Terapija
Ypač svarbu vengti spausti ar manipuliuoti abscesas. Tai sukuria didelę sukėlėjų išplitimo riziką. Pasirinktas metodas gydyti abscesas ant smakro yra chirurginis atidarymas.
Šios procedūros metu abscesas kapsulę padalija nedidelis pjūvis skalpeliu, leidžiantis pūliai nutekėti. Ertmė, kurioje yra abscesas, nuplaunama ir išvaloma, o uždegimo audinių sluoksniai kruopščiai pašalinami. Procedūra paprastai atliekama pagal vietinė nejautra.
Vėliau žaizdos ertmė nėra susiuvama, bet paliekama atvira. Atviras žaizdų gijimas yra skirtas užkirsti kelią bet kokiems patogenams, kurie vis dar gali būti, vėl uždengti kapsule ir sukelti naują abscesą. Siekiant užtikrinti tinkamą žaizdų gijimas, žaizda turi būti reguliariai valoma ir tvarstis keičiamas.
Esant labai giliai įsitaisiusiems abscesams, be chirurginės terapijos dažnai reikia pradėti gydyti antibiotikais. Taip siekiama užkirsti kelią ligų sukėlėjų plitimui per kraują. Tolimesniam gydymui yra įvairių tepalų, kuriuos vaistinėse taip pat galima įsigyti be recepto.
Šie traukiamieji tepalai yra rekomenduojami ypač pradedant vystytis pūlinys ant smakro, nes jie užkerta kelią patogenų plitimui ir slopina uždegimo vystymąsi ir skausmas. Esant dideliems abscesams, tepalas atlieka pagrindinę funkciją - suminkština ir sumažina esamos absceso kapsulės dydį. Jis taip pat palaiko brendimo procesą, kurio metu uždegiminis audinys susilieja ir pūliai visiškai nusistovi. Tepalas turėtų būti tepamas ant absceso didelėje vietoje vieną kartą per dieną. Kai abscesas yra subrendęs, ty pakankamai išsipūtęs, gydytojas gali jį padalyti.
Diagnozė
Dauguma pacientų dėl savo šeimos kreipiasi į savo šeimos gydytoją skausmas jie patiria. Paprastai gydytojas gali nustatyti diagnozę, tiesiog pažvelgdamas į pažeistą odos plotą. Kadangi abscesą visada lydi stiprus odos paraudimas smakro srityje, jį galima lengvai atskirti nuo spuogo.
Laboratorinėje diagnostikoje padidėja uždegimo vertė (CRP), taip pat padidėja baltos spalvos kraujas galima nustatyti ląsteles (leukocitozę). Kai kuriais atvejais naudinga paimti tepinėlį, norint rasti tikslų patogeną. Jei pūlinys plinta toliau ir pažeidžiamas žandikaulio kaulas, gali tekti įtraukti vizualizavimo procedūras, tokias kaip ultragarsas, KT ar net MRT diagnozėje.
Prognozė
Paprastai, tinkamai gydant, smakro pūliniai labai gerai gyja ir nepalieka rimtų randų. Tačiau gali būti ilgesnė gijimo fazė, kartais trunkanti kelias savaites. Svarbiausia, kad žaizda būtų gerai ir steriliai reguliariai valoma ir tvarstis reguliariai keičiamas taip, kad mikrobai kurios vis dar gali būti, negali sukelti naujos formacijos.
Jei neįmanoma pašalinti visos patogeninės medžiagos, esančios pirmojo chirurginio absceso atidarymo metu, dažnai būtina atlikti antrą operaciją, siekiant neutralizuoti rimtas komplikacijas ir, visų pirma, naujo absceso susidarymo riziką. Jei an pūlinys ant smakro negydo visiškai po reguliaraus gydymo ir pasikartojančio uždegimo bei kaupimosi pūliai atsiranda kūno silpnumas imuninė sistema Turėtų būti apsvarstytas. Tokiu atveju gydytojas turėtų atmesti galimą silpnumą imuninė sistema or diabetas. Norint išvengti absceso susidarymo, ypatingą dėmesį reikia skirti kruopščiai ir reguliariai atliekamai veido higienai, o jei yra nesunkių sužalojimų, žaizdą valyti dezinfekuojančiais tirpalais. Be to, kruopščiai gydant bet kokias esamas pagrindines paciento ligas, reikia įveikti silpnąsias ligas imuninė sistema.
