Tinkamos dantų pastos pasirinkimas

Norint pasirinkti a dantų pasta iš beveik nevaldomo pasiūlymo, kuris atrodo tinkamas individualiems poreikiams, reikia atsižvelgti į jo valomąjį poveikį, apsaugant danties medžiagą ir atitinkamą indikaciją (sinonimas: gydomoji indikacija). Dantų valymas yra būtinas norint išsaugoti burnos ertmę visą gyvenimą sveikatai. Tinkama valymo technika, dantų šepetėlis ir dantų pasta yra naudingi pagrindinės priežiūros papildymai, kuriuos reikėtų papildyti kitais AIDS tokius kaip tarpdančių kosminiai šepetėliai. Nepaisant visų neabejotinų privalumų, vis dėlto reikia pasirūpinti, kad dantų medžiaga nebūtų pažeista dėl per didelio dilimo (mechaninio nusidėvėjimo), nepaisant visų neginčijamų pranašumų. Nors sveikas dantis emalio paprastai beveik nepatiria dilimo, dantų emalis yra demineralizuotas erozijos (rūgšties pažeidimo) arba pradinio ėduonis (emalio sušvelnino pradedantysis dantų ėduonis dėl naudingosios iškasenos) ir veikiami dentinas (danties kaulas) danties kaklelių srityje reikia atsižvelgti.

reikalavimai

Nepaisant dozavimo formos (kaip pasta, gelis ar milteliai), TUI (Pasaulinė odontologijos federacija, Fédération Dentaire Internationale; tarptautinė odontologų asociacija) turi šiuos reikalavimus dantų pastai (1988 m. Tarptautiniame dantų pastų standarte):

  • Normaliai naudojant, jis neturi pakenkti sveikatai
  • Jame neturi būti sacharozės (sinonimai: cukranendrių cukrinis runkelių cukrinis runkelių cukrus, cukrus) ar kitų skaidomų angliavandenių.
  • Leidžiami saldikliai, tokie kaip sorbitolis, ksilitolis ar sacharinas
  • Ingredientai, įskaitant konservantus, skonius ir aromatus, turi būti išvardyti mėgintuvėlyje
  • Turi būti nurodoma pH vertė (vandeninio tirpalo rūgštinės ar bazinės savybės matas)
  • Galiojimo laikas turi būti nurodytas, jei pasta turėtų būti naudojama mažiau nei 30 mėnesių
  • Abrazyvumas (švitrinis efektas) turėtų būti nurodytas, pavyzdžiui, užrašu „mažai abrazyvinis“.
  • Ir kt

Dantų pastų sudėtis

Indikacijos (taikymo sritys)

TUI (Fédération Dentaire Internationale, tarptautinė odontologų asociacija) pateikia tokį apibrėžimą: dantų pastos yra „preparatai, skirti, nepaisant jų sudėties, valyti prieinamus dantų paviršius dantų šepetėliu. Jie taip pat gali būti aktyviųjų ingredientų įvedimo priemonės, palaikančios burnos ertmę (burna) sveikatai"

Kontraindikacijos

  • Alergija bet kuriai sudedamajai daliai

I. Mechaninio valymo efektas

Taigi dantų pastų naudojimas (sinonimas: dantų pastos) pirmiausia naudojamas mechaniškai gerai atsikratyti dantų. apnašų (mikrobų apnašos). Dantų valymui reikalingas valymo laikas sutrumpėja abrazyvinėmis valymo priemonėmis (abrazyvinėmis medžiagomis) ir paviršinio aktyvumo medžiagomis (paviršiaus aktyviomis putplasčio priemonėmis, kad geriau būtų galima valyti dantis). paskirstymas ant dantų paviršių). Nepaisant to, dantys neturi būti pažeisti dėl abrazyvinio audinio elgesio dantų pasta. Abrazyvinės dalelės skiriasi ne tik savo apimtis dantų pastos dalis, taip pat kietumas, dalelių forma ir dydis (nuo 1/1,000 15 iki 1,000/XNUMX XNUMX mm). Dantų pastos abrazyvumo (skleidžiamo poveikio) matas yra vadinamoji RDA vertė. Matuojant dantų pastą danties sandara laboratorijoje yra palyginti sunki užduotis, nes tai priklauso ne tik nuo pačios dantų pastos, bet ir nuo dantų šepetėlio šerių bei pastos atskiedimo vandeninėje burnos ertmės aplinkoje. Labai sudėtingas įprastas abrazyvumo matavimo metodas yra radiotracer metodas, kurio RDA (radioaktyvioji) dentinas nusidėvėjimas) vertė yra pagrįsta. Šiuo metodu pažymėta radioaktyviai dentinas mėginiai (dentino mėginiai) šepečiu ir nublizgintos pastos spinduliuotės intensyvumasvanduoTada matuojamas -dentino mišinys. Naujesni ir palyginti ne tokie sudėtingi laboratoriniai tyrimai išmatuoja atskirų monofilamentų trinties gylį (trinties tako danties medžiagoje gylį atskirais dantų šepetėlių šeriais), naudojant vadinamuosius specialius mikrotribologinius prietaisus. Atliekant bandymus, skirtingų gamintojų vienagijai siūlai derinami su skirtingomis dantų pastomis. Tyrimo procedūra rodo, kad viena ir ta pati dantų pasta gali turėti skirtingą abrazyvinį poveikį, priklausomai nuo naudojamo dantų šepetėlio. Tačiau akivaizdu, kad didesnę reikšmę turi pats dantų pastos abrazyvumas. Dantų pastos abrazyvinį elgesį galima diferencijuoti taip, naudojant RDA vertę, kurią galima gauti iš gamintojo ir kuri svyruoja nuo 30 iki 200, priklausomai nuo produkto:

Abrazyvumas RDA vertė
aukštas > 100 paprastai nerekomenduojama
vidutinis > 60 Diapazonas atitinka daugumą kliniškai ištirtų preparatų
žemas <60 Preparatai yra švelnūs dantų struktūrai ir paprastai turi priedų nuo padidėjusio jautrumo

Lentelė

II. terapiškai aktyvūs ingredientai

Be mechaniškai veikiančių valymo priemonių, skirtų pašalinti apnašas (mikrobų apnašas), kaip pagrindinę dantų ir burnos ligų priežastį, kiekvienoje dantų pastoje yra terapiškai aktyvių medžiagų, turinčių skirtingas apsaugines funkcijas burnos sveikatai:

II.1. Fluoridai

Fluoridai turi slopinamąjį poveikį ėduonis per įvairius mechanizmus, atsirandančius burnos aplinkoje, yra pagrindinė ėduonies profilaktikos priemonė ( dantų ėduonis) ir svarbiausia veiklioji medžiaga, kurios turėtų būti dantų pastose. Dantų pastos vaikams nuo mokyklinio amžiaus, paaugliams ir suaugusiems turi a fluoridas kiekis nuo 1,000 1,500 iki 0.1 0.15 ppm (milijoninės dalys, 500–XNUMX%). Vaikams iki šešerių metų rekomenduojama naudoti specialią vaikišką dantų pastą, turinčią tik XNUMX ppm, atspindinčią didesnę tikimybę, kad vaikai praryja dantų pastos likučius, o ne išspjauna ar išskalauja. Nuo pirmojo išsiveržimo pieniniai dantys, iš pradžių žirnio dydžio fluoriduotų dantų pastą reikia vartoti vieną kartą per dieną, o nuo antrų gyvenimo metų - du kartus per dieną. Be ėduonies profilaktikos, dar vienas svarbus aspektas yra tas, kad dantys, kuriems gresia erozija, arba atviri dantų kaklai, mažiau fluoridas- kurių sudėtyje yra dantų pastų nei preparatuose be fluoro, nes fluoras turi remineralizuojantį poveikį (skatina mineralinių medžiagų įterpimą į danties kristalinę struktūrą) ir taip padidina kietumą. Todėl rizikos grupės pacientams reikia patarti naudoti dantų pastą su fluoru. Dantų pastos, tokios kaip Duraphat dantų pasta 5 mg / g (5,000 ppm, 0.5%) ir geliai pavyzdžiui, „Elmex“ gelis (12,500 XNUMX ppm) su dideliu fluoro kiekiu koncentracija vartojimui namuose yra ne higienos priemonės, tokios kaip dantų pastos, bet vaistai, todėl jiems reikalingas receptas. Fluoridų yra šiuose dantų pastose esančiuose cheminiuose junginiuose:

  • Natrio fluoridas
  • Amino fluoridai (pvz., Olaflur)
  • Alavo fluoridas (dažniausiai kartu su amino fluoridu, kuris stabilizuoja alavo fluoridą).
  • Natrio monofluorofosfatas

II.2 Jautrių dantų kaklų desensibilizavimas.

Ant apnuogintų dantų kaklų paviršiaus baigiasi tūkstančiai minučių vamzdelių, kertančių dentiną (dentiną) ir kuriuose yra odontoblastiniai procesai (dentiną formuojančių ląstelių ataugos ties dentino ir minkštimo riba), atsakingi už skausmas perdavimas į minkštimą (į minkštimą). Veikliosios medžiagos, dėl kurių dantų kaklai tampa mažiau jautrūs šaltas, saldumynai ar rūgštys chemiškai slopina šį dirgiklių perdavimą arba uždaro ant jų paviršiaus esančius kanalėlius burnos ertmė kad tas osmosiškai aktyvus ir taip skausmas- sukeliančios medžiagos, tokios kaip cukrus arba rūgštis negali prasiskverbti. Negalima pasiekti nuolatinės laisvės nuo simptomų, todėl ilgą laiką reikia naudoti tinkamas dantų pastas. Dantų pastos skausmingam padidėjusio jautrumo (padidėjusio jautrumo) gydymui paprastai yra mažai abrazyvios (RDA 30–60). Naudojami desensibilizuojantys priedai:

  • Fluoridai (natrio fluoridas, amino fluoras, alavo fluoras).
  • Kalio nitratas
  • Stroncio chloridas
  • Kalio chloridas
  • Alavo chloridas
  • Hidroksiapatitas
  • Veikliosios medžiagos derinys argininas ir kalcis karbonatas („Pro-Argin“ „Elmex Sensitive Professional“).
  • Ir kt.

II.3 Balinamosios dantų pastos.

Balinančios medžiagos balinančiose dantų pastose (sinonimai: balinamosios dantų pastos, balinamosios dantų pastos, rūkančiųjų dantų pastos) veikia vadinamąjį išorinį spalvos pasikeitimą: pakitusi spalva dantų apnašos kuris nusėda ant dantų paviršių vartojant dažomus maisto produktus, tokius kaip uogos, gėrimai, pvz kava, arbatos ir raudonojo vyno bei tabakas naudoti. Natūralus danties paviršius ir dantų spalva yra atlaisvinti dėl organinių nuosėdų, kurios sukietėjo dėl mineralų nusėdimo, tačiau jos paprastai nebalinamos. Įprastinių (įprastų) balinamųjų dantų pastų poveikis grindžiamas mechaniniu valymu daugiau ar mažiau abrazyvinėmis valymo priemonėmis, dėl ko dažnai gaunamos palyginti didelės RDA vertės (dilimo vertės). Be to, yra pastos kurių priedai chemiškai veikia nusėdusias spalvos pakitimus, juos ištirpindami ir palengvindami mechaninį pašalinimą. Kitas būdas yra surišti kalcio jonus seilėse, todėl minkštos apnašos tampa mažiau mineralizuotos ir taip mažiau sukietėjusios:

  • Pentinatrio trifosfatas
  • Tetrakalcio pirofosfatas
  • Natrio tripolifosfatas
  • Tetratrio natrio pirofosfatas
  • Dinatrio fosfatas
  • Papainas (dėmeles tirpinantis fermentas)

Kasdieniniam naudojimui balinamosios dantų pastos turėtų būti vidutinės RDA (dilimo vertė); labiau abrazyvinį preparatą reikia naudoti ne dažniau kaip du kartus per savaitę. Pacientai, turintys atvirą arba padidėjusio jautrumo danties kaklą ir šaknų paviršių ir turintys erozijos problemų (netekę dantų) danties sandara dėl sąlyčio su rūgštys, pvz., iš gėrimų ar vaisių, arba skrandžio rūgštis jeigu refliuksas liga) turėtų vengti balinančių dantų pastų. II.4 Dantų akmenų slopinimas

Totorius is apnašų (mikrobų apnašos), kurios sukietėja įterpiant mineralines medžiagas. Susidarymas skalė paprastai slopina (apsaugo nuo jo) pirofosfatai, kurių yra ir balinančiose dantų pastose, ir cinkas junginiai. Viena vertus, hidroksilapatito inkorporacija į esamą plokštelę (mikrobų plokštelę) yra slopinama, kita vertus, sutrikdomas pats kristalizacijos procesas. II.5 Cheminė apnašų kontrolė

Tam naudojamos plokštelės (mikrobų apnašos) mažinimas antibakteriniais priedais gingivitas profilaktika (dantenų uždegimo prevencija). Chlorheksidinas diglukonatas (CHX) yra efektyviausia medžiaga nuo dantų paviršių kolonizacijos apnašomis (mikrobų apnašomis) ir nuo gingivitas (uždegimas) dantenos). Tai užkerta kelią bakterijos nuo pritvirtinimo prie pelelės (emalio epitelio) ir taip nuo prilipimo prie danties paviršiaus. Jis taip pat turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį (naikina bakterijos ir slopina jų apykaitą). Tačiau jis nėra tinkamas nuolatiniam naudojimui dėl šalutinio poveikio (skonis dirginimas, dantų ir gleivinės spalvos pasikeitimas, gleivinės išbrėžimas). Be to, CHX poveikį sutrikdo fluoridai. Terapiniu požiūriu reikšmingos CHX koncentracijos dantų pastose paprastai nepasiekiamos (0.12%). Didesnėse koncentracijose CHX, be kita ko, naudojama laikinai intensyviai profilaktikai: kaip gelis, jis valomas du kartus per dieną, o ne dantų pasta kaip dalis dviejų. -savaitės gydymo kursas. Didelės ėduonies rizikos atvejais arba kai nėščioms moterims ar jaunoms motinoms taikoma pirminė profilaktika, tokiu būdu sumažėja bakterijų skaičius. Kaip papildomus „softchemo“ priedus, eterinius aliejus ar kitas augalines medžiagas, tokias kaip ramunėlė, miros or šalavijas dezinfekuojantis (mažinantis gemalus), priešuždegiminis (priešuždegiminis) arba bakteriostatinis (slopinantis gemalo augimą) poveikį dantenų uždegiminiams procesamsdantenos).

Medžiagos klasė Pavyzdžiai Veikimo
Bisbiguanidas Chlorheksidinas (CHX) Antimikrobinės medžiagos
Ketvirtiniai amonio junginiai Cetilpiridiniumas chloridas, benzalkonio chloridas. Antimikrobinės medžiagos
Fenoliai ir eteriniai aliejai Timolis, mentolis, eukaliptas aliejaus, triklozano (+ kopolimeras ilgesniam buvimo laikui). Antimikrobiniai, priešuždegiminiai (priešuždegiminiai).
Metalo jonai Alavas, cinkas, stroncis, kalis antimikrobinis, desensibilizatorius
Fluorai Natrio fluoridas, natrio monofluorfosfatas, alavo fluoras (kartu su amino fluoru) amino fluoras ėduonis, slopinantis, desensibilizuojantis, priešuždegiminis
Žolelių produktai Sanguinarinas Antimikrobinės medžiagos
Fermentai Gliukozės oksidazė Amilogliukozidazė Antimikrobinės medžiagos
Aminoalkoholiai Delmopinolis Sumažina bioplėvelės susidarymą

Lentelė ištraukose

II.6 Priedai nuo halitozės (blogas kvapas)

Daugybė užkampių burnos ertmė (tarpdančių tarpai, kariesas, dantenų kišenės, užpakalinis kaklo paviršius) kalba, protezai) yra nepakankamai aprėpti vidutinio sunkumo burnos higiena. Gramneigiamų anaerobų metaboliniai produktai (bakterijos), ypač nepastovi siera junginiai, gali sukelti Halitozę (blogas burnos kvapas). Be galimų priežasčių išaiškinimo, būtina sustiprinti burnos higiena metodus, kurie taip pat turi apimti kalba valymas. Be to, tokie preparatai kaip „Meridol“ Halitozė yra dantų pastos, kuri derindama neutralizuoja kvapą veikiančias medžiagas cinkas laktatas su amino fluoru ir alavo fluoru, taip pat eteriniais aliejais ir turi antimikrobinį poveikį sukėlėjui mikrobai. II.7. ksilitolis

Ksilitolis yra cukrus (turintis 5 C atomus), kurį absorbuoja bakterijos, tačiau, skirtingai nuo kariesą skatinančių cukrų (6 C atomų), jis negali būti toliau metabolizuojamas. Dėl to sumažėja gemalų populiacija ir slopinamas apnašų augimas. Taigi ksilitolis yra a cukrus pakeisti terapiniu poveikiu. Kaip pirminės prevencijos dalis, ksilitolis kramtomoji guma todėl nėščioms moterims rekomenduojama sumažinti jų skaičių mikrobai siekiant sumažinti kariesą veikiančių mikrobų pernešimo iš motinos į naujagimį riziką. Ksilitolio yra, pavyzdžiui, Aminomed arba Pearls & Dents.

III. skonių

Priedai, skirti pagerinti skonis neturi būti priskiriami terapiškai veiksmingiems ingredientams, tačiau yra nepaprastai svarbūs gydomam tinkamo valymo tikslui: asmuo ilgiausiai valysis dantų pasta, kurios skonis jam labiausiai patinka - ir taip neišvengiamai pasieks didžiausią individualų valymą. efektą, nepaisant kitų dantų pastos privalumų ir neatsižvelgiant į jo asmeninę, daugiau ar mažiau tobulą dantų valymo techniką. Tariamai geriausia dantų pasta yra mažai naudinga, jei nesąmoningai deklaruojamas tikslas yra jos atsikratyti skonis kaip įmanoma greičiau.

IV. Paviršinio aktyvumo medžiagos

Kaip paviršiaus aktyviosios medžiagos, paviršinio aktyvumo medžiagos palaiko valymo priemonių valymą. Jie

  • Tirpale laikykite netirpias preparato medžiagas, taip pat atskirtas plokšteles (mikrobines plokšteles).
  • Turės teigiamą poveikį fluoro įterpimui į danties paviršių, sumažindamas paviršiaus įtempimą.

Įprasta paviršiaus aktyvioji medžiaga yra natrio laurilsulfatas, kuris taip pat turi antimikrobinį ir antivirusinį poveikį (prieš bakterijas ir virusai). Kaip inhibitorius chlorheksidinas digluconate CHX, jo negalima vartoti kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra CHX. Amino fluorido paviršinio aktyvumo poveikis yra ypač vertas dėmesio, o tai reiškia, kad dantų pastos, turinčios amino fluorido, gali atsisakyti kitų paviršinio aktyvumo medžiagų priedų. Taigi jų naudojimas yra ypač tinkamas alergija į kitas paviršinio aktyvumo medžiagas.