TIA pasitaiko panašių požymių kaip ir a insultas (apopleksija), tačiau simptomai vėl visiškai išnyksta per tam tikrą laiką. Kaip ir a insultas, priežastis paprastai yra a kraujas krešulys, kuris blokuoja mažą indą smegenys. Kaip insultas, TIA taip pat yra avarinė situacija: jei pastebite tokius simptomus, turėtumėte nedelsdami įspėti pagalbos tarnybas, net jei simptomai jau išnyko. Be to, TIA yra svarbus įspėjamasis signalas, nes po TIA smarkiai padidėja insulto rizika.
TIA apibrėžimas
TIA reiškia trumpalaikis išeminis ataka. Tuo gydytojai turi laikiną trūkumą kraujas srautas (išemija) į smegenys, kuris pasireiškia per insulto simptomai. Pagal ankstesnį apibrėžimą, buvo teigiama, kad TIA atsiranda, jei simptomai nesitęsia ilgiau nei 24 valandas. Šiuo metu diskutuojama apie naują apibrėžimą, pagal kurį TIA simptomų regresijos laikas yra tik viena valanda. Be to, atliekamas MRT tyrimas kaukolė reikalinga diagnozei nustatyti: Pagal apibrėžimą, priešingai nei insultas, nėra jokių įrodymų kraujas su srautu susijusi žala smegenys dėl MRT TIA.
Insultas, kai simptomų trukmė viršija 24 valandas
Priepuolis, kurio simptomai trunka nuo 24 iki septynių dienų, anksčiau buvo vadinamas ilgalaikiu grįžtamuoju išeminiu neurologiniu deficitu (PRIND) arba nedideliu insultu. Tačiau šie „tarpinio“ insulto ir TIA terminai dabar yra rečiau paplitę, nes šie atvejai laikomi jau „tikrais“ insultais.
TIA simptomai: kaip insultas
Iš esmės TIA simptomai nesiskiria nuo insulto požymiai - tačiau tam tikromis aplinkybėmis jie gali būti ne tokie ryškūs. Ypač dažnas TIA simptomas yra aklumas arba sunkus vienos akies regėjimo pablogėjimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki minučių (amaurosis fugax). Be to, TIA gali pasireikšti šiais simptomais, kurie paprastai atsiranda staiga:
- Paralyžius: gali būti pažeista pusė kūno, viena veido pusė arba tik viena galūnė - būdingi simptomai yra nusileidęs burnos kampas arba sunku vaikščioti
- Motoriniai sutrikimai, tokie kaip paprastų rankų judesių atlikimo sunkumai
- Jusliniai sutrikimai, tokie kaip tirpimas, dilgčiojimas ar „pūkuotas“ jausmas
- Regėjimo sutrikimai
- Kalbos sutrikimai, pvz., Neryški kalba, sudėtingų sakinių formulavimo sunkumai ar žodžių paieškos problemos
- Kalbos supratimo sutrikimai
- Galvos svaigimas ar pusiausvyros sutrikimai
- Sutrikusi sąmonė, sumišimas ar asmenybės pokyčiai
Kraujo krešuliai ir migrena kaip galimos priežastys.
TIA metu tam tikrų smegenų sričių laikinai netenka deguonis dėl kraujotakos problemos. Priežastis dažnai yra a kraujo krešulys kad blokuoja mažą indą. Dažnai krešulys atsiranda iš a apnašų kad susiformavo miego arterija Dalis aterosklerozės (aterosklerozė). Rečiau a kraujo krešulys taip pat galima nešiotis iš širdis į smegenų kraujagyslę (širdies embolija) in širdis liga, tokia kaip prieširdžių virpėjimas. TIA taip pat gali atsirasti kaip a dalis migrena: Šiuo atveju spazminis susiaurėjimas a kraujagyslė (kraujagyslių spazmas) sukelia kraujotakos sutrikimą smegenyse.
MRT diagnozei nustatyti
TIA atveju svarbu kuo tiksliau apibūdinti simptomus gydytojui, kad ir kokie trumpi jie būtų. Taip pat turėtumėte papasakoti apie visas ankstesnes sąlygas, pavyzdžiui, koronarinę arterija liga ar prieširdžių virpėjimas. Paprastai MRT MRT kaukolė atliekamas: Tai suteikia informacijos apie trūkumo kraujotakos mastą, lokalizaciją ir dydį. Taip pat galima nustatyti smegenų audinio pažeidimą, kurį sukelia kraujotaka - šiuo atveju pagal apibrėžimą tai ne TIA, o insultas. Tam tikromis aplinkybėmis diagnostikos proceso metu gali prireikti papildomų tyrimų:
- KT kaukolė pašalinti kraujavimą.
- Ultragarsas iš laivai (dvipusis arba Doplerio sonografija).
- Smegenų vaizdavimas laivai į Rentgeno tyrimas su kontrastine terpe (skaitmeninis atimimas angiografija).
- Ilgalaikis EKG ir širdies ultragarsas, siekiant nustatyti galimą širdies ligą kaip kraujo krešulio šaltinį
- 24 valandų kraujospūdžio matavimas
- Kraujo lipidų kiekio nustatymas
Gydymas antikoaguliacijomis
Pacientai, kuriems yra TIA, turėtų būti stebimi mažiausiai 24 valandas vadinamajame insulto skyriuje - specialioje palatoje pacientams, sergantiems insultu - jei įmanoma. Paprastai tai apima pradžią terapija su antikoaguliantais, kad būtų išvengta tolesnių kraujo krešulių susidarymo. Daugeliu atvejų veiklioji medžiaga acetilsalicilo rūgštis (ASS) iš pradžių skiriama infuzijos būdu; Arba, klopidogrelis taip pat gali būti naudojamas. Paprastai gydymas ASA arba klopidogrelis tablečių pavidalu reikia tęsti visam laikui. Į prieširdžių virpėjimas, terapija kartu su antikoaguliantu, tokiu kaip Marcumar, gali prireikti papildomai arba kaip alternatyvą.
Padidėjusi insulto rizika
Po TIA insulto rizika žymiai padidėja: per penkerius metus insultą patiria iki 40 proc. Pacientų, o per pirmąsias dvi savaites - apie 10–15 proc. Tačiau tinkama rizika gali būti žymiai sumažinta terapija ir kiti prevenciniai priemonės. Todėl TIA atveju svarbu kuo skubiau pradėti reikiamą diagnostiką ir gydymą.
ABCD2 balas vertinant riziką.
Insulto rizikai įvertinti gali būti naudojamas vadinamasis ABCD2 balas. Taškai skiriami už šiuos rizikos veiksnius:
- Paciento amžius virš 60 metų
- Kraujospūdis didesnis nei 140/90 mmHg
- Ypatingi simptomai (angl .: klinika): hemiplegija arba kalbos sutrikimai.
- Simptomų trukmė
- Cukrinis diabetas kaip jau esanti būklė
Priklausomai nuo balo, pranešama, kad insulto rizika per dvi dienas nuo TIA yra net aštuoni procentai.
TIA prevencija: sumažinkite rizikos veiksnius.
Be terapijos su antikoaguliantais, kiti rizikos veiksniai turi būti sumažintas po TIA, kad būtų išvengta insulto. Tai apima, pavyzdžiui, aukštas kraujo spaudimas (arterinis hipertenzija) ir optimalus kraujo sureguliavimas gliukozė lygiai diabetas cukrinis diabetas. Papildomai, MTL cholesterolio kiekis turėtų būti sumažinta žemiau 100 mg / dl, tam paprastai skiriamas kraujo lipidų kiekį mažinantis vaistas (statinas). Aterosklerozės atvejais stipriai susiaurėjus miego arterija, chirurgija pašalinti apnašų gali tekti užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui.
Keisti gyvenimo būdą - užkirsti kelią insultui
Norėdami sumažinti insulto riziką, naudodamiesi sveika gyvensena, galite daug nuveikti patys:
- Pasiduoti rūkymas: Nikotinas vartojimas skatina aterosklerozės vystymąsi.
- Būtinai reguliariai sportuokite: mankšta teigiamai veikia kraujospūdis ir kraujas lipidai.
- Sumažinkite savo alkoholis suvartojimas: alkoholis gali padidinti insulto riziką.
- Tikslas normaliam svoriui: antsvoris skatina rizikos veiksniai sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.
