Tietze sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Kai sunkus krūtinės skausmas spinduliuoja į kairę ranką, daugelis iškart pagalvoja apie a širdis ataka. Tačiau šis diskomfortas taip pat gali sukelti visiškai skirtingas priežastis. Vienas iš tokių yra Tietze sindromas, kurį 1921 m. pirmą kartą aprašė Aleksandras Tietze (1864–1927) savo darbe „Berliner klassische Wochenschrift“ išleistame darbe „Über eine peartige Häufung von Fällen mit Dystrophie der Rippenknorpel“.

Kas yra Tietze sindromas?

Tietze sindromas, kuris medicinos kalboje taip pat žinomas kaip chondropathia tuberosa, costochondritis arba Tietze liga, yra skausmingas kremzlė priedai krūtinkaulis or šonkauliai. Dažnai priežasčių negalima aiškiai nustatyti. Kai kuriais atvejais skundai savaime išnyksta po kurio laiko. Paprastai nukentėjusieji skundžiasi vienašaliais, nespecifiniais skausmas srityje dėžė ir krūtinkaulis, dažniausiai kairėje pusėje. skausmas, kuris dažnai sustiprėja gilumoje įkvėpus, kartais būna tokia sunki, kad gali apsimesti a širdis ataka. Jei simptomai padidėja, skausmas spinduliuoja į ranką ar šoną kaklas. Nors tai gali būti įtariama iš pirmo žvilgsnio, Tietze sindromas paprastai nėra pagrįstas uždegimas. Nes skundai yra panašūs į kitų sąlygų, tokių kaip širdis ligos, tai turėtų būti pašalinta atlikus išsamų tyrimą.

Priežastys

Dažnai Tietze sindromo nusiskundimai atsiranda be nustatomo veiksnio. Medicininės apžiūros dažnai lieka be radinių. Daroma prielaida, kad tam tikri veiksniai gali skatinti Tietze ligos atsiradimą. Tai apima, pavyzdžiui, paveiktųjų mikrofrakcijas kaulai, kurią gali sukelti perkrova arba nuovargis. Ankstesnė chirurginė procedūra, kurios metu buvo atidaryta krūtinės ląstos, taip pat gali būti priežastis vėlesniam Tietze sindromo atsiradimui. Dažnai nukenčia žmonės nuo 30 iki 40 metų. Didėjant amžiui simptomai gali sustiprėti. Vaikams taip pat neatmetama Tietze ligos atsiradimas. Moterims, pagal statistiką, šis sindromas pasireiškia žymiai dažniau nei vyrai.

Simptomai, skundai ir požymiai

Tietze sindromui būdingas sunkus krūtinės skausmas staiga, ypač fizinio krūvio metu. Viršutinio šonkaulio patinimas kaulai gali būti. Paprastai tai paveikia moteris nuo 20 iki 40 metų būklė yra nekenksmingas ir gydo pats. Tačiau kadangi Tietze sindromas pasireiškia panašiais simptomais kaip angina pectoris, jį reikėtų atskirti nuo pastarojo a diferencinė diagnostika. Skausmą sukelia judesiai šonkauliai. Tačiau šonkauliai visada judėk kvėpavimas, bendras fizinis aktyvumas, kosulys ar čiaudulys. Kenčiantys žmonės skausmą suvokia kaip staigius, labai intensyvius priepuolius. Nors diskomfortas dažniausiai pasireiškia trumpam, lėtinis skausmas taip pat gali egzistuoti tam tikromis progomis. Lėtinis diskomfortas visada pasireiškia tik uždegimas. Staigūs judesiai, atsirandantys kosint, čiaudint ar giliai kvėpavimas prisidėti prie trumpalaikio diskomforto pablogėjimo. Tai kartais sukelia rankų ar pečių skausmo spinduliavimą. Paprastai pažeidžiami ne visi šonkauliai. Pokyčiai dažniausiai įvyksta tik viršutiniuose dviejuose šonkauliuose. Gydomasis terapija nekenksmingos ligos nėra būtina, nes ji išgydo pati. Tačiau atskirais atvejais gijimo procesas gali trukti daugiau nei metus. Tik skausmo gydymas dažnai būna būtinas.

Diagnozė ir eiga

Daugeliu atvejų Tietze sindromas diagnozuojamas nukentėjusiam asmeniui paguldžius į ligoninę. Daugeliu atvejų būklė iš pradžių klaidingai angina ar miokardo infarktas dėl panašių simptomų. Dėl šio supainiojimo būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kad būtų pašalintos kitos pavojingos sąlygos. Nepaisant kartais stipraus skausmo ir kančios, kurią patiria nukentėjęs asmuo, Tietze liga nėra pavojinga gyvybei. Yra atskirų atvejų, kai nėra jokių kitų simptomų, išskyrus patinimą. Kiti pacientai patiria pagreitintą pulsą ir perdėtą šilumos pojūtį, kurį lydi skausmingas deginimas pojūtis. Kadangi daugelis Tietze sindromo simptomų iš pradžių yra nespecifiniai, konkrečią diagnozę gali nustatyti tik medicinos specialistas. Paprastai jis gali diagnozuoti ligą atlikęs reguliarų paciento tyrimą, pavyzdžiui, atlikdamas slėgio tyrimą paveiktose vietose. Išsami diskusija gali būti naudinga nustatant diagnozę.

Komplikacijos

Tietze liga paprastai nesukelia didelių komplikacijų. Tačiau būdingi simptomai, ty krūtinės skausmas, problemos kvėpavimasir patinimas šonkaulių srityje - tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti kitus simptomus. Pavyzdžiui, jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo lėtinių kvėpavimo problemų, Tietze sindromas gali sukelti dusulį. Palyda panikos priepuoliai gali atsirasti, o tai paprastai taip pat turi įtakos nukentėjusio asmens psichinei būklei. Tipiškas dėžė skausmas taip pat gali būti susijęs su kitais negalavimais ir sukelti didelį diskomfortą. Atskirais atvejais sukelia ir Tietze sindromas kraujas-girtumas, dažniausiai susijęs su skausmingu deginimas pojūtis ir šilumos pojūtis dėžė ir dešinė ranka. Simptomai paprastai gydomi priešuždegiminiais narkotikai ir skausmo malšintuvai - narkotikai kuriuos visada lydi šalutinis poveikis. Alternatyvus gydymas, pvz akupunktūra arba šiluma ir šaltas terapija taip pat kelia riziką. Jeigu akupunktūra, infekcijos, mėlynės ir, retai, kraujotakos sutrikimai. Krioterapija gali sukelti nepilnametį nušalimas ir gali visam laikui pakenkti audiniui. Gydant Tietze ligą, iš principo taip pat negalima atmesti alerginių reakcijų į naudojamas medžiagas ir medžiagas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tietze sindromas yra nekenksmingas, bet skausmingas būklė tai turėtų skubiai įvertinti gydytojas. Atsiradus tipiškam krūtinės skausmui, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kiti įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia patikslinti, yra raudonos dėmės ir patinimas krūtinės srityje, taip pat dusulys ir širdies plakimas. Skausmas gali spinduliuoti nugarą ir rankas. Jei šie įspėjamieji ženklai pasikartoja pakartotinai, reikia kreiptis į specialistą. Gydytojas MRT gali nustatyti būklę ir paskirti tinkamus vaistus. Palyda fizioterapija gali būti naudinga. Užblokavimus šonkaulių srityje gydo osteopatas. Pasitarus su šeimos gydytoju, taip pat yra galimas homeopatinis gydymas. Lengvą diskomfortą galima sumažinti laikantis laikysenos ir kvėpavimo pratimai. Tačiau Tietze sindromas gali pasikartoti pakartotinai, todėl jam reikalinga medicininė pagalba stebėsena bet kuriuo atveju. Nukentėję asmenys turėtų reguliariai lankytis pas savo gydytoją, ypač jei skundai tampa sunkesni arba atsiranda naujų simptomų. Dėl lėtinių ligų reikia chirurginio gydymo.

Gydymas ir terapija

Geriausiu atveju Tietze sindromas su visais simptomais savaime išnyksta po kelių mėnesių. Kartais stiprus skausmas, atsirandantis ligos metu, paprastai gydomas tinkamu būdu skausmo terapija (tabletės, lokaliai veikiantis tepalai). Kurie vaistai skiriami atskirais atvejais, priklauso nuo atsirandančio skausmo stiprumo. Kai kuriems pacientams administracija švelnaus skausmo malšintuvai arba priešuždegiminiai narkotikai pakanka. Labai sunkiais atvejais simptomai gali būti palengvinti tik suleidus veikliosios medžiagos nugaros smegenys. Raumenis atpalaiduojantys vaistai taip pat gali būti vartojami esant Tietze sindromui, norint pažaboti simptomus. Kai kuriais atvejais, antidepresantai taip pat vartojami, nes besitęsiantis skausmas gali turėti neigiamos įtakos sergančiojo emocinei būsenai. Alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip akupunktūra taip pat galima vartoti esant Tietze ligai. Fizioterapija taip pat dažnai skiriamas norint atlaisvinti raumenis ir išlaikyti paciento judrumą. Priklausomai nuo konkretaus atvejo, šilumos ar šaltas terapijos taip pat gali būti naudojamos palaikomojo pobūdžio.

Prevencija

Prevencinis priemonės prieš Tietze sindromą vargu ar galima imtis, nes skundai dažnai būna gana spontaniški be žinomo veiksnio. Tačiau kai pasireiškia Tietze ligai būdingi simptomai, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Čia, kaip ir daugumoje ligų, tinka anksčiau terapija pradedama, tuo didesnė tikimybė sulaikyti ligą.

Požiūris

Po Tietze sindromo priežiūros nukentėjusiems asmenims reikia pakankamai ilsėtis ir tausoti. Skausmą turi valdyti nukentėjęs asmuo, atidžiai atlikdamas savo fizioterapija paskyrė gydytojas namuose. Reikia nedelsiant pranešti apie konkrečius simptomus ir apie juos pranešti gydytojui. Jei skausmas yra per didelis, sergantiesiems reikia griežtai pailsėti. Reguliariai vartojant gydytojo paskirtus vaistus ir pakankamai pailsėjus, skausmas prisitaikys pats. Nukentėjusieji tikrai turėtų apsvarstyti galimybę atlikti psichologinę terapiją. Dėl atsiradusių uždegimų reikia apsilankyti pas gydytoją. Prieš juos rekomenduojama vartoti vaistus. Nukentėjusiems taip pat patariama išplėsti socialinius ryšius su šeima ir artimaisiais, nes labai tikėtina, kad jų pagalbos teks įveikti kasdienį gyvenimą dažniau. Gyvenimo kokybė dėl ligos žymiai sumažėja. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo turėtų užsiimti savo artimaisiais.

Ką galite padaryti patys

Tietze sindromui gydyti reikia skausmo. Be to, sergantieji turėtų pasinaudoti įvairia savipagalba priemonės kad sindromas greitai išnyktų. Lengvų simptomų atveju, tokių, kurie atsiranda po krūties operacijos, pailsėti ir poilsis yra pakankami. Kartu su tuo sukelia skausmą funkciniai sutrikimai turi gydyti pacientas, atlikdamas rekomenduojamą kineziterapiją namuose. Be to, reikia stebėti simptomus ir pranešti apie pokyčius gydytojui. Stiprių skausmo priepuolių atveju taikomas lovos režimas. Skausmas turėtų greitai nuslūgti, jei imamasi skausmo malšintuvo, kurį paskyrė gydytojas, ir kitaip pasirūpinama, kad jis būtų lengvas. Paėmęs antidepresantai, kurios padeda ištrinti skausmą atmintis, gali prireikti papildomo terapinio gydymo. Emocinių svyravimų metu pacientas turėtų stebėti savo nuotaiką ir imtis reikiamų priemonių. Gali tekti vartoti kortikosteroidų, kurie gali sukelti šalutinį poveikį. Čia taip pat po naudojimo rekomenduojama pailsėti ir atsigauti. Jei simptomai išlieka, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Uždegimus taip pat galima gydyti homeopatiniai vaistai. Tačiau jie yra tik a papildyti į konservatyvią terapiją. Priėmimą turi patvirtinti ir kontroliuoti atsakingas gydytojas.