Terapija
A terapija gimdos prolapsas priklauso nuo daugelio veiksnių. Vienas svarbus veiksnys yra pacientės amžius ir tai, ar ji vis dar nori turėti vaikų. Be to, išskiriami skirtingi iškritimo ar iškritimo laipsniai.
Natūraliam visiškam iškritimui reikalinga kitokia terapija nei lengvam, be simptomų gimda. Šiuo metu paaiškėja dar vienas svarbus aspektas: ar pacientas turi nusiskundimų / simptomų dėl prolapso? Visi šie punktai sudaro individualios terapijos pasirinkimo pagrindą.
Pirmasis žingsnis gydant a gimda prolapsas apima dubens dugnas mokymai. Tai yra specifiniai pratimai, skirti treniruotis ir taip sustiprinti dubens dugnas ypač raumenys ir raiščiai. Lengvomis formomis gimda prolapsas, tai jau gali būti perspektyvu; sunkiomis formomis arba a gimdos prolapsas, šie pratimai turėtų būti atliekami kartu su terapija.
Be to, vaistinės siūlo specialius kūgius dubens dugnas treniruotę, kurią moteris gali įkišti į makštį ir pabandyti įsikibti vien į dubens dugno raumenis. Tai taip pat stiprina atitinkamus raumenis. Daugelis moterų net nežino, kuriuos raumenis jos turi įsitempti, atlikdamos dubens dugno pratimus.
Tokiu atveju profesionalumo priežiūra, pvz., Pas kineziterapeutą, gali suteikti aiškumo. Nukentėjusioms moterims, kurios jau yra savo menopauzė, hormoninis gydymas siūlo dar vieną būdą sumažinti simptomus. Gydyti taip pat gali padėti specialūs estrogeno turintys kremai ar žvakutės (estrogenas yra moteriškas lytinis hormonas), kurie įterpiami į makštį. gimdos prolapsas.
Taip pat gali būti naudojami makšties žiedai, kurie nuolat išskiria tam tikrą estrogeno kiekį. Pesarai yra dar viena neinvazinė terapijos galimybė, kuri ypač tinka vyresnio amžiaus pacientams. Tai suteikia mechaninę paramą gimdai, taigi ir dubens dugnui. Ypač sunkiais gimdos iškritimo ar gimdos iškritimo atvejais dažniausiai pasirenkamas chirurginis gydymas.
Tai trunka apie vieną valandą ir atliekama pagal bendroji nejautra. Dažnai gydytojas gali operuoti per makštį, kad iš išorės nebūtų matomas randas. Tačiau kartais būtinas pilvo pjūvis, kuris paprastai būna apie 5 cm ilgio ir atliekamas per pilvo apačią.
Operacijos tikslas - nuleistus ar net apverstus pilvo organus perkelti atgal į pradinę vietą ir ten juos užfiksuoti. Tam yra kelios galimybės. Dažniausia yra vadinamoji makšties plastinė chirurgija (kolporapija): a pūslė makšties iškritimas priekinės plastinės operacijos metu, o tiesiosios žarnos ir makšties iškritimo atveju - nugaros plastinės operacijos.
Čia surenkami dubens dugno raumenys ir pūslė or tiesiojoje žarnoje yra ištraukiamas ir siuvamas. Moterims, kurios nebenori turėti vaikų, gimdos pašalinimas taip pat yra dažnai naudojamas gydymo būdas. Atliekant šią operaciją, per makštį pašalinama visa gimda.
Lieka susiūtas makšties kotas, kartais su kaklelis. Siekiant išvengti pasikartojimo, tai prie dubens kaulo tvirtinama specialiomis audinių juostelėmis (vaginosakropeksija). Kitas chirurginis metodas yra TVM (transvaginalinio tinklo metodas), kai chirurgas implantuoja tinklelį tarp dubens dugno ir pūslė.
Ši procedūra taip pat gali būti atliekama makšties keliu, todėl ji taip pat yra geras variantas gydant gimdos iškritimą kosmetikos požiūriu. Tačiau kai kuriems pacientams prolapsą taip pat lydi šlapimo nelaikymas (nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas). Tokiu atveju reikia pasirinkti chirurginį metodą, kuris sutelktas į šlapimo nukreipimo takų funkciją.
Naudojant bet kurį iš aukščiau paminėtų gydymo metodų, rimtų komplikacijų nėra. Paprastai pacientai po operacijos lieka ligoninėje maždaug 3–4 dienas, kad galėtų atlikti stacionarinę kontrolę. Susikaupus priekinei makšties sienai, ji pašalinama iš šlapimo pūslės ir atskiros raištelės, sujungtos su šlapimo pūslės sienele, surenkamos į viršų.
Dėl to šlapimo pūslė po operacijos stovi šiek tiek aukščiau nei anksčiau. Šis pokytis gali sukelti vadinamąjį streso nelaikymas, Tai yra šlapimo nelaikymas kad sukelia šlapimo pūslė ir šlaplė būti per kietas vienas kito atžvilgiu, o tai reiškia, kad kontinentas nebėra visiškai garantuotas.
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, vis dar išlieka rizika, kad chirurginės srities struktūros gali būti sužeistos ir kad šlapimo pūslė vėl nusileis. Vyresniems pacientams, kurių negalima operuoti dėl jų bendrosios būklės, dažnai rekomenduojama naudoti pessary būklė. Tai yra medicinos prietaisas, kurį ginekologas įkiša į makštį priešais kaklelis.
Šiais laikais dauguma pesarų gaminami iš silikono, porceliano ar plastiko ir gali būti žiedo, lanko, kubo ar dubens formos. Taikant šį gydymo metodą, svarbu pažymėti, kad pesaras visiškai negydo gimdos iškritimo priežasties, o tik neutralizuoja tolesnį dubens dugno suglebimą. Norint išvengti intravaginalinio uždegimo ar opinių opų, pesaras turi būti pakeistas ir kruopščiai išvalytas vėliausiai kas aštuonias savaites.
Daugeliu atvejų pasirodė naudinga tepti estrogenus turinčius makšties kremus ar žvakes naudojant pesarius. Tačiau būtina sąlyga naudoti pessary yra nepažeista tarpvietės raumenys. Kiek jaunesniems pacientams taip pat yra pessaries, kuriuos galima pakeisti savaime.
Jie dėvimi tik dieną, kad makšties aplinka turėtų galimybę atsinaujinti naktį. Naudojant tik homeopatinius vaistus neįmanoma atkurti jau įdubusio dubens dugno ar iškritusios gimdos pradinės būklės. Tačiau sritis homeopatija siūlo priemones, kurios gali teigiamai paveikti prolapso priežastį.
Pavyzdžiui, jei prieš gimdos nusileidimą yra silpnumas jungiamasis audinys, atsižvelgiant Silicėja Kelis kartus per dieną D3 (po keturias rutulius) turėtų vėl sustiprinti jungiamąjį audinį. Kai kurios nukentėjusios moterys taip pat praneša homeopatija gali palengvinti jų simptomus. Kai kurie homeopatai laikosi nuomonės, kad yra ir priemonių, kurios tiesiogiai veikia gimdos iškritimą. Tai apima Aesculus, Aletris farinosa, Lilium tigrinum ir Podophyllum. Tačiau bet kokiu atveju reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris kartu su pacientu gali nuspręsti, kiek homeopatinė terapija jai gali būti naudinga.
