Terapinė hipertermija yra procedūra, skirta kovoti su navikais organizme, perkaitinant pažeistą kūno dalį. Procedūra pasiekia gerų rezultatų, tačiau dar nėra iki galo sukurta. Šalutinis gydymo poveikis yra retas, jei nėra kitų fizinių sutrikimų.
Kas yra terapinė hipertermija?
Terapinė hipertermija yra būdas kovoti su navikais organizme, perkaitinant pažeistą kūno dalį. Terapinė hipertermija apibūdina tam tikrų gydomų kūno dalių perkaitimą Vėžys. Čia pagrindinis poveikis pagrįstas netiesiogine įtaka audiniui. Vietinis šildymas padidina kraujas srautas į paveiktą audinį, kad chemoterapija gali dirbti efektyviau. Tiesioginis poveikis egzistuoja ta prasme, kad apdorotas audinys miršta veikiamas ilgesnį laiką šilumos. Tačiau gydant hipertermiją, šis poveikis yra nedidelis, nes teks taikyti aukštesnę temperatūrą, kuri taip pat pakenktų kaimyniniam audiniui. Yra trys dirbtinės hipertermijos taikymo formos. Šitie yra vietinė hipertermija, regioninė hipertermija ir viso kūno hipertermija. Anksčiau vadinamieji karščiavimas terapija vis dar buvo naudojamas šilumą generuojančios medžiagos metabolizmui skatinti. Dėl prastos kontrolės ir reikšmingo šalutinio poveikio šis metodas šiandien nebenaudojamas. Šiandien terapinė hipertermija yra pagrįsta išorinės šilumos taikymu, kai gydomi kūno regionai pašildomi iki 40–45 laipsnių temperatūros.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Terapinė hipertermija naudojama piktybiniams navikams gydyti. Jo naudojimas pasirodė esąs veiksmingas krūties vėžys, tiesiosios žarnos vėžys, vadovas ir kaklas navikas, minkštųjų audinių navikas, stemplė Vėžys, oda vėžys smegenys navikas arba gimdos kaklelio vėžio. Kokia procedūra naudojama, priklauso nuo naviko vietos. Paviršiniai navikai, tokie kaip krūties vėžys or oda vėžį galima gydyti vietinė hipertermija. Šiuo tikslu pažeista vieta šildoma adatos formos zondais elektromagnetinis spinduliavimas. Regioninė hipertermija veikia tuo pačiu principu kaip ir vietinė. Tačiau čia gydomi didesni kūno plotai. Pavyzdžiui, tiesiosios žarnos vėžys galima gydyti tokiu būdu. Viso kūno termoterapija taip pat gali būti atliekama naudojant specialius zondus. Tai būtina, jei reikia gydyti gilesnius navikus. Šiuo tikslu visas kūnas 42 minučių pašildomas iš išorės iki 60 laipsnių. Be to, vidinis šildymas atliekamas specialiais zondais. Iš esmės hipertermija gali būti atliekama invaziškai arba neinvaziškai. Atliekant invazinę procedūrą, zondai į kūną įkišami per kūno angas, kurie apšviečia sergančio audinio plotą iš vidaus. Neinvazine gydymo forma šiluma taikoma iš išorės. Taigi paviršiniai navikai gali būti gydomi neinvaziškai, tuo tarpu invazinis metodas naudojamas esant giliau gulinčiam vėžiui. Hipertermijos poveikis daugiausia veikia netiesiogiai. Šildomo audinio skyrius yra geriau aprūpinamas kraujas dėl atšilimo. Tai leidžia veikliųjų medžiagų, naudojamų chemoterapija dirbti efektyviau ir paspartinti žudymą Vėžys ląstelių. Be to, kaitinant pačių ląstelių DNR atstatymo mechanizmai nebeveikia. Tai daro šias naviko ląsteles dar labiau pažeidžiamas radiacijos terapija. Susirgus rimtomis mutacijomis sergančiose ląstelėse, jos miršta greičiau. Taigi terapinė hipertermija gali palaikyti chemoterapija ir radiacinės terapija gydant vėžį. Be abejo, ląsteles veikia ir tiesioginis šildymas. Per daug kaitinamos ląstelės ilgainiui yra pažeistos ir jau miršta. Tačiau tiesioginis šilumos poveikis yra per silpnas norint kovoti su naviku. Tam reikėtų ilgesnį laiką taikyti aukštesnę temperatūrą, kuri paveiktų kaimyninį audinį. Prieš pradedant gydomąją hipertermiją, konsultacijoje, be abejo, reikia išaiškinti paciento bendrą fizinę padėtį. Gydymo metu pažeista vieta stebima naudojant vaizdavimo metodus, temperatūrą paskirstymas apskaičiuojamas ir, žinoma, temperatūra matuojama naudojant zondus. Šilumą dažniausiai sukuria elektromagnetinės energijos spinduliuotė. Visas gydymas trunka apie 60–90 minučių. Tai gali būti atliekama iki dvylikos savaičių, atliekant vieną ar dvi procedūras per savaitę. Procedūra rodo gerus efektus. Tačiau tikslus veikimo būdas dar nėra žinomas. Dabartiniai moksliniai tyrimai vis dar aiškina dar efektyvesnio panaudojimo galimybes.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Gydomoji hipertermija yra labai švelni vėžio terapijos procedūra. Taigi rimtas šalutinis poveikis pasireiškia labai retai. Tačiau tai daugiausia susiję su apdoroto audinio paraudimu ir patinimu. nudegimai taip pat pasitaiko retai. Pagrindinius šalutinius poveikius sukelia chemoterapija ir radioterapija. Nes viso kūno termoterapija kartais atliekama pagal anestezija, reikia atkreipti dėmesį į visus anestezijos padarinius. Sunkus nudegimai gali sukelti skausmas. Šių požymių reikia laikytis, kad sumažėtų jų pasekmės. Tačiau švelnus tepimas garantuojamas tik tiems asmenims, kurie šiaip neturi kitų sveikatos sutrikimų. Tai ypač pasakytina apie viso kūno termoterapiją. Nėščios moterys, pacientai, turintys metalinius sąnarių protezus, pacientai, turintys širdies stimuliatorių ar defibriliatorius, turi būti neįtraukti į gydymą. Implantuota medžiaga gali labai stipriai įkaisti ir taip būti pažeista. Nėščioms moterims terminio apdorojimo poveikis auga embrionas negalima numatyti. Iš esmės terapinė hipertermija taip pat neturėtų būti taikoma pacientams, turintiems tam tikrų fizinių sąlygų. Tai apima tokias sąlygas kaip širdies nepakankamumas, plaučių liga, kaulų čiulpai pažeidimas, imuninės sistemos nepakankamumas, sunkios infekcijos, trombozė, epilepsija, limfedema, inkstų nepakankamumas or hipertireozė. Tačiau hipertermijos našta yra mažesnė nei naudojant chemoterapiją ir radioterapija. Tačiau kai šios terapijos tampa veiksmingesnės ją naudojant, bendra paciento našta paprastai sumažėja.
