Terapija
Terapija aortos vožtuvas nepakankamumas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvi terapija: Apskritai pacientai, kurie nejaučia jokių simptomų ir kurie taip pat gerai veikia kairysis skilvelis galima gydyti konservatyviai. Tai apima vaistų terapiją, siekiant sumažinti atsparumą, kuriam kairysis skilvelis veikia ir laikant jį kuo žemiau, kad užtektų kraujas yra pašalinamas iš širdis ir kuo mažiau kraujo teka atgal į kairysis skilvelis.
If aukštas kraujo spaudimas egzistuoja tuo pačiu metu, jis turi būti nuosekliai kontroliuojamas ir veiksmingai gydomas, kitaip aortos vožtuvas nepakankamumas pablogės. Jei paliks širdis egzistuoja nesėkmė, kuri dažniausiai sukelia simptomus ir kur operacija neįmanoma, paliekama širdies nepakankamumas reikia gydyti įprastais vaistais. Jie apima AKF inhibitoriai, beta blokatoriai, diuretikai, aldosterono antagonistai ir širdies glikozidai, tokie kaip digitalis.
Šie vaistai vartojami pagal laipsnišką Niujorko planą širdis Asociacija (NHYA). Be simptomų ir stabiliai būklė, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją kas 12 mėnesių. Jei širdies pokyčiai yra labiau pažengę arba jei yra širdies pokyčiai būklė, į gydytoją reikia kreiptis kas 3–6 mėnesius.
Esant ūmiam aortos vožtuvas nepakankamumas, atsiradęs ūmus kairysis širdies nepakankamumas reikia greitai gydyti. Jei šio vaisto terapijos srityje greito pagerėjimo nėra, reikia atlikti operaciją. Jei ūminis aortos vožtuvo nepakankamumas sukelia vidinės širdies odos bakterinė kolonizacija (endokarditas), taip pat reikia pradėti gydyti antibiotikais.
Operatyvi terapija. Pasireiškus simptomams, reikėtų apsvarstyti operaciją. Tada konservatyvi terapija nerekomenduojama. Kai kuriais atvejais chirurgija taip pat tinka pacientams, neturintiems simptomų.
Taip yra tuo atveju, jei vadinamoji išstūmimo frakcija (EF) yra mažesnė nei 50%. Išstūmimo frakcija (EF) yra kraujas išstumiamas iš širdies susitraukimo metu į bendrą kairiojo skilvelio kraują. Išmetimo frakcijos pagalba galima pasakyti apie širdies funkciją.
Paprastai jis apskaičiuojamas naudojant ultragarsas širdies tyrimą ir turėtų būti didesnis nei 55 proc. Operacija taip pat gali būti reikalinga pacientams, kurie nejaučia jokio diskomforto ir kurių išstūmimo frakcija (EF) taip pat yra didesnė nei 50%. Taip yra tuo atveju, jei kairiojo skilvelio skersmuo yra didesnis nei 70 mm poilsis ir užpildymo fazė (diastolė) arba didesnis nei 50 mm susitraukimo ir išstūmimo fazės pabaigoje (sistolė).
Lengviausias būdas tai nustatyti yra atlikti ultragarsas širdies tyrimas. Chirurginė terapija aortos vožtuvo nepakankamumas paprastai reikia pakeisti vožtuvą, ty pats paciento aortos vožtuvas pašalinamas ir pakeičiamas. Pakaitalas gali būti biologinis, t
pagaminti iš žmogaus ar gyvūno audinio, arba mechaniniai, ty dirbtinai pagaminti. Chirurginio chirurginio gydymo rekomendacija aortos vožtuvo nepakankamumas gaminamas iškart, kai liga tampa simptominė. Simptomai yra dusulys ir sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas ultragarsas. Jei kairiojo skilvelio išstūmimo efektyvumas yra mažesnis nei 50% (vadinamoji išstūmimo frakcija) arba jei širdies išstūmimo fazės (sistolės) skersmuo yra didesnis nei 50 mm, tai būtų objektyvūs pradinio silpnumo kriterijai. kairiojo skilvelio. Tada reikia pakeisti aortos vožtuvą, kad būtų išvengta didesnio širdies raumens pažeidimo, kurį sukelia nepakankamumas.
