Terapija
Jei pseudomembraninis kolitas yra susijęs su antibiotikų terapija, jį reikia nedelsiant nutraukti. Kai kuriais atvejais to jau pakanka. Natūralus žarnyno flora gali vėl vystytis nutraukus gydymą ir sutramdyti plitimą Clostridium difficile.
Sunkiais atvejais skysčių ir elektrolitų tiekimas paprastai yra būtinas. Tai dažnai turi būti padaryta parenteraliai per venas, nes pacientai negali absorbuoti skysčių dėl masinio viduriavimas. Jei įmanoma, reikia vengti vaistų nuo viduriavimo.
Higienos priemonės yra ypač svarbios, kad infekcijos rizika būtų kuo mažesnė. Kadangi bakterija formuoja sporas, įprasta dezinfekavimo priemonės yra neveiksmingi. Dėl šios priežasties nukentėję pacientai turėtų būti izoliuoti.
Slaugos personalas neturėtų apsieiti be kruopštaus rankų plovimo dezinfekavimo priemonės taip pat negali atakuoti sporų. Jei minėta pseudomembraninė terapija kolitas nepakanka, gydymas metronidazolu ar vankomicinu atliekamas 7 dienas. Svarbu užtikrinti pakankamą gydymą antibiotikais mažiausiai 3 dienas po viduriavimas nuslūgo.
Tokiu būdu galima išvengti pasikartojimų ar pasipriešinimo. Tačiau 20% atvejų pasikartoja po gydymo pabaigos. To priežastis yra ta, kad antibiotikas naikina tik aktyvius patogenus.
Bet ne sporos, ty miegančios, neaktyvios bakterijos. Jie gali suaktyvėti po antibiotikų terapijos ir rasti puikias sąlygas augti vis dar užpuolusiame žarnyne. Tokį recidyvą vėl galima palyginti lengvai gydyti metronidazolu ar vankomicinu.
Siekiant išvengti atkryčių, mielių preparatai naudojami pasibaigus terapijai. Tai padeda žarnynui greičiau atsinaujinti ir grąžinti į normalią būseną. Išmatų transplantacija yra išmatų ar bakterijos iš sveiko donoro išmatose į paciento žarnyną.
Tikslas išmatų transplantacija yra atstatyti nepataisomai sugadintą žarnyno flora ir taip skatinti fiziologinį, t. y. sveiką, mikrobiomą. Iki šiol išmatų transplantacijos nebuvo oficialiai patvirtintos kaip terapijos forma, tačiau laikomos „individualiu bandymu pasveikti“, jei atitinkamai nustatyta indikacija. Tačiau vienintelis įprastas taikymas yra pseudomembraninis kolitas.
Spektaklis a išmatų transplantacija prasideda sveiko donoro išmatų paruošimu. Šiuo tikslu donoro išmatos praskiedžiamos fiziologiniu fiziologiniu tirpalu ir filtruojamos, o tai išvalo nuo nereikalingų komponentų, tokių kaip nevirškinamas pluoštas ir negyvas bakterijos. Daugeliu atvejų tokiu būdu pagaminta suspensija įleidžiama į pacientą dvylikapirštės žarnos per zondą, kuris anksčiau buvo padėtas endoskopija (veidrodinis). Kita galimybė yra bakterijų patekimas į storąją žarną naudojant kolonoskopija.
Visi šios serijos straipsniai:
