Skydliaukės uždegimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Skydliaukės uždegimas - taip pat žinomas kaip skydliaukės uždegimas - yra skydliaukės liga ir sudaro apie vieną ar tris procentus visų organo ligų. Maždaug 80 proc. „Hashimoto“ tiroiditas, lėtinis tiroiditas, yra dažniausia tiroidito forma.

Kas yra tiroiditas?

Skydliaukės uždegimas yra arba židinys, arba difuziškai pasiskirstęs uždegimas skydliaukės audinio. Eiga gali būti ūminė, poūmė ar lėtinė. Įvairių formų priežastys yra visiškai skirtingos, todėl kiekviena iš jų atspindi nepriklausomą klinikinį vaizdą. Kitas ligos padalijimas yra neskausmingas ir skausmingas tiroiditas.

Priežastys

Skydliaukės uždegimas gali sukelti skirtingas priežastis. Kai kurias formas sukelia infekcijos bakterijos or virusai, o kitus sukelia organo sužalojimas arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Taip pat, autoimuninės ligos taip pat gali būti tiroidito priežastis. Į autoimuninės ligos, ląstelės imuninė sistema yra nukreipti ne tik prieš įsiveržimą patogenai. Be svetimkūnių, puolamos ir pačios kūno sveikos ląstelės. Dėl įvairiausių priežasčių tiroidito eiga taip pat gali skirtis. Poūmio tiroidito, dar vadinamo Quervaino tiroiditu po Fritz de Quervain, išsivystymo priežastys vis dar nežinomos. Tačiau pastebėta, kad ši tiroidito forma dažnai atsiranda po kvėpavimo takų infekcijų.

Simptomai, skundai ir požymiai

Ūminio tiroidito atveju sunkus rijimas pasireiškia per kelias valandas ar dienas. Sergantys asmenys patiria silpnumas, kosulys ir didėja skausmas, be kitų simptomų. Be to, aukštas karščiavimas vystosi, lydimas šaltkrėtis, nuovargis ir kiti bendrieji simptomai. The Skydliaukė išsipučia ir dažnai gali būti apčiuopiama išoriškai. Jei tiroiditas gydomas anksti, paprastai galima išvengti kitų komplikacijų. Vaistas terapija pašalina minėtus simptomus, kurie paprastai išnyksta per dvi ar tris dienas. Poūmis tiroiditas pasireiškia per dvi ar tris savaites. Per šį laikotarpį Skydliaukė stipriai išsipučia ir pradeda skaudėti. Taip pat bendras negalavimas karščiavimas taip pat yra sunkumų ryjant. Gerklė paprastai yra labai jautri spaudimui, o balsas atrodo susilpnėjęs ar pakitęs. Esant poūmiam tiroiditui, paprastai nėra patinimas limfa mazgai. Tačiau švelnus hipertireozė gali atsirasti ligos pradžioje, dažniausiai susijęs su neramumu, dirglumu ir fiziniu diskomfortu. Subakutinė forma taip pat greitai praeina tinkamai gydant. Daugumai pacientų simptomų nebūna vėliausiai po trijų savaičių.

Diagnozė ir eiga

Ūminio tiroidito atveju padidėjęs Skydliaukė dažnai galima apčiuopti. A kraujas testas atskleidžia padidėjusį baltieji kraujo kūneliai (leukocitai) ir pagreitėjęs kraujo nusėdimas, kurį galima suprasti kaip bendras uždegiminio atsako organizme požymius. Kitame etape ultragarsas tyrimas (sonografija) naudojamas nustatyti ūminį tiroiditą ir atmesti kitas ligas. Poūmis tiroiditas rodo tik šiek tiek padidėjusį koncentracija baltos spalvos kraujas ląstelių kraujo skaičius, tačiau žymiai padidėjo kraujo nuosėdos. Daugeliu atvejų skydliaukė antikūnai taip pat yra kraujas, nors jie yra gerokai žemiau chroniško lygio uždegimas, tokių kaip Hašimoto tiroidito. Dažnai gydytojas gali patvirtinti diagnozę tik po plonos adatos biopsija, kuriame audiniai pašalinami iš skydliaukės. Jei tiroiditas sunkus, ištyrus pašalintą audinį, pasireiškia sunki reakcija, dažnai susijusi su mazgelis formavimas. Skydliaukės uždegimas gali pasireikšti kitokia eiga, būti skausmingas arba, kaip dažnai būna lėtinio tiroidito atveju, būti itin neskausmingas. Liga gali pasireikšti ūmiai arba klastingai, beveik nepastebimai, todėl a terapija turi būti individualiai suprojektuotas, atsižvelgiant į tiroidito tipą.

Komplikacijos

Tiroiditas, atsižvelgiant į jo formą, gali sukelti įvairių komplikacijų. Pirma, dėl tiroidito padidėja skydliaukė, kuri yra susijusi su sunkiu skausmas, karščiavimasir bendras ligos jausmas. Esant sunkiam kursui, karščiavimas gali tapti pavojingu gyvybei būklė. Be to, dėl ligos gali atsirasti neramumas, dirglumas ir miego trūkumas - tai dažnas nelaimingų atsitikimų kasdieniniame gyvenime priežastis. Skydliaukės uždegimas, kurį sukelia bakterijos galima vadovauti abscesų vystymuisi. Ūminė forma dažnai sukelia jungiamasis audinys į tikrąjį liaukinį audinį. Jei tai išstumia hormonus gaminantį audinį, tai gali sukelti Hipotirozė. Poūmioje formoje gali susidaryti randinis audinys, kuris taip pat gali sukelti Hipotirozė. Kai tiroiditas gydomas per hormoną terapija, gali pasireikšti miego problemos, stiprus negalavimas ir seksualinio susidomėjimo sumažėjimas. Taip pat padidėja rizika osteoporozė ir Depresija. Moterims hormonų terapija gali sukelti mėnesinių sutrikimus. Antireumatinių vaistų vartojimas narkotikai ir kiti preparatai taip pat gali būti susiję su šalutiniu poveikiu ir alerginėmis reakcijomis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Galvos skausmas, Raumuo skausmas, sunku nuryti ir nuovargis yra tipiški tiroidito simptomai. Jei simptomai išlieka ilgiau nei dvi ar tris dienas, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei skydliaukės srityje atsiranda skausmas, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Skydliaukės uždegimas dažnai atsiranda po traumos, radiodiodo ar radioterapijos ar bakterinės gerklės infekcijos, nosisir ausys. Poūmis forma išsivysto dėl viršutinės dalies kvėpavimo takai infekcija. Tiems, kurie priklauso rizikos grupėms, minėti simptomai turi būti greitai išaiškinti. Žmonės su imunodeficitas, chroniškai sergantys, įtarus tiroiditą, pagyvenę žmonės, nėščios moterys ir vaikai turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją. Nėščios moterys po gimdymo taip pat gali sirgti tiroiditu po gimdymo praėjus 24–XNUMX savaitėms po gimdymo, kuris pasireiškia pakartotinėmis infekcijomis ir turi būti nedelsiant gydomas. Jei simptomai atsiranda pavartojus tam tikrų vaistų, tokių kaip interferonas or amjodaronas, būtina pakeisti vaistus. Skydliaukės uždegimą gydo internistas arba bendrosios praktikos gydytojas. Skydliaukės ligų specializuotoje klinikoje reikia išsiaiškinti lėtinius ir sunkius simptomus.

Gydymas ir terapija

Atsižvelgiant į ligos formą, tiroidito eiga skiriasi. Ūminis ir poūmis tiroiditas gerai reaguoja į gydymą ir dažnai užgyja po kelių savaičių ir po trijų ar šešių mėnesių. Lėtinio tiroidito atveju situacija yra kitokia. Ilgainiui čia stebimas hormonus gaminančio audinio sunaikinimas, paskui skiriama terapija trūkstamu skydliaukės hormonu, pradedant mažu skydliaukės hormonu. dozė, kurį reikia vėl ir vėl sureguliuoti ir palaikyti visą gyvenimą. Skydliaukės uždegimas turi būti gydomas atsižvelgiant į sukėlėjo tipą. Ūminį tiroiditą dėl bakterinės infekcijos galima gerai gydyti antibiotikai. Lengvos eigos atveju tabletės pakanka, bet jei tai sunkesnė tiroidito forma, užpilai yra skiriami. Sergant karščiavimu, rekomenduojama vartoti daug skysčių ir griežtai laikytis lovos. Kol simptomai išnyks, kaklas galima palaikyti. Poūmis tiroiditas dažnai eina gana švelniai. Priešuždegiminis narkotikai turintys lengvą anestezijos efektą. Sunkesnių simptomų atveju kortizono atneša palengvėjimą jau kitą dieną. Dėl lėtinio tiroidito laipsniškas audinių naikinimas palieka neveikiančią skydliaukę. Todėl, pavyzdžiui, Hašimoto tiroidito pati nėra išgydoma. Tačiau skydliaukės hormonas L-tiroksinas turi būti keičiamas visą gyvenimą.

Prevencija

Tiroidito prevencija yra įmanoma tik tiek, kiek įmanoma pasirūpinti ilgalaikiu bakterinių ir virusinių infekcijų gydymu. Negyjanti liga palaiko antrinę infekciją, kuri gali skatinti ar net sukelti tiroiditą.

Sekti

Daugeliu atvejų tiroiditas nėra savarankiška liga. Simptomai dažnai yra kitos ligos. Skydliaukės uždegimą dažnai sukelia autoimuninės ligos. Gydytojas tolesnę priežiūrą pritaiko pagal atitinkamus simptomus, jų pasireiškimą ir tikrąją priežastį. Be to, reikia atskirti, ar yra lėtinis, ar ūminis tiroiditas. Tolesnės priežiūros tikslas yra palengvinti ir išgydyti uždegimas. Jei simptomus sukelia kita liga, stebėjimo metu ji bus ištaisyta. Tam kartais reikia biopsija specialisto nuožiūra. Vystymasis hipertireozė or Hipotirozė taip pat reikėtų užkirsti kelią. Pacientui skiriami vaistai nuo antrinių nusiskundimų, pvz nuovargis. Skausmą malšinantys vaistai taip pat skiriami. Vykdydamas tolesnę priežiūrą, gydytojas tikrina gijimo pažangą. Išgydytas ūmus uždegimas nereikalauja jokios tolesnės priežiūros. Lėtinės formos kontrolė tęsiasi kelis mėnesius ar net metus. Reguliarūs kraujo tyrimai suteikia informacijos apie hormonų gamybą skydliaukėje. Nukrypstančios hormonų vertės gydomos tinkamais vaistais arba jas reikia papildomai ištirti. Esant sunkiam uždegimui, židiniai pūliai gali susidaryti ant skydliaukės. Jie praduriami arba pašalinami chirurginiu būdu. Specialistas baigia tolesnius veiksmus, kai gydymas yra patenkinamas. Šiuo metu gydymas yra baigtas.

Ką galite padaryti patys

Tiroiditu sergantys pacientai gali sustiprinti savo organizmą suvokdami įvairius priemonės kad stabilizuos imuninė sistema. Be subalansuoto ir sveiko dieta, suvartojimas vitaminai, taip pat pakankamas fizinis krūvis, ypač svarbu vengti kenksmingų medžiagų. Todėl vartojimas alkoholis, narkotikai, nikotinas ar išrašytų vaistų reikia visiškai susilaikyti. Sportinė veikla ir optimalus deguonis tiekimo palaikymas kūno imuninė sistema. Optimali miego higiena, pakankamas poilsio ir atsigavimo etapas bei laisvalaikio užsiėmimai, pritaikyti nukentėjusio asmens poreikiams, skatina savijautą ir stiprina organizmą. Jei liga progresuoja chroniškai, psichinis stiprinimas yra ypač svarbus norint įveikti ligą. Streso faktoriams sumažinti galima naudoti psichikos metodus. Pažintiniai mokymai, joga or meditacija yra tik kelios galimybės, naudojamos savipagalbos kontekste. Jie palaiko gyvenimo kokybę ir prisideda prie teigiamo pagrindinio požiūrio. Reikėtų pasirūpinti, kad kasdien būtų suvartojamas pakankamas skysčių kiekis. Todėl skystis subalansuoti turėtų būti gerai stebima ir tinkamai reguliuojama. Nuo rijimo sunkumai yra įprasti, suvartotas maistas turėtų būti pakankamai susmulkintas burna. Turėtų būti naudojamas dantų šlifavimo veiksmas, kad per dideli maisto gabalėliai nebūtų gabenami į stemplę.