Terapija | Endokarditas

Terapija

Gydymas atliekamas su antibiotikai, nes tai dažnai sukelia bakterijų sukėlėjai. Terapiją svarbu pradėti anksti, kad būtų išvengta infekcijos komplikacijų. Skirtingi antibiotikai yra naudojami atsižvelgiant į tai, ar paveiktas širdis vožtuvas yra paties paciento širdies vožtuvas arba protezinis vožtuvas.

Jeigu endokarditas vietinių vožtuvų - ty paciento pačių širdis vožtuvai, pavyzdžiui, antibiotikai ampicilinas-sulbaktamas, amoksicilinovartojama klavulano rūgštis, ciprofloksacinas ir gentamicinas. Tos pačios veikliosios medžiagos yra naudojamos gydymui, jei vožtuvo protezas yra paveiktas po pirmųjų metų po operacijos. Tokiu atveju gydymo trukmė paprastai yra nuo keturių iki šešių savaičių.

Jei vožtuvo operacija buvo atlikta mažiau nei prieš metus ir atitinkamas širdis vožtuvą tada paveikia endokarditaspirmenybė teikiama antibiotikams vankomicinui, rifampicinui ir gentamicinui. Vankomicinas ir rifampicinas paprastai vartojami šešias ar daugiau savaičių, gentamicinas - maždaug dvi savaites. Terapija endokarditas turi būti švirkščiama į veną, ty antibiotikai skiriami tiesiai į a venas infuzijos būdu.

Tik tokiu būdu pakankamai veikliosios medžiagos gali pasiekti širdies vožtuvai taip, kad bakterijos galima nužudyti. Taip yra todėl, kad širdies vožtuvai patys nėra aprūpinti kraujas todėl vaistai savo veikimo vietą pasiekia tik per kraujo tekėjimą per širdies ertmes. Atitinkamai pacientai, sergantys endokarditu, gydomi ligoninėje.

Terapijos sėkmė turi būti reguliariai stebima. Jei širdies vožtuvas yra stipriai paveiktas, norint išvengti komplikacijų, gali prireikti chirurginio taisymo. Priešingu atveju širdies vožtuvo ataugų dalys gali atsilaisvinti ir sukelti, pavyzdžiui, insultą.

Net jei yra grėsmė širdies nepakankamumas ar kitų komplikacijų, dažnai reikalinga chirurginė terapija. Endokardito gairės yra reguliariai peržiūrimos ir pritaikomos atsižvelgiant į naujausias medicinos žinias. Gairėse pateikiamos rekomendacijos atitinkamos ligos pacientų gydantiems gydytojams ir atitinkamai nustatomos labiausiai patikrintos diagnostikos ir terapijos priemonės. Gydytojai nesaisto gairių, tačiau taip pat gali jas naudoti tik kaip vadovą. Gairėse taip pat pateikiamos endokardito profilaktikos rekomendacijos ir svarbios higienos priemonės, kurių reikia laikytis kontaktuojant su endokarditu sergančiais pacientais. Gairėmis siekiama pagerinti standartizuotą pacientų, sergančių įvairiomis ligomis, priežiūrą apskritai teikiant diagnozės ir terapijos rekomendacijas visiems šalies gydytojams.