėkmės ir bendro būklė paciento. Šis pooperacinis gydymas yra ypač svarbus stuburo judrumui ir funkcionalumui ir rodo gerą poveikį pacientams, sergantiems stuburo juosmeninės dalies stuburo stenoze.

Osteopatija taip pat kartais naudojamas stuburo juosmeninės dalies stuburo kanalo stenozei gydyti. Po patvirtintos medicininės diagnozės kai kuriais atvejais bandoma konservatyviai gydytis osteopatinėmis priemonėmis. Tai, pavyzdžiui, stuburo sekcijų mobilizacijos. Be kitų dalykų, rankenos naudojamos raumenų atpalaidavimui ir įvairių sąnarių atblokavimui. Vis dėlto, esant dideliam diskomfortui ir stuburo nestabilumui, patariama elgtis atsargiai, nes osteopatiniai rankų judesiai kartais gali pakenkti stuburui.