Terapijos stebėjimas Mono-Embolex

Terapijos stebėjimas

Priešingai nei standartas heparinas, vartojant mažos molekulinės masės hepariną, vaisto lygio svyravimai organizme yra žymiai mažesni. Dėl šios priežasties terapija stebėsena paprastai nėra absoliučiai būtinas. Išimtys yra pacientai, kuriems yra didesnė kraujavimo rizika, ir (arba) pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas. Tokiais atvejais, norint stebėti terapiją, galima nustatyti antifaktoriaus Xa aktyvumą. Geriausias laikas nustatyti antifaktoriaus Xa aktyvumą yra praėjus 3–4 valandoms po paskutinio vaisto vartojimo „Mono-Embolex“®.

šalutinis poveikis

Dažniausia nepageidaujama reakcija į mažą molekulinę masę heparinas z „Mono-Embolex“® yra padidėjęs polinkis į kraujavimą arba kraujavimas. Odos kraujavimas, kraujavimas iš nosies, skrandis kraujavimas arba žarnyno kraujavimas gali atsirasti. Net ir tokioje situacijoje antagonisto protamino poveikį galima neutralizuoti tik iš dalies.

Rizika, kad sumažės kraujas trombocitai (trombocitai) kraujyje, techniniame žargone žinomi kaip trombocitopenija, yra žymiai mažesnė, kai skiriama mažos molekulinės masės heparinas nei skiriant standartinį hepariną. Tačiau atvejai trombocitopenija taip pat buvo aprašyti naudojant trumposios grandinės hepariną. Jei gydant heparinu sumažėja trombocitų vertė, kalbama apie heparino sukeltą trombocitopenijaarba HIT trumpai.

Įspėjamasis signalas yra trombocitų vertės sumažėjimas žemiau 50% pradinės vertės. Kitos nepageidaujamos reakcijos į vaistą yra alerginės ir anafilaktoidinės reakcijos (ūminės netoleravimo reakcijos), jų padidėjimas kepenys vertės (padidėjusios transaminazių koncentracijos GOT ir GPT), dirginimas ir pokyčiai injekcijos vietoje ir, retai, plaukų slinkimas. Naudojant ilgesnį laiką, sumažėja kaulų tankis (osteoporozė) gali atsirasti.

Sąveika

Poveikis „Mono-Embolex“® galima sustiprinti vartojant vaistus, kurie taip pat slopina kraujas krešėjimas. Tai apima geriamuosius antikoaguliantus, tokius kaip fenprokumonas (Marcumar®), arba medžiagas, kurios slopina kraujas trombocitai (trombocitų agregacijos inhibitoriai) (pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis arba trumpai ASA, klopidogrelis arba tiklopidinas). Kiti vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz indometacinas ir ibuprofenas, gali sustiprinti Mono-Embolex® poveikį ir taip sukelti padidėjusį polinkį į kraujavimą.

„Mono-Embolex®“ poveikio susilpnėjimą sukelia antihistamininiai vaistai, digitalis, vitaminas C ir nikotinas. „Mono-Embolex®“ taip pat gali sustiprinti kitų medžiagų poveikį. Jie apima benzodiazepinai, fenitoinas, chinidinas ir propranololis.

Taip yra dėl to, kad certoparinas, veiklioji „Mono-Embolex®“ medžiaga, išstumia šias medžiagas iš jų prisijungimo prie plazmos. baltymai, kad didesnė dalis narkotikų būtų laisvos, aktyvios formos. „Mono Embolex®“ ir alkoholis neturi tiesioginės sąveikos. Todėl „Mono Embolex®“ poveikis išlieka toks pats.

Tačiau „Mono Embolex®“ sumažina kraujo krešėjimą. Į tai reikėtų atsižvelgti, nes dėl alkoholio įtakos gali padaugėti nelaimingų atsitikimų. Be to, ūmaus metu trombozė, reikėtų vengti streso paveiktoje galūnėje.