Terapija | Virkštelės išvarža nėštumo metu

Terapija

Taip pat ir bambos išvarža metu ar po jo nėštumas, gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais: Pirma, kurį laiką reikia palaukti po gimdymo. Dėl sumažėjusio pilvo ertmės slėgio daugelis bambos išvaržų savaime regresuoja ir nereikalauja jokios terapijos. Be simptomų bambos išvarža, tačiau kuris įvyksta po nėštumas arba neišnyksta po gimimo, visada yra chirurginio sumažinimo indikacija, tačiau dažniausiai atliekama tik gimus vaikui.

Teoriškai galima išvaržos maišelį rankiniu būdu išstumti per išvaržos angą atgal į pilvo ertmę ir gydyti bambos išvarža šiuo būdu. Tačiau kasdienėje praktikoje ši terapinė galimybė yra sunki. Viena vertus, išvaržos maišelis rankinio redukcijos metu gali įstrigti išvaržos angos srityje ir taip išprovokuoti įkalinimą.

Kita vertus, bambos išvaržos priežastis, būtent tikrasis silpnoji pilvo sienos vieta, taip neištaisoma. Kambario išvarža vėl prasiskverbs per pilvo sieną, kitą kartą spaudžiant ar stipriai kosint. Per nėštumas, net ir negimusio vaiko sukeliamas spaudimas yra pakankamas, kad išprovokuotų atnaujintą išvaržos maišelio prolapsą.

Po nėštumo galima rinktis iš dviejų gydymo galimybių:

• Daugeliu atvejų moterims, kurios nesiskundžia jokiais simptomais, visiškai nereikia jokios terapijos. Nėštumo metu atsiradusi bambos išvarža dažnai sumažėja savaime, sumažėjus slėgiui pilvo ertmėje. Tai reiškia, kad dauguma bambos išvaržų po nėštumo paprasčiausiai vėl išnyksta, nereikia jokių medicininių intervencijų.
• Retais atvejais nėštumo metu terapija turi būti atliekama dėl skausmas, procedūra atliekama kiek įmanoma švelniau, kad nepakenktų nei motinai, nei būsimam vaikui - tai reiškia, kad iš pradžių išvengiama invazinės intervencijos ir ji atliekama tik ekstremalios situacijos atveju.
• Abiem atvejais yra galimybė patyrusias akušeres ar kineziterapeutus išklijuoti bambos išvaržą.

  Kinezioterapijos gali būti naudojamos pilvo sienos raumenims stabilizuoti taikant tam tikrus klijų metodus, kurie neleidžia išsiskirti žarnyno kilpoms. Tačiau šią terapijos galimybę visada reikia išsiaiškinti pas gydantį ginekologą!

• Esant mažiems pilvo sienos defektams (iki maždaug 2 cm skersmens), silpnąją vietą paprastai galima ištaisyti paprasta siūle. Taikant šį metodą, chirurginė prieiga (odos pjūvis) laikoma tokia maža, kad vėliau neliks sunkiai matomų randų.
• Esant didesnėms silpnoms pilvo sienos vietoms arba pasikartojus bambos išvaržai, reikia papildomai sustiprinti pilvo sieną. Paprastai šiam tikslui naudojami plastikiniai tinklai ar pleistrai. Ši medžiaga yra labai gerai toleruojama daugumos pacientų ir gali likti kūne visą gyvenimą.