Terapija | Reye sindromas

Terapija

Reye sindromo priežasties negalima tiesiogiai gydyti. Todėl terapija remiasi ligos simptomų gydymu. Pažeistus vaikus paprastai reikia stebėti intensyvios terapijos vaistais.

Vėdinimas ir sedacija vaikų dažnai yra būtini. Taip pat reikia stebėti smegenų slėgį. Smegenų edemai ir tuo pačiu intrakranijiniam slėgiui sumažinti, pavyzdžiui, galima duoti manitolio. Tai yra medžiaga, dėl kurios padidėja dehidratacija ir gali sumažinti skysčių kiekį smegenys audinio. Padidėjęs amoniako kiekis kraujas gali būti sumažinta peritonine dializėPavyzdžiui.

Prognozė

Sunkiai vystantis Reye sindromas maždaug 3⁄4 atvejais tai yra sergančių vaikų mirtis. Todėl labai svarbu anksti pradėti gydymą ankstyvosiose ligos stadijose. Tai gali žymiai sumažinti aukštą mirtingumą.

Dabartiniuose tyrimuose daroma prielaida, kad bendras mirštamumas yra 25% Reye sindromas. Maždaug 1/3 vaikų patiria nuolatinę žalą, pvz., Neurologinį trūkumą ar kalbos sutrikimą ir mokymasis gebėjimai. Nėra tiesioginės profilaktikos, užkertančios kelią vystymuisi Reye sindromas. Vienintelis variantas yra susilaikyti nuo naudojimo Aspirinas® vaikams ir paaugliams, sergantiems virusinėmis infekcijomis, nes tai laikoma didžiausiu ligos rizikos veiksniu.

Kurie vaistai tinka gydyti skausmą ir karščiavimą vaikams?

Dėl esamos sąsajos tarp Reye sindromo ir suvartojimo Aspirinas®, reikia vengti vartoti Aspirin®. Dėl skausmas ir karščiavimas, paracetamolis ir ibuprofenas yra. Vaisto pasirinkimas ir dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir svorio.

Ibuprofenas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Ibuprofenas turi karščiavimą mažinantį, nuskausminantį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistas yra patvirtintas vyresniems nei 3 mėnesių ar vyresniems kaip 6 kg vaikams.

Vaikų dozę reikia pritaikyti prie vaiko svorio. Jei kyla abejonių dėl dozavimo ar vartojimo, pasitarkite su savo pediatru. Vaikams skirtas ibuprofenas yra tiek tablečių, tiek sulčių, miltelių pavidalo tirpalas arba žvakučių pavidalu.

Ibuprofeno negalima vartoti, jei vaikui yra žinoma alergija ar sunkus jo sutrikimas inkstas or kepenys funkcija. Paracetamolis yra pasirinktas vaistas vaikams gydyti karščiavimas ir skausmas. Jis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei.

Vaistas yra patvirtintas vaikams, sveriantiems 3 kg ir daugiau. Paracetamolis negalima vartoti neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams dėl nesubrendusių kepenys. Paracetamolis mažina karščiavimas ir skausmas.

Skirtingai nuo ibuprofeno, jis neturi priešuždegiminio komponento. Paracetamolio dozės taip pat turi būti pritaikytos prie vaiko kūno svorio. Paracetamolio perdozavimo būtina vengti bet kokia kaina.

Vaiko kepenys ypač greitai pasiekia savo gebėjimą skaidyti veikliąją medžiagą. Perdozavimo pasekmės yra sunkus kepenų pažeidimas ir kepenų ląstelių sunaikinimas. Dėl šios priežasties prieš pradedant vartoti paracetamolį reikia kreiptis į pediatrą. Toksinė dozė pasiekiama 150 gramų kilogramui kūno svorio.