Terapija | Stemplės skausmas

Terapija

Stemplės terapija skausmas priklauso nuo pagrindinės ligos. Jeigu refliuksas ezofagitas, būtina sumažinti skrandžio rūgštis taigi ir jo pakilimas į stemplę. Tam tikslui dažniausiai naudojami vadinamieji rūgščių blokatoriai (protonų siurblio inhibitoriai).

Paprastai nukentėjęs pacientas turi vartoti šiuos vaistus visą gyvenimą. Be to, galima atlikti chirurginę stemplės apatinio sfinkterio raumens korekciją. Pacientai kenčia nuo skausmas stemplėje, kurį sukelia divertikulai, ilgainiui padėti gali tik chirurginis sienos iškyšų pašalinimas. Gydymo tikslas achalazija yra išplėsti apatinį stemplės sfinkterį. Tai galima pasiekti vietinėmis injekcijomis ar chirurginiu išsiplėtimu.

Prognozė

Stemplės prognozė skausmas priklauso nuo priežastinės ligos. Tiek refliuksas liga ir achalazija galima gerai gydyti. Pacientų, kenčiančių nuo piktybinių stemplės pokyčių, prognozė gana bloga.

Priežastinės ligos

Sąvoka "refliuksas liga “(sinonimai: refliuksinis ezofagitas, rėmuo, gastroezofaginio refliukso liga) medicinos terminologijoje suprantama kaip liga, kai patologiškai padidėja rūgščių skrandžio sulčių refliuksas į stemplę. Kadangi stemplės gleivinės struktūra yra visiškai kitokia nei skrandis gleivinė, pastarasis turi mažai atsparumo rūgštinėms skrandžio skysčio savybėms. Todėl bėgant laikui stemplėje gali išsivystyti uždegiminiai procesai.

Be to, yra tikimybė, kad dėl nuolatinio dirginimo gleivinės ląstelės gali priimti struktūrinius pokyčius. Daugeliu atvejų gastroezofaginio refliukso ligą sukelia funkcinis apatinio stemplės sfinkterio raumens sutrikimas. Be to, buvo atskleisti svarbūs rizikos veiksniai, skatinantys refliukso ligos vystymąsi. Svarbiausi rizikos veiksniai yra: Daugeliu atvejų gastroezofaginio refliukso ligos simptomai yra gana aiškūs.

Paprastai paveikti pacientai jaučia skausmą stemplėje iškart už krūtinės kaulo. Stemplės skausmas, kurį suvokia pacientas, dažniausiai padidėja po didelių valgių, pasilenkus ir atsigulus.

• Riebus maistas (pvz

  šokoladas)

• Aštrūs prieskoniai
• Pipirmėtė
• Alkoholis
• kava
• Nikotinas
• Antsvoris
• Įvairūs vaistai (pvz aspirinas).

Achalazija yra liga, kurios metu stemplės apatinis sfinkterio raumuo yra perėjimo prie skrandis negalima iki galo atidaryti. Daugeliu atvejų labai ribojamas ir stemplės raumenų mobilumas (judrumas). Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti piktybiniai stemplės audinio pokyčiai.

Be to, dabar daroma prielaida, kad įvairias achalazijos formas gali sukelti autoimuniniai procesai. Taip pat virusinių patogenų (ypač varicella zoster viruso, tymai virusas ir žmogaus papilomos virusas). Tipiški achalazijos simptomai yra ryškus stemplės skausmas, kuris dažniausiai suvokiamas kaip skausmas už krūtinės kaulo ir vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Be skausmo, daugelis nukentėjusių pacientų praneša rijimo sunkumai (disfagija). Kadangi dauguma pacientų ankstyvosiose ligos stadijose dėl sunkaus skausmo ir ryškių rijimo sutrikimų žymiai sumažina maisto vartojimą, jie labai netenka svorio ir neprievalgis. Ši problema yra ypač paplitusi vaikams, kenčiantiems nuo achalazijos, esant stemplės skausmui ir sunkiems rijimui.

Pacientai, kenčiantys nuo stemplės divertikulai taip pat išsivysto stiprus skausmas stemplės srityje. Tačiau, priešingai nei achalazija, šio skausmo lokalizacija paprastai būna viršutinėje ir vidurinėje stemplės dalyje. Stemplės divertikulai yra patologiniai stemplės sienos išsikišimai.

Iš esmės divertikulai gali išsivystyti bet kuriame stemplės taške. Tačiau daugumai pacientų toks sienos iškyšulys yra viršutinėje ir (arba) vidurinėje stemplės dalyje. Stemplės divertikulo su dideliu skausmu atsiradimo priežastys gali būti, pavyzdžiui, ląstelių architektūros pokyčiai ir padidėjęs slėgis stemplėje.

Nors mažesni divertikulai daugeliu atvejų išlieka visiškai besimptomiai, ty paveiktas pacientas visiškai nejaučia skausmo, dideli sienelių išsipūtimai pasirodo gana anksti dėl ryškių simptomų. Pradžioje paveikti pacientai paprastai nesiskundžia skausmu, tačiau jie skundžiasi ryškiu svetimkūnio pojūčiu. Papildomai, rijimo sunkumai gali atsirasti ligos pradžioje.

Ligos eigoje ryškus stemplės divertikulai kartais sukelti stiprų stemplės skausmą, kuris daugiausia jaučiamas kaklas ir už krūtinkaulis. Maisto nuosėdos dažnai atsiranda sienos išsipūtimo srityje, todėl daugiausiai nukentėjusių žmonių kenčia nuo nemalonaus kvapo (foeter ex ore) dar prieš atsirandant pirmiesiems skausmams. Stemplės susiaurėjimas sukelia stemplės susiaurėjimą, dažniausiai apatinėje dalyje.

Tai reiškia, kad maisto nebegalima gabenti į skrandis kaip visada. Susiaurėjimas gali sukelti įvairias priežastis, pvz rėmuo ar stemplės uždegimas. Stemplės divtrikiai (stemplės divertikulai) yra skausmas, kurį sukelia stemplės sienelės išsipūtimas, kuris gali pasireikšti dviem skirtingomis formomis: tikrosios divtrikulės (traukos divtrikulės) ir klaidingos (pulsacijos ar pseudodivertrikulės), atsižvelgiant į tai, kurie sienos sluoksniai taip pat yra paveikti.

Labiausiai paplitusi forma yra su 70% „Zenker“ diversifikacijų. Tai vadinamoji emulsijos įvairovė. Jūs rasite Tolimesnė informacija pagal mūsų temą: stemplės divertikulai Daugumą stemplės uždegimų ir dėl to atsirandantį stemplės skausmą sukelia refliukso liga.

Kitu atveju taip pat gali atsirasti mechaninių dirgiklių, terminių, cheminių infekcinių priežasčių (pvz .: mielės Candida albicans). Rijimo skausmas yra pagrindinis šių ligų simptomas. Stemplė Vėžys vystosi beveik vien iš beretės - stemplės, todėl ją taip pat galima vadinti antrine refliukso ligos liga. Stemplė Vėžys metastazuoja anksti ir ilgą laiką nesukelia arba tik nekonkretūs simptomai.

Kadangi tai nustatoma pavėluotai, išgyvenamumo prognozė pacientams, sergantiems šia naviko liga, paprastai yra prasta. Daugiau informacijos rasite mūsų temoje:

• Stemplės vėžys
• Terapinis stemplės vėžys

Daugelis pacientų, kenčiančių nuo ilgalaikio ar nuolat pasikartojančio skausmo stemplės srityje, dažnai klausia savęs, kas padeda nuo šios problemos. Šiame kontekste reikia pažymėti, kad nuolatinis ar pasikartojantis stemplės skausmas reikalauja skubios medicininės pagalbos ir tinkamo gydymo.

Jei stemplės srityje skausmas pasireiškia pirmą kartą, yra keletas patarimų ir AIDS padėti nuo simptomų. Jei skausmas stemplės srityje yra klasikinis rėmuo, paties paciento dieta pirmiausia reikėtų išanalizuoti. Dėl dažno saldumynų ar riebaus maisto vartojimo ir per didelio alkoholio vartojimo skrandžio rūgštis gali pakilti į stemplę ir sukelti skausmą.

Dėl to nukentėję pacientai gali sušvelninti diskomfortą paprasčiausiai pakeisdami dieta. Pacientai, kuriems net ir ši priemonė nesukelia norimos sėkmės, klausia savęs, kas tiksliai padeda nuo skausmo stemplės srityje. Kai kuriais atvejais paprastos namų gynimo priemonės pasirodė esančios itin veiksmingos gydant nekenksmingą stemplės skausmą.

Reguliarus vartojimas ramunėlė Pavyzdžiui, arbata padeda nuraminti skrandį ir sumažinti jo rūgšties gamybą. Dėl to gali pakilti mažiau skrandžio rūgšties, o stemplės skausmas sumažėja. Panašiu būdu vartojamas ir pankolis arbata padeda numalšinti stemplės skausmą.

Kita buitinė priemonė, padedanti išspręsti šią problemą, yra imbieras. Imbiero sulčių galima įsigyti paruoštų preparatų pavidalu arba išgauti iš prinokusio gumbo. Jei keletą minučių mirkysite gumbus mineraliniame vandenyje arba įdėsite paruoštas sultis tiesiai į arbatą, iškraipymai gali padėti slopinti skrandžio rūgšties gamybą. Kiti namų gynimo būdai, kurie padeda sušvelninti nekenksmingą stemplės skausmą, yra kmynų linų sėklų dedešvos žiedų zefyrų šaknų gydomasis molis

• Kmynai
• sėmenys
• Dešros žiedas
• Pelkinė šaknis
• Gydanti žemė
• Baziniai kalio, natrio ir kalcio mišiniai