Terapija
Paprastai girnelės lateralizacijos gydymas yra svarstomas tik tada, kai atsiranda skundų, dėl kurių paciento kasdieniame gyvenime yra apribojimų. Gydymas paprastai pradedamas paprasta, konservatyvia terapija, kai kelio raumenų ir raiščių aparato pusiausvyros sutrikimai turi būti koreguojami fizioterapija. Reguliariai atliekamų pratimų, lydimų profesionalaus kineziterapeuto, tikslas yra subalansuoti arba ištaisyti disbalansą šlaunis raumenys stiprinant raumenis, raumenys tempimo ir koordinavimas pratimai.
Pagrindinis dėmesys čia skiriamas didžiojo vidurinio raumens (medialinės raumens dalies) stiprinimui keturgalvis Raumuo), tempimo ischiokruraliniai raumenys ir iliotibalinis traktas, ir gerinantys koordinavimas judesių kelio sąnarys. Daugeliu atvejų tai jau gali pasiekti girnelės centravimą ir geresnį slydimą sklandymo kanale. Parama taip pat gali būti teikiama dėvint kelio tvarsčius arba meistriškai klijuojant juostas, kurios gali kompensuoti girnelės ar užpakalinių raiščių nestabilumą kelio sąnarys.
Trumpalaikis skausmas ir priešuždegiminiai vaistai (pvz ibuprofenas, diklofenakas) taip pat gali palengvinti simptomus. Tačiau jei konservatyvios terapijos priemonės yra nesėkmingos arba jei jos jau yra didžiulės kremzlė girnelės pažeidimas, kai kuriais atvejais simptomus gali palengvinti tik chirurginis gydymas. Galimi įvairūs chirurginiai metodai, minimaliai invazinės artroskopinės operacijos arba atviros operacijos: galimi medialinio kelio sąnariai sąnario kapsulė dalys (medialinis tinklainis), šoninės skilimai kelio sąnarys kapsulės dalys (šoninis tinklainis), medialinio užstato raiščio plastinė operacija (MFPL rekonstrukcija), girnelės girnelės kaulinis pažeidimas (raiščio patellae prisirišimo prie blauzdikaulio atsilaisvinimas ir tvirtinimo poslinkis toliau medialiai).
Yra įvairių pratimų, padedančių neutralizuoti girnelės lateralizaciją. Pratimai daugiausia skirti vidutinio didžiojo raumens treniravimui. Tai šlaunis raumenys yra atsakingi už tempimo kelio sąnaryje ir už kelio girnelės vedimą.
Stiprindamas šlaunis raumenis, gali sumažėti girnelės išnirimo rizika. Tipiški šlaunies pratimai yra koja paspauskite arba giliai sulenkite kelius. Pratimai su Therabandas taip pat naudingi išoriniams rotatoriams sustiprinti.
Šiuo tikslu Therabandas reikia ištiesti aplink kelį sąnarių o kojas reikia perkelti, kol klubas sulenktas. Kinesio juostos dažnai naudojamos girnelės lateralizacijai ir girnelės pailgėjimui. Juostos įtempimas sustiprina kelio sąnario stabilumą ir skatina kraujas tiražu.
Taigi jis skatina sužeistų raiščių ar raumenų struktūrų gijimą. Greitas šlaunies raumens gijimas ir stiprinimas stiprina girnelės raiščius ir apsaugo nuo išnirimo. Kelio sąnario tvarstis gali padėti girnelės lateralizacijai ir užkirsti kelią girnelės išsipūtimui.
Tvarsčiai palengvina kelio sąnarį ir palengvėja skausmas. Spaudžiant, jie taip pat turi aktyvinamąjį poveikį ir taip skatina Sausgyslės raiščių bei judrumo. Tvarstis padidina kelio sąnario stabilumą ir padeda išlaikyti kelio kaukė savo anatominiu įtvaru.
Girnelės lateralizacijos atveju kelio kaukė yra pasislinkęs į išorę. Tai padidina dislokacijos riziką. Vidpadžiai gali padėti stabilizuoti kelio sąnarį ir palaikyti eisenos dinamiką.
Vidpadžiai dažnai naudojami lankų kojoms ar keliams trankyti. Klaupiant kelius, gali atsirasti girnelės lateralizacija, todėl vidpadžių naudojimas čia galėtų padėti. Tačiau jei priežastis girnelės kryžkelė yra įgimta kaulų displazija ar raiščių pažeidimai, vidpadžiai mažai padeda.
