Tiltas („Pons“): struktūra, funkcija ir ligos

Tiltas (ponai) yra ventraliai išsikišusi dalis smegenų stiebas. Jis yra tarp vidurinių smegenų ir smegenų.

Kas yra tiltas?

Tiltas (iš lotynų kalbos „pons“) yra pjūvis žmogaus smegenys. Kartu su smegenėlė, pons yra dalis užpakalinės smegenys (metencephalon). Net paviršutiniškas smegenys atskleidžia tiltą kaip gana ryškų pakeltą skersinį išsipūtimą. Jis yra tarp vidurinių smegenų (mezencephalon) ir smegenų (mielencephalon) ir kartu su abiem centrinėje smegenyse nervų sistema ji formuoja smegenų stiebassmegenys.

Anatomija ir struktūra

Tiltas yra padalintas į priekinę dalį - pagrindą (lot. Pars basilaris pontis) ir galinę dalį - į tilto dangtelį (lot. Pars dorsalis pontis). Pagrinde yra du išilginiai išsipūtimai. Pro abu praeina vadinamasis piramidinis traktas (pagrindinė judėjimo valdymo sistemos dalis, tractus pyramidalis). Viduryje esančiame griovelyje (lot. Sulcus basilaris) eina arterija basilaris, o tai yra svarbus srautas tiekiant kraujas į smegenis. Smegenų skerspjūvyje yra aiškiai matoma jungiamoji abiejų pusių linija (raphe), kurią kerta daugybė nervinių skaidulų. Trapecijos formos kūnas (lot. Corpus trapezoideum) yra už pontinio pagrindo skersinių skaidulų. Tai sudaro klausos kelio stotį (centrinę nervinę klausos sistemos dalį). Nugarinė, kaukolė nervai VII (veido nervas) ir VIII (lot.: vestibulocochlearinis nervas, vestibuliarinis nervas) patenka į smegenų paviršių uodeginiame tilto krašte kampu smegenėlė. VI kaukolės nervas (lot. Abducens nervas, atsakingas su kitais nervai akies obuolio judėjimui) išeina iš tilto sulcus bulbopontinus ties žemyn esančia tilto pagrindu. trišakis nervas (labai galingas V kaukolės nervas, „trigubas nervas“, tarpininkaujantys lytėjimo pojūčius veide ir kvapo suvokime) išeina arba patenka į šoną ties tiltu. Dalis romboidinės duobės (lot. Fossa rhomboidea) grindų sudaro tilto dangtelio ir tokiu būdu 4-ojo skilvelio (smegenų skysčiu užpildytos ertmės) nugaros uždarymą. Per vidurinį smegenėlių žiedmenį (lot. Pedunculus cerebelli medius) jungtis su smegenėlė yra nustatyta abiejose pusėse.

Funkcija ir užduotys

Ponai sudaro visų takų, jungiančių centrinės dalies zonas, praėjimą nervų sistema esančios priešais ir už jo, tiek tarp smegenų sričių, tiek su nugaros smegenys. Baltojoje ponų medžiagoje be šių išilginių pluoštų sruogų (lot. Fibrae pontis longitudinales) yra stiprių skersinių pluoštų (lot. Fibrae pontis transversae) takų. Tai sujungia tiltą su smegenėlėmis. Trasos, jungiančios dvi metencephalono dalis, yra kilusios iš vadinamųjų tiltinių branduolių (lot. Nuclei pontis), kurie laikomi perjungimo stotimis. Per juos daugiausia žievės sritis smegenėlių žievė yra sujungta su smegenėlėmis (dažniausiai sukryžiuota). Tilto branduoliai (smegenų žievės ir kontralateralinės smegenėlių žievės projekcijų tarpininkai) stipriai atsiskleidžia. Įterptas į pontino formavimąsi reticularis (platus, difuzinis neuronų tinklas smegenų stiebas), kelių variklių kilmės branduoliai nervai smegenų (pvz., nervinis branduolio branduolys, nervo branduolio branduolio branduolys ir nervo branduolio branduolys), be kita ko, guli tilto dangtelyje. Ponsas yra laikomas reguliavimo centru cirkuliacija ir kvėpavimas. Tai taip pat numato klausos funkciją ir skonis.

Ligos

Tipiškos tilto ligos yra centrinė pontino mielinolizė (ZPM), Millardo-Gublerio sindromas (vadinamasis tilto sindromas) ir navikai. Centrinės pontino mielinolizė yra neurologinė liga. Tai susiję su nervų skaidulų apvalkalo pakenkimais. Ši liga atsiranda, kai neįprastai mažai natris lygis (hiponatremija) organizme koreguojamas per greitai. Ekstrapontinė mielinolizė yra tam tikra ZPM forma, kai demielinizacija vyksta smegenėlėse, šalia skilvelių, pamatinės ganglijos, juostose ir vidinėje kapsulėje. Abi ZPM formos laikomos osmosinėmis demielinizuojančiomis ligomis, kurios taip pat gali pasireikšti vienu metu. Dietos su mažu druskos kiekiu kartu su dideliu gėrimo kiekiu (egeg, in neprievalgis ir anoreksija), šalutinis tokių vaistų poveikis kaip diuretikai or karbamazepinas), hormoniniai sutrikimai (pvz., Schwartz-Bartter sindromas, centrinės druskos eikvojimo sindromas), vadinamasisvanduo apsvaigimas “(pvz., sugedus infuzijos terapija or nuskendimas avarijos) ir alkoholizmas gali sukelti hiponatremiją ir tokiu būdu ZPM. Millardo-Gublerio sindromas yra vadinamasis tilto sindromas, kai kraujotakos sutrikimai atsiranda tilto pėdos srityje (pars basilaris pontis) insultas). Be to, gali pasireikšti vadinamieji šoniniai ir sanitariniai tiltiniai sindromai. Taip pat yra tilto baldakimo sindromai. Šoniniai tiltiniai sindromai dažniausiai atsiranda dėl okliuzija arteriae circumferentes breves ir pažeidžia šoninį pedunculus cerebellaris medius (tilto ranką) iš vienos pusės. Šoninių tiltų sindromų simptomai yra sutrikęs judėjimas ir jutimas. Paramedijos tilto sindromai - dar vadinami tilto pėdos sindromais - atsiranda dėl okliuzija bazilario šakų arterija ir gali pasireikšti tokie simptomai kaip spazminė hemiplegija. Esant tilto dangtelio sindromams, dėl kaukolės nervo trūkumo atsiranda klausos sutrikimas, žvilgsnio paralyžius, jutimo paralyžius arba smegenėlių ataksija (judesių modelių sutrikimas). Pons srityje gali būti navikas vadovauti smegenų kamieno pažeidimams. Tokio naviko požymiai gali būti akių suminkštėjimas, akies paralyžius veido nervas (vienos veido pusės nukarimas), žvilgsnio krypties sutrikimai, netaisyklingi kvėpavimas, savanoriškos motorinės veiklos praradimas (išskyrus akis ir akies vokas judesiai), arba abiejų rankų ir kojų paralyžius (baigtas paraplegija). Taip pat gali sutrikti klausos pojūtis; toliau gali būti sąmonės sutrikimų.