Terapija
Chirurginis naviko pašalinimas yra pasirinkta terapija papiliarinė karcinoma. Naviko audinys ties papilė yra išpjautas tam tikru saugumo atstumu iki aplinkinių sveikų audinių (ekscizija), galiausiai dalinai pašalinamas kasa ir dvylikapirštės žarnos taip pat būtina. Didesnių karcinomų atveju visa vadovas dalis kasa įskaitant tulžies pūslę ir gretimą dvylikapirštės žarnos pašalinama (pankreatoduodenektomija pagal Whipple).
Norėdami būti saugioje pusėje, limfa mazgai, tiekiantys paveiktą zoną, taip pat pašalinami. Paprastai pasirenkama chirurginė technika, leidžianti skrandis turi būti išsaugotas. Kadangi svarbios virškinimo sistemos dalys vis dėlto buvo pašalintos, pacientai po operacijos turi būti gydomi mityba, kad būtų išvengta komplikacijų.
Be kita ko, maistas turi būti valgomas keliomis mažomis porcijomis, paskirstytomis per dieną, ir jose turėtų būti mažai riebalų. Virškinamasis fermentai (enzimai) trūksta dėl pašalintos kasos, taip pat reikia vartoti tablečių pavidalu. Pacientai, kuriems papiliarinė karcinoma jau labai toli pažengęs ir todėl nebegali būti operuojamas, gali turėti stento įstatytas į drenažą tulžis ar kasos latakai.
Šios stento leidžia netrukdomai nutekėti virškinimo sekretui ir pašalinti ikterį. Nors chemoterapija lėtina augimą papiliarinė karcinoma, tai nepateikia galutinio gydymo. Be kartais labai stipraus šalutinio poveikio, chemoterapija taip pat yra mažas atsakas į papiliarinę karcinomą, todėl jis naudojamas tik paliatyviems tikslams.
Prognozė - kokia vidutinė gyvenimo trukmė sergant papiliarine karcinoma?
Papiliarinės karcinomos prognozė ir gyvenimo trukmė priklauso nuo naviko dydžio ir naviko stadijos. Naviko stadija nustatoma pagal vadinamąją TNM klasifikaciją ir apibūdina naviko tipą, jo mastą ir ar limfa paveikti mazgai. 5 metų išgyvenamumas po sėkmingo chirurginio karcinomos pašalinimo yra nuo 40 iki 85%, priklausomai nuo tikslios vietos. Jei metastazių jau susiformavo kitose kūno dalyse, prognozė blogesnė.
Visi šios serijos straipsniai:
