Termoprobė yra medicininė priemonė, naudojama periferinei naikinti nervai. Atliekant šią procedūrą, zondo galas yra kaitinamas kontroliuojant. Paprastai procedūra atliekama ambulatoriškai, steriliomis sąlygomis, o pagrindinė indikacija yra lėtinis stuburas skausmas.
Kas yra terminis zondas?
Termoprobė terapija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, nustatyta skausmas vadyba, ortopedija ir neurochirurgija. Pati procedūra trunka tik kelias minutes ir ją atlieka patyrę gydytojai net ir be operacijos Rentgeno kontrolė. Tačiau tikslingas, patikimas ir, svarbiausia, mažai komplikuotas denervavimas be Rentgeno fluoroskopija neįmanoma. Norint tiksliai nustatyti zondo padėtį, reikia tikslumo milimetrais ir vizualinio valdymo Rentgeno fluoroskopija (C-ranka) yra būtina keliose plokštumose. Terminis zondas naudoja šilumą, kad sunaikintų juosmens stuburo periferinius nervinius pluoštus, kurie gali būti atsakingi už lėtinių ligų sukėlimą. skausmas ir raumenų įtampa. Tačiau sklerozuotos nervų stygos laikui bėgant gali atsinaujinti, dėl ko atsinaujina skausminga įtampa, skauda ar ribojamas judėjimas. Todėl tai nėra neįprasta lėtinis skausmas pacientų atlikti procedūrą kelis kartus, kas kelis mėnesius. Jei dėl terminio zondo skausmas nesumažėja, tada periferinis nervai stubure nėra skausmo priežastis. Medicininė procedūra, atliekama stuburo termoprotezo pagalba, vadinama termokoaguliacija. Jame aprašomas sunaikinimas nervai veikiant šilumai. Kadangi šio proceso metu baltymai denatūruojasi, jis taip pat vadinamas koaguliacija.
Formos, tipai ir rūšys
Medicininiai terminiai zondai iš esmės yra tos pačios konstrukcijos, nes visi jie skirti sunaikinti geriausias stuburo nervų galūnes. Yra terminių zondų, kurie yra tinkami daugkartiniam naudojimui ir todėl yra daugkartinio naudojimo. Šiuo tikslu zondo antgalis, paprastai pagamintas iš plieno, sterilizuojamas prieš kiekvieną kitą naudojimą. Sterilizacija kaip visų sunaikinimo procesas mikrobai ir bakterijos turi būti atliekami griežtai laikantis gamintojo specifikacijų. Taip pat yra vienkartinių zondų, kurie išmesti po vieno paciento naudojimo. Praktikose, kur kasdien atliekama daug terminio zondo procedūrų, paprastai naudojami vienkartiniai zondai. Keli zondai yra žymiai brangesni ir šiandien naudojami rečiau. Kuriam zondo tipui gydytojas teikia pirmenybę, priklauso nuo asmens ir nuo indikacijos.
Konstrukcija ir veikimo būdas
Terminiai zondai, skirti saugiai ir nekenksmingai pažeisti periferinius nervus, paprastai yra 50 milimetrų ilgio. Kiekviename zonde yra suderinamas generatorius ir specialus adapterio kabelis, jungiantis zondą su generatoriumi. Valdiklis leidžia gydytojui tiksliai nustatyti reikiamą šilumą terminio zondo gale ir tiksliai ją modifikuoti procedūros metu. Taip yra dėl to, kad išnaikinus nervą, temperatūra zondo gale šiek tiek sumažėja. „Ties juosmeniniu stuburu reikalingi 80 ir daugiau milimetrų ilgio zondai, o kiekvienu atveju aktyvus kaitinamas zondo antgalis yra tik 5–10 milimetrų ilgio. Procedūros trukmė priklauso nuo stuburo segmentų, kuriuos reikia gydyti, skaičiaus. Nuo dviejų iki trijų segmentų (4–6 slanksteliai sąnarių) paprastai gydomi per vieną seansą, galima tikėtis, kad procedūra užtruks mažiausiai 30-45 minutes. Sedacija anesteziologo rekomendacija daugumai pacientų nėra būtina ir netgi būtų nepalanki, nes su budruoju pacientu turėtų būti nuolat bendraujama. Vietinė nejautra paprastai yra gana pakankamas. Teisingai pritaikius patyrusį specialistą, daugumai pacientų veikimo trukmė yra žymiai ilgesnė. Pusantrų ar daugiau metų nėra neįprasta “. (Šaltinis: dr. Med. Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)
Faktinis gydymas atliekamas šildant antgalį trumpai ir specialiai paliečiant gydytojo pasirinktą periferinį nervą. Nervinio galo baltymas tuoj pat krešėja, šis procesas vadinamas koaguliacija. Taigi nervas tampa nekenksmingas, o informacija apie skausmą nebegali būti perduodama per apdorotą nervą. Termosondo galas paprastai pašildomas iki mažiausiai 70 ° C, geriau 80 ° -85 ° C. Tačiau ši temperatūra nėra jaučiama kaip skausmas, nes a vietinis anestetikas yra naudojamas prieš kaitinant. Atskiros nervų virvelės taip pat gali būti sklerozuojamos kelis kartus per vieną terapija sesija.
Medicinos ir sveikatos nauda
Medicinos ir sveikatai zondo skleroterapijos nauda laikoma nepaprastai didele lėtinis skausmas pacientų. Dažnai gydymas terminiu zondu baigiasi visa konservatorių serija skausmo valdymas priemonės. Kadangi termopronderis yra minimaliai invazinis, jis laikomas ypač mažos rizikos ir švelniu. Gydymas atliekamas gulint, paprastai dalyvaujant anesteziologui, kuris yra atsakingas už paciento sedaciją procedūros metu. Bendroji nejautra nėra reikalinga ir pateisinama tik išimtiniais medicinos atvejais. Medicininė nauda yra ne tik dėl to, kad naudojant termožondą daugeliu atvejų galima išvengti rizikingos stuburo segmentų sustandinimo operacijos. Pagrindinė lėtinės ligos priežastis stuburo skausmas yra nusidėvėjimas, pvz osteoartrito, kuri tada gali vadovauti iki tarpslankstelinių diskų degeneracijos. Todėl gydymas termovandeniu tiesiogiai nepanaikina, pavyzdžiui, skausmo priežasties artrozė, bet nutraukia skausmo perdavimą, sunaikindamas nervus. Daugumai pacientų tai žymiai sumažina skausmą po procedūros, jei ne visiška laisvė nuo skausmo. Jei skausmą sukeliantys nerviniai pluoštai yra tiksliai žinomi atlikus ankstesnę diagnostiką, termovandenį taip pat galima naudoti vaizduojant. Tokiu atveju papildomas administracija iš kontrastinė medžiaga būtų reikalinga kompiuterinei tomografijai kaip rentgeno kontrolei. Po procedūros pacientai turi būti stebimi, tačiau tada juos galima nedelsiant išleisti namo. Platus poilsis procedūros dieną taip pat nėra būtinas, todėl įprastą kasdienę veiklą paprastai galima vykdyti be apribojimų. Nors termokoaguliacijos gydymas šilumos zondu labai dažnai atliekamas vyresnio amžiaus žmonėms, jis iš esmės tinka bet kuriai amžiaus grupei. Ypač procedūra naudinga pacientams, turintiems lėtinių nusiskundimų. Be amžiaus mažo slankstelio nusidėvėjimo sąnariųkaulinius kaklo ar krūtinės ląstos stuburo pokyčius, pavyzdžiui, dėl nelaimingų atsitikimų ar ankstesnių operacijų, taip pat galima sėkmingai gydyti termopronditu.
