Terapija
Paprastai sąnarį reikia pakeisti kuo greičiau, pageidautina per 6 valandas. Priešingu atveju yra kraujagyslių ar nervų pažeidimas dėl artimo artumo. Esant dislokacijai be lydimų kaulinių sužalojimų, siekiama sumažinti sąnarį ir atkurti normalias sąnario sąlygas.
Šiuo tikslu jungties paviršius žastikaulis turi sugrįžti į alkūnkaulio sąnario ertmę. Paprastai tai daroma pagal bendroji nejautra, nes taikant regioninę nejautrą jausmas ir gebėjimas judėti ilgesnį laiką vis dar yra riboti, o tai gali būti pavojinga. Nugaros išnirimo atveju traukai taikoma dilbis, kuris yra sulenktas maždaug.
30 ° kampu ir pasuktas į išorę, o tada jis sulenkiamas iki 90 °. Pilvo išnirimo atveju bandoma užfiksuoti dilbis vėl žemyn, kai jis sulenktas. Po redukcijos jungtį reikia patikrinti rentgeno.
Jei įtariama raiščių pažeidimas, anestezijos metu reikia įvertinti sumažėjimo sėkmę ir likusio sąnario nestabilumo mastą. Budriam pacientui prie sąnario pritvirtinti raumenys gali imituoti stabilumą. Tyrimą kontroliuoja tuo pačiu metu atliekamos greitos rentgeno spindulių sekos. Visų pirma svarbu patikrinti, kaip elgiasi sąnarys lenkdamasis ir lenkdamasis į išorę arba į vidų.
Jei daugiau dislokacija nevyksta, gydymas yra konservatyvus, atliekant 1–2 savaičių gipso imobilizavimą funkcinėje padėtyje (maždaug 90 ° lenkimas). Jei yra nestabilumas, palyginti su lenkimu į išorę ar į vidų, šį laikotarpį galima pailginti iki 3 savaičių.
Vis dėlto kineziterapija turėtų būti pradėta kuo greičiau, kad būtų išvengta kapsulės susitraukimo ir raumenų sukietėjimo. Jei atliekant funkcinį patikrinimą, ypač lenkiant, atsiranda nauja prabanga (išnirimas) arba jei sąnario apskritai negalima pakeisti, nurodoma operacija. Tas pats pasakytina, jei nestabilus išlieka ir po konservatyvaus gydymo (imobilizacijos).
Operacija taip pat būtina, jei yra kaulų pažeidimas arba nervų ir kraujagyslių pažeidimai. Šios procedūros metu sąnarys perkeliamas į kitą vietą, kaulinės struktūros fiksuojamos pagal pradinį išdėstymą ir atstatomas kapsulės-raiščio aparatas. An išorinis fiksatorius dažnai naudojamas sąnariui ir jo dalims tvirtinti.
Šiuo atveju kaulinės dalys yra tvirtinamos per odą varžtais. Taip pat yra vadinamasis judesio fiksatorius, leidžiantis judėti nustatytame diapazone. Privalumas yra tas, kad judesio treniruotes galima pradėti anksčiau. Taip siekiama sumažinti judėjimo apribojimus kaip vėlyvas pasekmes.
