Angioedemos diagnozė
Angioedemos diagnozė nustatoma kliniškai, ty remiantis simptomais, tikslingai apžiūrint ir apklausiant gydytoją. Žinomais panašiais šeimos atvejais genetinis C1 esterazės slopinimo trūkumo tyrimas gali būti laikomas tolesniu diagnostiniu tyrimu. Priešingu atveju diagnozė yra „ex juvantibus“, ty išgydoma. Šiuo atveju išvengiama medžiagos, kuri, kaip įtariama, yra sukėlėja. Jei pacientui nebeturima edemos, diagnozę galima patvirtinti.
Terapija
Gydymas priklauso nuo priežasties: Angioedemą, sukeltą konkretaus vaisto, galima išgydyti nutraukus vaisto vartojimą. Esant alerginei angioneurozinei edemai, antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai turi geriausią efektą, nes jie moduliuoja imuninė sistema. Gali sumažėti tiek kraujagyslių pralaidumas, tiek uždegiminė reakcija.
Antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai švirkščiami į veną, kad būtų pasiektas greitas ir toli siekiantis poveikis. Esant mažiau alerginėms reakcijoms, gerti antihistamininį vaistą taip pat galima vartoti, jei vis tiek įmanoma nuryti. Paveldima edema gali būti gydoma pakeičiant fermentus, kaip aprašyta aukščiau.
Arba vaistas, vadinamas Icatibant, a bradikininas receptorių antagonistas. Kaip antagonistas, tai veikia prieš bradikininas ir blokuoja receptorius, kad bradikininas nebegalėtų prie jų prisijungti. Dėl to išvengiama padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, o skysčio rinkinys lieka inde.
Taip pat gali būti svarstomas fermentų pakeitimas plazma. Šiuo tikslu būtų naudojama šviežiai sušaldyta plazma (FFP). Androgenai kurie įsikiša į hormonų apykaitą, yra veiksmingi profilaktikai.
Jų mechanizmas angioneurozinės edemos atžvilgiu dar nėra paaiškintas. Esant glottinei edemai, norint užtikrinti aprūpinimą deguonimi ir būtina intensyviai gydytis kvėpavimas. Atitinkama terapija yra didelė dozė į veną gliukokortikoidai.
Angioedemos trukmė
Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą ir edemos plitimą, angioedema gali išlikti negydoma kelias dienas ar savaites. Alerginės edemos atveju ūminis antihistamininis gydymas gali būti naudojamas tiesiogiai edemai gydyti ir turėtų praeiti per kelias valandas. Tas pats pasakytina ir apie gliukokortikoidų, kurie yra labai veiksmingi kaip dekongestantai, naudojimą.
Angioedemos eiga
Angioedema gali būti nekenksminga gyvybei. Santykinai nekenksmingas yra vienas vokų ir lūpų patinimas. Jei patinimai ant kalba arba glottis (vadinamieji glottis) trukdo kvėpavimo takams, jie gali kelti pavojų gyvybei.
Greitas kvėpavimo takų tiekimo užtikrinimas gydant vaistais arba intubacija or tracheotomija tada yra būtina. Kai tik tuo pačiu metu pradedamas gydymas vaistais, angioneurozinė edema turėtų nutraukti ir išnykti per kelias dienas ar savaites. Ligos eigą galima teigiamai pagreitinti, pavyzdžiui, tiksliai ir teisingai vartojant paskirtus vaistus arba sunkiais atvejais gliukokortikoidus vartojant per venas, nes tai leidžia jiems greičiau pasiekti veiksmo vietą.
Visi šios serijos straipsniai:
