Terapija
Nykščio sausgyslių uždegimo terapija beveik visada atliekama konservatyviai, ty ne chirurginiu būdu. Nustačius nykščio sausgyslės uždegimą, pirmiausia reikia nuosekliai gydyti nykštį. Tai gali garantuoti tvarstis.
Reguliarus vėsinimas taip pat greitai pagerina simptomus. Apsauga ir aušinimas turėtų būti atliekami keletą dienų. Tam tikromis aplinkybėmis priešuždegiminių vaistų vartojimas taip pat gali padėti greičiau išgydyti uždegimą.
Skausmas čia tiktų geliai, tokie kaip Voltaren, kurie tepami ant nykščio sąnario, arba, jei sausgyslių uždegimas yra sunkus, priešuždegiminės tabletės, tokios kaip: Ibuprofenas or Diklofenakas taip pat gali būti naudojamas. Iš pradžių gydymas vaistais neturėtų trukti ilgiau kaip vieną savaitę, o jei simptomai nepagerėja, reikia nustatyti naują diagnozę, siekiant parodyti, ar skausmas galbūt sukelia ne sausgyslių uždegimas, o kita priežastis. Yra atvejų, kai nykščio sausgyslės uždegimas yra toks sunkus ir plinta visame riešas kad chirurginis remontas yra būtinas.
Operacija visada atliekama, kai nykščio sausgyslės uždegimas taip pat išplito į sausgyslių apvalkalas o sausgyslė užstrigo sausgyslės apvalkale. Tokiu atveju nebegalima atlikti įprasto nykščio judesio, kuris sukeltų sunkų skausmas judėjimo metu, bet ir dėl sunkių judėjimo sutrikimų. Operacijos tikslas būtų atskleisti sausgyslių apvalkalas atviroje vietoje riešas ir padaryti sausgyslę veikia joje vėl slysta.
Po chirurginės procedūros kuo skubiau reikalinga kineziterapija, kad būtų išvengta raumens sustingimo. Tačiau dažniausiai nykščio sausgyslės uždegimui išgydyti pakanka konservatyvaus gydymo. Nustačius nykščio sausgyslės uždegimą, skubiai reikia nedelsiant ir nuosekliai imobilizuoti nykštį. Daugeliu atvejų tai galima pasiekti tik pritaikius tinkamą tvarstį.
Paprastai pakanka elastinių tvarsčių, apvyniotų per nykštį ir gretimas rankos dalis. Taip pat yra gydymo būdų, kai naudojamas juostos. Ši procedūra, ypač žinoma ortopedijoje ir traumų chirurgijoje, skirta užtikrinti, kad jėgos, paprastai veikiančios tam tikrus raumenis, būtų perkeltos į kitus sveikus raumenis.
Jeigu tendinitas nykščio, trumpa juosta būtų tiksliai uždėta ant pažeisto raumens. Juosta, dar vadinama kinesiotape, yra elastinga ir lipni juosta, kurią reikia tepti paveiktose raumenų vietose netraukiant. Taip pat svarbu, kad oda, prie kurios prilipusi juosta, būtų sausa ir neriebi, kad juosta neslystų.
Tikslus a kinesiotape nebuvo moksliškai įrodyta. Tačiau yra daugybė pacientų, tiek praktikuojančių, įvairių raumenų ligų, sergančių Kinesiotape. Nors kinezioteipo užduotis yra palengvinti paveiktą raumenį, nukreipiant jėgas į kitus raumenis, suspaudimui ir imobilizavimui naudojamas tvarstis.
Svarbiausia konservatyvi priemonė nykščio sausgyslės uždegimo atveju yra nuoseklus raumens imobilizavimas. Kadangi nykštis, svarbiausia rankos dalis, automatiškai naudojamas kiekvienam kasdienio gyvenimo judesiui, imobilizuoti dažniausiai galima tik tvarsčiu. Tvarstymas pasiekiamas naudojant elastingą tvarstį.
Speciali vyniojimo technika naudojama apvynioti visą nykštį (nykščio galas lieka laisvas) iki nykščio pagrindo ir už jo. riešas. Svarbu užtikrinti, kad vis dar malonus, bet aiškiai juntamas traukimas ir spaudimas per tvarslą laikytųsi ant rankos. Nykštis vis tiek turėtų galėti šiek tiek judėti galu, tačiau nykščio sąnario srityje judėjimas turėtų būti aiškiai apribotas.
Įrodyta, kad esant raumenų ar sąnarių problemoms, nuolatinis, bet vis tiek malonus spaudimas paveiktam sąnariui, raumeniui ar audiniui lemia greitesnį gijimą ir skausmo sumažėjimą. Kartais gali prireikti, kad nykščio sausgyslių uždegimas būtų toks sunkus, kad reikia visiškai imobilizuoti nykštį. Nors nykščio galiuko ir nykščio metakarpofalangealinio sąnario dalys tvarsliavos metu vis dar yra judrios ir gali pusiau išlaikyti judesį rankoje, visišką nykščio nejudėjimą be jokios judėjimo laisvės galima pasiekti tik įtvaru.
Įtvarui paimti tvirtas įtvaras, kuris šiandien dažniausiai yra pagamintas iš plastiko, uždedamas nykščiu. Tuomet nykštis pritvirtinamas elastine tvarsčiu, kuris prispaudžia nykštį prie įtvaro ir daro jį visiškai nejudantį. Įtvaras gali likti nuo nykščio nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
Retkarčiais tikrintojas turėtų nuimti įtvarą ir kruopščiai ištirti nykštį. Jei nykščio skausmas žymiai pagerėjo po įtvaru, gali būti svarstoma nuimti įtvarą ir lėtai treniruoti nykštį. Net po operacijos, sunkus nykščio sausgyslių uždegimas ir po jo sausgyslių apvalkalas sukibimas, kad greičiau pasveiktų, nykštis paprastai būna įtemptas 1-2 dienas.
Be tepalų ir tablečių, taip pat yra keletas homeopatinių metodų, kurie turi priešuždegiminį poveikį raumenims ir sąnarių plaštakos ir nykščio srityje. Norint tinkamai pasirinkti homeopatinius vaistus, dažnai reikia daugybės diagnostikos klausimų, kuriuos homeopatas dirbantis gydytojas užduoda pacientui. Pavyzdžiui, ar sąnario skausmą lydi kiti simptomai, ar jį lydi neramumas, ar deginimasIr tt
Tada parenkami tinkami priešuždegiminiai vaistai, kurie vėliau vartojami rutulių pavidalu. Rutuliai yra maži rutuliai, kuriuos kartais reikia gerti kas 30 minučių, kartais rečiau per dieną. Dažnai po kelių dienų jų vartojimo pagrindiniai simptomai pablogėja, kol neprasideda tikrasis gijimo procesas.
Jei yra uždegiminė liga nykščio ir nykščio sąnario srityje, Arnica montana ir Maršrutas graveolens būtų naudojamas. Nors vis dar trūksta mokslinių įrodymų apie poveikį homeopatiniai vaistai, homeopatinis vaistas įsitvirtino kaip papildomas ir pripažintas gydymas net ir ortodoksiniame medicinoje. Be nuoseklaus nykščio imobilizavimo, taip pat galima bandyti pagreitinti sausgyslių gijimą aušinančiais ir priešuždegiminiais tepalais ir geliais. Tam tikslui naudojami daugiausia tepalai ir geliai, turintys priešuždegiminį agentą.
Ibuprofenas dažniausiai būtų naudojamas gelis (DocGel) arba diklofenakelis (Voltaren®). Taip pat galima atlikti gydymą kyttasalve, kuris taip pat turi šiek tiek priešuždegiminį ir vėsinantį poveikį. Jei tepalas ar gelis tepamas ant odos, nykščio pagrindas iki riešo turi būti padengtas tepalu.
Nykščio galiukas gali likti laisvas. Kad būtų geriau apsaugota, ant nykščio reikia užrišti elastinį tvarslą. Gydymą tepalu ar geliu galima pakartoti kelis kartus per dieną, kad būtų pasiektas atitinkamai didesnis gydymo efektas.
Chirurginis sausgyslių gydymas paprastai taikomas tik tuo atveju, jei nepadėjo arba konservatyvus gydymas, ir jei nykščio sausgyslės uždegimas išplito tiek, kad jau yra sukibimas tarp sausgyslės apvalkalo ir sausgyslės. Šiuo atveju steriliomis sąlygomis ir per pjūvį riešo lygyje prieinama prie klijuotos ir uždegusios nykščio sausgyslės ir atidaroma sausgyslės apvalkalas. Tada jame besisukantis ir uždegęs nykščio raumuo atlaisvinamas ir mobilizuojamas, kol jis gali slinkti pirmyn ir atgal sausgyslės apvalkale įprastu būdu.
Tada ir sausgyslė, ir riešas vėl uždaromi. Tuo tarpu taip pat yra keletas minimaliai invazinių chirurginių metodų (rakto skylutės technika), leidžiančių pasiekti nukentėjusiuosius Sausgyslės per mažus pjūvius ir įgalina sausgyslių apvalkalą sutelkti sausgysles. Po operacijos nykštis paprastai įtempiamas 1-2 dienas, kol gali prasidėti reikalinga kineziterapija, kad mobilizuotų nykščio raumenį.
Visi šios serijos straipsniai: