Diagnozė | Aortos sąnario stenozė

Diagnozė

Skirtumas kraujas spaudimas tarp rankų ir kojų aiškiai rodo aortos sąnario stenozė. Jei pacientas praneša apie tokius simptomus kaip galvos skausmas, pulsuojantis skausmas, galvos svaigimas ir kojų silpnumas, jis turėtų būti ištirtas dėl tokios kraujagyslių susiaurėjimo. Padedant rentgenodėžė galima nustatyti aortos koarktaciją: Kairioji širdis yra išplėstas ir ryškesnis vaizdas aorta gali būti matoma.

Pasitelkiant specialųjį ultragarsas apžiūra per stemplę, širdis ir aorta galima atidžiai išnagrinėti ir nustatyti aortos susiaurėjimą. Su širdies kateterio tyrimas, susiaurėjimo vieta laivai galima tiksliai nustatyti ir tuo pačiu metu bandyti gydyti (žr. skyrių „Gydymas“). Echokardiografija yra pasirinktas tyrimo metodas naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams.

Su širdies ultragarsas vieno tyrimo tikrumas yra 95% ir didesnis, kad būtų galima nustatyti diagnozę aortos sąnario stenozė. Be to, stenozės sunkumo laipsnis gali būti nustatomas atliekant tyrimą ir bet kokias kitas anomalijas širdis galima aptikti. Aortos koarktacijos kontekste širdies ūžesį galima auskultuoti stetoskopu.

Patyrę pediatrai ir vaikų kardiologai nustato vidutinio dažnio sistolinį. Sistolinis yra širdies ūžesys, atsirandantis širdies ciklo išstūmimo fazės (sistolės) metu. Sistoliką galima išgirsti kairėje krūtinkaulis, pažastyje ir nugaroje aortos koarktacijos atveju.

Terapija

Norint ištaisyti aortos sąnario stenozė, norint pašalinti susiaurėjimą, būtina atlikti chirurginę procedūrą. Pašalinus kraujagyslių susiaurėjimą, kraujas slėgis paprastai yra žemas. Galima įdėti kraujagyslių protezą arba vėl tiesiogiai sujungti du kraujagyslių kelmus.

Visų pirma vaikystė aortos sąnario stenozės forma, operacija turėtų būti atliekama kuo anksčiau, nes kuo ilgiau kraujagyslės išlieka, tuo didesnė tikimybė, kad aukštas kraujo spaudimas neatsitrauks. Alternatyva chirurgijai, ypač suaugusiesiems, yra išsiplėtimas susiaurėjimas inde balionu. Šis balionas yra pažengęs aorta per kateterį, tada pripūstas ir stumia indo sienas į išorę. Indas gali būti išplėstas balionu taip pat, jei po operacijos yra likęs indo susiaurėjimas arba jei laivas vėl susiaurėjo, nors operacijos metu jis buvo optimaliai išplėstas.

Prognozė

Jei pacientas, sergantis aortos sąnario stenoze, gydomas vėlai, pagrindinės komplikacijos yra širdies nepakankamumo išsivystymas (širdies nepakankamumas) Arba aortos vožtuvas liga ar aortos plyšimas. Kita vertus, jei operacija atliekama anksti, antrinių ligų rizika širdies ir kraujagyslių sistema galima sumažinti. Palyginti su sveikais gyventojais, aortos koarktacija sergantys pacientai miršta dažniau aukštas kraujo spaudimas ar kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Aortos sąnario stenozė (ISTA) yra dažna širdies yda kurį galima labai gerai ištaisyti chirurginiu būdu. Intervencinės procedūros su baliono išsiplėtimu ir stento taip pat naudojamos implantacijos. Ir chirurginė, ir intervencinė ISTA terapija yra naudojama standartiškai ir turi labai geras sėkmės perspektyvas.

Kai kuriais atvejais padidėjęs kraujas po operacijos išlieka slėgio lygis, kurį galima gerai gydyti vaistais. Vis dar yra likusi rizika, kad aortos sąsmaukos srityje gali atsirasti atnaujintas susiaurėjimas, todėl būtini kontroliniai tyrimai. Dauguma vaikų, gimusių aortos sąnario stenoze, vėliau gyvena nevaržomai. Aortos koarktacijos gyvenimo trukmė po sėkmingo korekcijos širdies yda yra palyginamas su normalios populiacijos gyvenimo trukme.