Tirostatikai

Kas yra tirostatikai?

Tirostatikai yra vaistai, kurie turėtų sumažinti skydliaukės kiekį hormonai esančio kūne. Tai galima pasiekti įvairiais būdais. Kai kurie tirostatikai slopina jodas, kiti tiesiogiai slopina hormonai.

Šie vaistai dažniausiai naudojami gydant hipertireozė. Kita taikymo sritis yra transporto priemonės imobilizavimas Skydliaukė prieš operaciją. Paprastai diagnozė, sukelianti tokį suvartojimą, nustatoma laboratorinės vertės ir ultragarsas egzaminą.

Taikymo sritys

Dažniausia tirostatinių vaistų vartojimo priežastis yra hipertireozė. Tai yra gera gydymo galimybė, ypač jaunesniems pacientams, kuriems nėra arba yra tik maža gūžys. Čia siekiama sumažinti hormonai iki normalaus lygio.

Kai kuriems pacientams tai netgi gali reikšti nuolatinį ligos slopinimą. Planuojamos operacijos atveju Skydliaukė jeigu hipertireozė, tirostatinius vaistus galima vartoti prieš kelias savaites, siekiant sumažinti operacijos riziką. Gydymas paprastai pradedamas likus keturioms savaitėms iki planuojamos operacijos.

prieš radiojodo terapija esant sunkioms hipertirozės formoms, tirostatikai taip pat vartojami kaip preparatas, nes sunkios krizės gydymo metu būna rečiau. Kai kuriems pacientams, kuriems kiti gydymo metodai yra nepageidaujami arba neįmanomi, tirostatinius vaistus taip pat galima vartoti visam laikui hipertireozei gydyti. Tačiau tai turėtų būti tik išimtis, o dozės turėtų būti kuo mažesnės. Žinomo hipertiroidizmo atveju tirostatikus galima vartoti, jei nukentėjusįjį reikia paveikti dideliu kiekiu jodas. To gali prireikti atliekant tam tikras vaizdo kontrasto terpės procedūras jodas kiekiai gali sukelti tirotoksinę krizę.

Kaip veikia tirostatikai?

Tirostatikus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes. Pirmoji grupė yra jodacijos inhibitoriai, vadinamieji perchloratai. Tai reiškia, kad vaistai užkerta kelią jodo absorbcijai į skydliaukės ląsteles.

Skydliaukės ląstelėms gaminti reikia jodo skydliaukės hormonai. Slopindami jodo pasisavinimą, šie tirostatiniai vaistai gali slopinti T3 ir T4 gamybą ir sumažinti hormono kiekį organizme. Antroji pagrindinė tirostatinių vaistų grupė yra jodizacijos inhibitoriai.

Tai apima vaistus tiamazolį, karbimazolas ir propiltiouracilas. Jodizacijos inhibitorių poveikis vyksta skydliaukės ląstelėse. Veiklioji medžiaga neleidžia jodui įterpti į aminorūgštį tiroziną, taigi mažiau skydliaukės hormonai yra gaminami.

Esami hormonai neturi įtakos dviem pagrindinėms klasėms, todėl jų veikimas šiek tiek vėluoja. Be dviejų pagrindinių tirostatinių vaistų grupių, didelė jodo dozė taip pat gali slopinti vaisto išsiskyrimą skydliaukės hormonai trumpam laikui. Tačiau tai tinka tik krizės intervencijai.