Terapija
Kadangi polipai deja, nesusireguliuoja, dažnai tenka juos chirurginiu būdu pašalinti. Tai apima polipai per nosis ir tuo pačiu praplečiant paranaliniai sinusai. Po šios procedūros pacientams rekomenduojama reguliariai valyti nosį iki įkvėpus, nosies skalavimas ir nosies dušai (Emser Sole®).
Ši procedūra yra rizikinga, nes nosies gleivinė yra labai gerai aprūpintas kraujas o viena operacijos komplikacija yra kraujavimas po operacijos. Jei alergija yra atsakinga už nosies vystymąsi polipai, tai tikrai reiktų gydyti vėliau. Tai įtraukia:
- Antihistamininiai vaistai
- Nosies purškalai, kuriuose yra kortizono
- Ilgainiui a padidėjęs jautrumas terapija.
Palaikomam polipų gydymui yra įvairių homeopatinių vaistų, tačiau pagrindinis tikslas yra palengvinti lydinčius simptomus, sustiprinti imuninė sistema arba sumažinti uždegimines reakcijas.
Jei polipai jau išsivystė, jų pašalinti negalima homeopatija todėl homeopatija nepakeičia gydytojo gydymo. Žinomos vaistų nuo homeopatija gydant polipus, homeopatinį gydymą visada turėtų prižiūrėti gydytojas arba alternatyvus specialistas, turintis papildomų homeopatijos mokymų, kuris galėtų rasti tinkamą vaistą ir tinkamą dozę negalavimui.
- Calcium phosphoricum: žvaliems, jautriems ir liekniems vaikams
- Calcium carbonicum: vangiems, apkūniems vaikams, linkusiems į drovumą ir baimę
- Thuja occidentalis: nosies, storosios žarnos ar gimdos polipai ir pacientai, jautrūs peršalimui
Jei konservatyvi terapija (steroidai ar antihistamininiai vaistai nurijimui / vartojimui) neduoda norimo rezultato, galima išbandyti chirurginę terapiją. Yra endonasalas (per nosis) polipektomija ir paranazinio sinuso endonazalinė operacija kartu pašalinant polipus.
Kaip ir atliekant visas operacijas, prieš polipo operaciją, ypač vartojant vaistus kraujas skiediklius, reikia aptarti su gydančiu gydytoju ir prireikus nutraukti, kad būtų išvengta komplikacijų operacijos metu ir po jos. Endonasalinė polipektomija Ši chirurginė technika daugiausia naudojama vyresnio amžiaus pacientams, kai didelės operacijos neįmanoma atlikti, pavyzdžiui, dėl blogo paciento būklė. Jis atliekamas ambulatoriškai.
Ši chirurginė technika dažnai sukelia recidyvus (polipų pasikartojimą) po trumpo laiko, nes polipo "šaknis" lieka gleivinėje. Daugeliu atvejų visiškas polipų ir sergančiųjų pašalinimas gleivinė rekomenduojama. Šios procedūros metu gleivinės paviršius anestezuojamas vietoje.
Be to, naudojamas kraujagysles sutraukiantis vaistas, kuris sutraukia kraujas laivai ir taip polipus lengviau atpažinti ir sumažinti kraujavimą. Jei polipai yra žiediniai polipai, kurie yra pailgi ir siauri prie pagrindo, jie apvyniojami metaline kilpa ir surišami vidurinės nosies kanalo srityje, kol atsiskiria nuo pagrindo ir ištraukiami per nosis. Polipams, turintiems platų pagrindą, abliacijai naudojami nosies žnyplės arba vadinamasis konotomas.
Choanaliniai polipai, kuriuos sudaro gleivinės ląstelės iš žandikaulio sinusas, vienas iš paranaliniai sinusaiir užauga į vidurinį nosies kanalą, yra ypatingas bruožas. Šie polipai pašalinami naudojant vadinamąjį buką kablį pagal Lange. Polipų stiebas suimamas, perlaužiamas kabliu ir polipas ištraukiamas per nosį.
Tačiau net ir naudojant tokio tipo polipus, rekomenduojama visiškai pašalinti paveiktą gleivinę, nes kitaip gali pasikartoti. Po operacijos nosies gleivinė turi būti gydomi drėkinimu ir įkvėpus norint išvengti plutos ar patinimų. Rizika: kraujavimas ir infekcijos, taip pat sužalojimai nervai ir aplinkinės struktūros yra galimas chirurginis pavojus.
Endonasalinė chirurgija paranaliniai sinusai pašalinant polipus Šiai chirurginei technikai reikia stacionaro apie savaitę ir bendroji nejautra. Negalėjimas dirbti priklauso nuo profesijos rūšies ir trunka apie dvi savaites. Atliekant šią operaciją, endoskopas vėl naudojamas ir pašalinus priekinę etmoidektomiją, galima patekti į priekinį sinusą.
Dabar audinys yra arba iš dalies (fenestracija), arba visiškai pašalintas, tai vadinama rekonstrukcija. Tai atliekama dėl priekinio sinuso, sfenoidinio sinuso ir žandikaulio sinusas. Operaciją galima atlikti pašalinus polipus, koreguojant nosies pertvaros (pertvaros korekcija) arba pašalinimas gomurinės tonzilės, taip pat nosies gumbų dydžio sumažinimas siekiant pagerinti vėdinimas nosies ir jos sinusų bei skatina uždegimą.
Po operacijos ūsai iš pradžių draudžiami. Įdėtas tamponadas hemostazė pašalina gydytojas maždaug po 1-3 dienų. Rizika: procedūra yra labai sudėtinga ir, kaip ir atliekant bet kokią operaciją, kraujavimas po operacijos, infekcija ir sužalojimas nervai gali atsirasti aplinkinių struktūrų.
Šios operacijos metu kraujavimas nėra retas atvejis, todėl gali tekti sklerozuoti elektrą (krešėti). Dėl arti smegenys ir meninges, encefalitas or meningitas gali atsirasti. Galimas pagrindo pažeidimas kaukolė lydi smegenų skysčio išsiskyrimas per nosį (CSF) ir turi būti nedelsiant gydomas.
Akies raumenys ir jų nervai arba regos nervas taip pat gali būti sužeistas ar paveiktas infekcijos. Taip pat gali atsirasti kraujavimas į akiduobę. Be to, gali (laikinai) pablogėti pojūtis kvapas. Dėl šios rizikos, nors ir itin retai, po operacijos pacientas stebimas labai atidžiai. Švelnus galvos skausmas ir vadovas spaudimas, taip pat mėlynės ar patinimas yra dažnesni.
