Veiklioji medžiaga terbinafinas yra naudojamas gydymui grybelinės ligos. Agentas gali būti naudojamas tiek lokaliai, tiek sistemiškai.
Kas yra terbinafinas?
Priešgrybelinis agentas daugiausia naudojamas gydant atleto koja (tinea pedis) ir nagų grybelis (onichomikozė). Terbinafinas yra alilamino darinys, kuris yra vienas iš priešgrybelinių agentų. Priešgrybelinis agentas daugiausia naudojamas gydant atleto koja (tinea pedis) ir nagų grybelis (onichomikozė). Tai tinka vietiniam (vietiniam) gydymui kremai, bet taip pat gali būti naudojamas sistemiškai su tabletės. Dėl savo cheminės struktūros Terbinafinas priklauso alilaminų grupei. Terbinafiną sukūrė Šveicarijos farmacijos įmonė „Novartis“. Antimikozė Europoje buvo pradėta 1991 m. JAV atsirado 1996 m. Vokietijoje - kelios bendras narkotikai terbinafino.
Farmakologinis poveikis
Grybai, galintys sukelti žmonių ligas, susideda iš atskirų ląstelių. Ląstelė sudaro mažiausią nepriklausomą vienetą visose gyvybės formose. Specialiam gydymui grybelinės ligos, medicina naudoja įvairių gyvybės formų skirtumus, kad tokiu būdu veiksmingai kovotų su grybelinėmis ląstelėmis. Tačiau, kadangi ląstelių skirtumai nuo žmonių ne visada yra labai ryškūs, daugybė priešgrybelinių narkotikai yra nukreipti prieš ląstelės membrana. Tai turi skirtingą grybų ir žmonių struktūrą. Žmonių ir gyvūnų membrana daugiausia susideda iš lipidai z cholesterolio kiekis. Cholesterolis suteikia ląstelės membrana žmogaus lankstumas, kuris leidžia atlaikyti aplinkos poveikį. Grybuose šią funkciją atlieka ergosterolis - medžiaga, turinti cheminį panašumą cholesterolio kiekis. Nepaisant to, yra keletas esminių jo struktūros skirtumų. Terbinafinas gali sulėtinti ergosterolio poveikį. Vaistas slopina svarbų fermentą skvaleno epoksidazę, tokiu būdu neutralizuodamas grybelinės ląstelės sienelės kaupimąsi. Be to, pirmtakas skvalenas kaupiasi grybeliniame audinyje. Todėl dauguma grybų žūva. Terbinafino fungicidinis poveikis jau pastebimas nedidelėmis koncentracijomis ant pelėsių, odos grybeliai ir kai kurie dimorfiniai grybai. Priešgrybelinis agentas taip pat slopina mielių augimą arba jas užmuša, atsižvelgiant į mielių rūšį. Terbinafino veikimo trukmė laikoma ilgalaikiu. Absorbcija medžiagos žarnyne laikoma gera. Tačiau veikliosios medžiagos dalys greitai suskaidomos kepenys. Dėl to tik 50 proc dozė patenka į kraują. Terbinafinas pasiekia aukščiausią lygį ten maždaug po 90 minučių. Dėl savo tirpumo riebaluose priešgrybelinis agentas gali lengvai pasiekti oda ir nagai. Maždaug po 30 valandų po jo suvartojimo organizmą paliko maždaug 50 procentų terbinafino. Skilimo produktai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Svarbiausios terbinafino vartojimo sritys yra grybelinės oda dermatofitų sukeltos infekcijos, tokios kaip atleto koja or nagų grybelis. Be to, priešgrybelinį vaistą galima skirti nuo kandidozės (mielių infekcijos), Kleienpilzflechten, taip pat nuo grybelio Microsporum canis. Šis grybas dažnai randamas gyvūnams. Neretai nuo kačių jis perduodamas vaikams. Be savo išorės administracija, Terbinafinas yra naudojamas viduje kaip tabletės onichomikozės (grybelinės grybelinės infekcijos) atveju nagai ir nagai). Išorinis administracija terbinafino geliai, purškalai arba vienas procentas kremai. Jie naudojami vieną ar du kartus per dieną gydomoms kūno vietoms. Priklausomai nuo grybelinės infekcijos tipo, terapijos trukmė yra nuo vienos iki dviejų savaičių. Vidinis administracija by tabletės kuriame yra 250 miligramų terbinafino, vyksta pacientui patyrus sunkų nagą ar oda grybelinės infekcijos. Tabletės geriamos vieną kartą per dieną, neatsižvelgiant į valgį, užgeriant stikline vanduo. Rekomenduojama tabletes vartoti visada tuo pačiu paros metu. Terbinafino vartojimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Nors grybelinės odos infekcijos paprastai užtrunka nuo keturių iki šešių savaičių, nagų grybelis gali trukti iki trijų mėnesių.
Rizika ir šalutinis poveikis
Maždaug dešimt procentų visų pacientų patiria nepageidaujamą šalutinį poveikį terapija su terbinafinu. Šalutinio poveikio pobūdis priklauso nuo dozavimo formos. Pavyzdžiui, vietinis vartojimas gali sukelti alergines reakcijas gydomose odos vietose (paraudimas, niežėjimas ar deginimas). Atskirais atvejais alergija plinta po paveiktus regionus ir sukelia išsisklaidymo reakcijas. Vartojant viduje, atsiranda šalutinis poveikis, pvz apetito praradimas, pūtimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, švelnus pilvo skausmas, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, odos bėrimas, dilgėlinė, galvos skausmasir skonis galimi sutrikimai. Jei terbinafino vartojimo metu pasireiškia alerginės reakcijos ar odos dirginimas terapija, nutraukite gydymą. Jeigu skaudanti gerklė arba aukštas karščiavimas atsiranda, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Terbinafino negalima vartoti nei į vidų, nei į išorę, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaistui. Ūminio ar lėtinio atveju kepenys liga ar alkoholio priklausomybė, terbinafino negalima vartoti tablečių pavidalu. Tas pats pasakytina ir apie reikšmingus apribojimus inkstas funkcija. Yra tik riboti duomenys, skirti naudoti nėštumas. Dėl šios priežasties priešgrybelinį vaistą reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Nes terbinafinas pereina į Motinos pienas, laktacijos metu reikia vengti jo vidaus ir išorinio vartojimo.
