Tirohioidinis raumuo yra apatinio hipoidinio (infrahoidinio) raumens dalis ir jį inervuoja ansa cervicalis. Jis aktyvus rijimo metu, uždarant gerklų kad maistas ar skystis nepatektų į kvėpavimo takus. Tyrohyoidinio raumens sutrikimai gali vadovauti iki padidėjusio rijimo.
Kas yra tirohioidinis raumuo?
Tirohioidinis raumuo yra apatinis hipoidinis (infrahioidinis) raumuo, atsirandantis kartą kiekvienoje kūno pusėje. Infrahijoidiniai raumenys taip pat apima omohyoideus raumenis, sternohyoideus raumenis ir stylohyoideus raumenis. Jų atitikmenį virš hipoidinio kaulo vaizduoja suprahioidiniai raumenys. Abi grupės turi susitraukti koordinavimas rijimo metu vienas su kitu. Tai užtikrinti padeda bendras nervų tiekimas per ansa cervicalis koordinavimas yra sėkmingas. Tirohioidinis raumuo turi būti pavadintas tuo, kad jis užmezga ryšį tarp hipoidinio kaulo (Os hyoideum) ir skydliaukės. kremzlė. Pasenęs skydliaukės pavadinimas kremzlė iš gerklų yra „skydliaukė“. Nepaisant pavadinimo, kuris dažnai klaidina pasauliečius, tirohioidinis raumuo nėra susijęs su Skydliaukė (skydliaukės liauka).
Anatomija ir struktūra
Tirohioidinio raumens kilmė yra gerklų, kur jis atsiranda iš skydliaukės kremzlė (kremzlė thyroidea). Be skydliaukės kremzlės, gerklėje yra dar keturios kremzlinės struktūros. „Cartilago thyroidea“ yra viena iš didesnių iš jų ir turi įstrižą išpjovą, kurią anatomija vadina linea obliqua. Tai suteikia paramą raumeniui. Tirohioidinis raumuo prisitvirtina prie hipoidinio kaulo (Os hyoideum), kur pritvirtinamas prie didesnio rago (Cornu majus). Tirohioidinio raumens pagrindas yra keturkampis. Jo audinys susideda iš atskirų skaidulų, atitinkančių raumenų ląsteles. Plonesnės miofibrilės tęsiasi per pailgas skaidulas, kurios yra padalintos į sarkomerus. Kiekvienas sarkomas gali pats sutrumpėti. Per visą pluošto ilgį šis procesas sukelia raumens susitraukimą. Neuroninė inervacija šiame procese kyla iš ansa cervicalis, kuri prasideda nuo gimdos kaklelio rezginio ir yra nervai viduje kaklas. Jo pluoštai kilę iš stuburo nervai pirmojo - trečiojo gimdos kaklelio nugaros smegenys segmentai (C1-C3).
Funkcija ir užduotys
Rijimo metu tirohioidinio raumens funkcija yra apsaugoti trachėją nuo skysčių ir maisto patekimo. Rijimas susideda iš keturių apytiksliai apibrėžtų fazių. Geriamojo paruošimo fazėje dantys šlifuoja maistą, sumaišydami jį su seilės kuriuos gamina burnos ir ryklės liaukos gleivinė. Geriamojo transporto fazėje naudojamas kalba raumenys, norėdami prispausti liežuvį prie gomurio ir perkelti maistą į ryklę. Hyoglossus ir styloglossus raumenys yra ypač aktyvūs šiame procese. Vėliau palatininis liftas ir tenzorius juda minkštas gomurys aukštyn, kad uždarytumėte įėjimas į nosis kartu su žiediniu Passavanto išsipūtimu. Šis žingsnis skelbia ryklės transportavimo fazės pradžią rijimo procese. vokalo raukšlės (lūpas vokalija) ir epiglottis uždaryti, o hipoidinis kaulas (os hyoideum) ir gerklė pakyla. Šis procesas taip pat žinomas kaip gerklų pakilimas. Šio proceso metu tirohioidinis raumuo pakelia gerklas ir proporcingai ją priartina prie hipoidinio kaulo. Kartu digastrinis raumenys, mylohioidinis raumuo ir stilohioidinis raumuo taip pat traukia hipoidinį kaulą į viršų, kad padėtų judėti aukštyn. Tokiu būdu tirohioidinis raumuo ir kiti susiję raumenys neleidžia skysčiams ar maistui patekti į trachėją. Norint užbaigti ryklės transportavimo fazę rijimo akte, viduriniai ir apatiniai ryklės susitraukimo raumenys (musculus constrictor pharyngis medius ir musculus constrictor pharyngis inferior) toliau stumia maistą ryklėje atgal, kol patenka į stemplę, kur galiausiai patenka į skrandis po 8–20 sekundžių kaip stemplės transportavimo dalis.
Ligos
Jei tirohioidinis raumuo rijimo metu negali pakelti gerklų ir taip prisidėti prie trachėjos uždarymo, gali padidėti rijimas. Dėl to skystos ar kietos medžiagos patenka į kvėpavimo takus ir sukelia a kosulys refleksas. Jei tai nėra pakankamai stipri (arba taip pat yra sutrikusi), medžiaga gali patekti į plaučius. Medicina vadina šį procesą svetimkūnio siekis. Dėl anatominės struktūros kvėpavimo takai, svetimkūniai dažniau patenka į dešinįjį bronchų medį, nes prieiga šlaituoja stačiau nei kelias į kairįjį bronchų medį. Prarytas maistas ir skystis gali pažeisti subtilius kvėpavimo sistemos audinius. Be to, jie gali sukelti infekcijas. Todėl pašalinę kūną gydytojai dažniausiai naudoja endoskopu. Tai darydami jie įkiša instrumentą per burna ir kvėpavimo takai. Tirohioidinio raumens sutrikimus dažnai lydi kiti skundai, nes maži raumenys burna ir kaklas plotas yra ne tik anatomiškai arti vienas kito, bet ir glaudžiai susijęs neuroniškai. Ansa cervicalis inervuoja tirohioidinį raumenį ir tris kitus infrahoidinius raumenis - todėl šios nervinės kilpos pažeidimai veikia visą raumenų grupę. Jei nervinis kelias yra pažeistas prieš jam išeinant iš nugaros smegenys, atsižvelgiant į žalos mastą, gali būti didelis paralyžius, paveikiantis visas kūno vietas žemiau traumos. Nugaros smegenys pažeidimus sukelia, pavyzdžiui, navikai, išvaržos diskai ir stuburo pažeidimai. Gerklų karcinoma taip pat gali paveikti tirohioidinį raumenį. Šiuo atveju masė arba tiesiogiai veikia raumenį, arba trukdo nervinėms skaiduloms, kurios inervuoja infrahijoidinį raumenį.
