Terapija
Terapinės priemonės priklauso nuo klaustrofobijos formos ir nuo individualios nerimastingų situacijų patirties. Terapijos tikslas turėtų būti sumažinti paciento kančią ir atsikratyti vengimo elgesio. Tokiu būdu gali būti naudojamas ir gydymas be vaistų, ir farmakologinės (vaistinės) terapijos strategija.
Abiejų priemonių derinys dažnai yra perspektyviausias variantas. Antidepresantai ir benzodiazepinai gali būti naudojamas gydyti nerimo sutrikimai visų rūšių. Nors pirmieji iš tikrųjų naudojami gydymui Depresija, jie turi tą patį nerimą malšinantį ir raminantį poveikį kaip benzodiazepinai.
Antidepresantai, skirtingai benzodiazepinai, reikia vartoti 2–3 savaites, kol bus pasiektas terapiškai efektyvus vaisto lygis kraujas. Benzodiazepinai, tokie kaip Lorazepamas (Tavor®), yra rezervuoti ūmių situacijų gydymui dėl greito jų veikimo. Tačiau yra priklausomybės pavojus, o tai reiškia, kad ilgalaikis gydymas tinkamais vaistais yra neįmanomas.
Terapija vadinamuoju selektyviuoju serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip citalopramas pasirodė esanti sėkminga, ypač XNUMX m agorafobija. Atskirais atvejais beta adrenoblokatoriai, kurie paprastai naudojami gydant įvairius širdis sąlygomis taip pat gali būti paskirta. Tuo siekiama atskirti fizinius simptomus nuo psichinių simptomų - psichinė patirtis išlieka, tačiau nebėra nei širdies plakimo, nei drebulio.
Daugelis pacientų jau jaučiasi saugesni dalyvaujant gydytojui. Siekiant sustiprinti šį jausmą, tarp paciento ir gydytojo turi būti užmegzti pasitikėjimu pagrįsti santykiai. Svarbiausia yra pranešti pacientui, kad į jo baimes ir susijusias problemas žiūrima rimtai. Elgesio terapija, kurio sėkmė grindžiama gerais gydytojo ir paciento santykiais, gali įvairiais būdais pabandyti sušvelninti ar net sumažinti baimes.
Kognityvinė elgesio terapijaKognityvinė Elgesio terapija bandymai suteikti pacientui supratimą, kaip kyla baimė. Pacientas sužino, kaip baimės jausmą sukelia ir palaiko jo paties elgesys. Turėdamas sužinotą informaciją, pacientas gali geriau suprasti nerimo ar panikos priepuolio metu vykstančius procesus ir taip juos sumažinti.
Dėl šios terapijos formos edukacinės koncepcijos dažnai siūlomos grupinės terapijos. Tai taip pat yra socioterapijos strategijų dalis ir yra skirta sumažinti daugumos pacientų socialinį atstatymą. Kita galimybė yra sisteminė desensibilizacija.
Taip siekiama, kad pacientas būtų mažiau jautrus dirgikliams, sukeliantiems nerimą. Gydantis gydytojas to pasiekia susidurdamas su pacientu su atitinkamais dirgikliais. Visų pirma pacientas turi patekti į nerimą keliančią situaciją savo mintyse.
Vėliau jis susiduria su realiomis situacijomis, kol įvyksta vadinamasis dirgiklis. Proceso metu nukentėjęs asmuo „iš šalčio“ patenka į situaciją, kuri sukelia nerimą. Neturint galimybės pabėgti, reikėtų pripažinti, kad baimė savaime atslūgs, jei asmuo išliks tokioje situacijoje.
Be konfrontacijos metodo, poilsis pratimų galima išmokti. Pavyzdžiui, tam tikros raumenų grupės yra ritmiškai įtemptos, taigi ir psichinės poilsis pasiektas. Nors daugeliu atvejų jau aprašytos elgesio terapijos priemonės pagerėja, pacientams, kurie yra atsparūs terapijai, gali prireikti gilaus psichologinio gydymo.
Tai užima daug laiko - paprastai kelerius metus. Tikslas yra atskleisti vidinį konfliktą, kuris sukelia nerimo sutrikimą. Tikslios paciento gyvenimo žinios iš gydytojo ar terapeuto ir aukštas abiejų pusių pasitikėjimas yra būtina į tikslą orientuotos giluminės psichologinės terapijos prielaida.
Visi šios serijos straipsniai:
