Terapija | Krono liga

Terapija

Ilgalaikė terapija Krono liga visada prasideda remisija, ty kai pacientas nėra recidyvas. Pageidautina ilgalaikė terapija mezalazinu (5-ASA), nes ji yra veiksminga ir turi mažai šalutinių poveikių. Kai kuriems pacientams šio vieno vaisto jau pakanka ligai kontroliuoti.

Jei taip nėra, papildomai kortizono, vartojant mažiausią įmanomą dozę, vartojamas vietoje (kaip klizma ar klysma) arba sistemiškai (kaip tabletės). Arba, imunomoduliatoriai, tokie kaip metotreksato (MTX) arba azatioprinas Gali būti naudojamas. Deja, pastarasis gali būti susijęs su sunkiu šalutiniu poveikiu, todėl pacientus dažnai reikia tirti iš naujo.

Geros patirties taip pat buvo su palyginti naujais TNF blokatoriais (pvz Humira®) ilgalaikėje terapijoje. Esant sunkioms komplikacijoms, tokioms kaip susiaurėjimas, fistulės ar abscesai, gali prireikti chirurgiškai pašalinti pažeistas žarnyno dalis. Humira® priklauso palyginti naujai TNF blokatorių grupei.

Veiklioji vaisto medžiaga vadinama adalimumabas. „Remicade®“ (Infliksimabas) yra dar vienas gerai žinomas šios veikliųjų medžiagų grupės atstovas. Kaip antikūnas jis „sulaiko“ organizme cirkuliuojantį TNF.

TNF savo ruožtu yra molekulė, kurią išskiria uždegiminės ląstelės, kad pritrauktų uždegimines ląsteles imuninė sistema ir skatinti juos daugintis. Jei tai pašalins iki Humira®, uždegimas taip susilpnėja. Jis naudojamas Krono liga kai kiti vaistai neatneša norimos sėkmės.

Jis turi būti reguliariai švirkščiamas tiesiai į kraują. Šalutinis poveikis yra nespecifinės reakcijos, tokios kaip raumenys skausmas, odos bėrimai, apetito praradimas ir padidėja infekcijos rizika. Miegantis tuberkuliozė gali iš naujo suaktyvinti Humira®, todėl prieš pradedant gydymą reikia atmesti. Gydymo tipas visada priklauso nuo atkryčio sunkumo.

Apskritai pirmiausia imamasi dietinių priemonių, siekiant palengvinti žarnyną ir pašalinti iš maisto visus alergenus. Kai kuriais atvejais specialus skystas maistas ar mityba „per venas"(parenteralinė mityba) naudojama per atkryčio laiką. Kalbant apie vaistus, mesalazinas (5-ASA) ir kortizono vietine forma, ty kaip klizmos arba klysma (žvakutės), naudojamos pirmiausia. Jei tokiu būdu uždegimas negali būti sustabdytas, kortizono reikia vartoti sistemiškai, ty tabletėmis ar į veną. Tolesnio gydymo nesėkmės atveju imunomoduliatoriai, tokie kaip azatioprinas or metotreksato yra naudojami.