Tirostatinis narkotikai yra veikliosios medžiagos, kurios slopina hormonų metabolizmą Skydliaukė ir daugiausia naudojami įvairiomis formomis hipertireozė. Be farmacijos tirostatinis agentų, taip pat egzistuoja kai kurios žolinės ar homeopatinės medžiagos, tačiau terapiniu požiūriu jas reikėtų vertinti tik silpnai hipertireozė.
Kas yra tirostatiniai agentai?
Išrašai arba wolfberry ekstraktai mažina skydliaukę hormonai. Tirostatinis agentai yra medžiagos, kurios, slopindamos skydliaukės sintezę ar sekreciją hormonai arba įtraukimas jodas į tirohormonų pirmtakus, normalizuoja skydliaukės funkciją ir sukelia klinikinių simptomų remisiją. Tirostatinės medžiagos paprastai skirstomos į vadinamuosius jodavimo ir jodavimo inhibitorius, taip pat jodidus, kurie įsikiša į Skydliaukė skirtingais būdais. Tirostatiniai agentai paprastai naudojami terapija įvairių potipių hipertireozė (hipertirozė), pvz Graveso liga, funkcinė skydliaukės autonomija ir jodassukeltas hipertirozė.
Medicinos taikymas, poveikis ir naudojimas
Trys skirtingos tirostatinių medžiagų grupės narkotikai plėtoti jų poveikį skirtingais metabolizmo atakos taškais Skydliaukė ar skydliaukės hormonai ir padeda normalizuoti ir stabilizuoti skydliaukės funkciją. Taigi vadinamieji tiokarbamido dariniai turi slopinamąjį poveikį peroksidazėms (jodavimo inhibitoriai). Šie fermentai (enzimai) katalizuoti peroksidai, kurie savo ruožtu reikalingi norint įtraukti jodas į skydliaukės hormonai ir pirmtakų monojodtirozino ir dijodtirozino surišimas. Šie tirostatiniai narkotikai yra naudojami ypač Graveso liga, prieš ir po gydymo radiojodo terapija, artėjant operacijai ir esant tirotoksinei krizei. Susidarius strumai, taip pat padidėjusio jautrumo reakcijoms (įskaitant karščiavimas, dilgėlinė) šių tirostatikų vartoti draudžiama. Kita vertus, perchloratas (jodacijos inhibitorius) pirmiausia sumažina jo pernašą jodidas į skydliaukę, slopindamas jodido patekimą į tirocitus. Perchloratas turi tik siaurą terapinį diapazoną ir paprastai naudojamas greitai jodidas skydliaukės blokada arba profilaktiškai prieš atliekant radiologinius tyrimus su jodo turinčiomis kontrastinėmis medžiagomis, ypač pacientams, kuriems kontrastinė medžiaga gali sukelti tirotoksinę krizę. Jodidai mažina hormonų sekreciją didelėmis dozėmis, blokuodami fermentai (enzimai) tas išleidimas skydliaukės hormonai viduje kraujas kad jie nebegali būti veiksmingi. Jodidai naudojami tik prieš operaciją, dažniausiai kartu su tiokarbamido dariniais, arba trumpalaikiai tirotoksinių krizių metu.
Žolelių, natūralūs ir farmaciniai tirostatiniai agentai.
Vaistažolių tirostatiniai veiksniai pirmiausia yra žolė nuo vilkų (Lycopi herba) arba ekstraktai arba Lycopi herba ekstraktai kaip pavieniai arba kombinuoti terapiniai agentai. Manoma, kad augalo lapuose esanti litospermo rūgštis turi mažinantį poveikį skydliaukės hormonai slopindamas jodo pernašą. Tačiau tirostatiką reikia vartoti tik esant lengvam hipertiroidizmui su nervingumu ir (arba) ritmo sutrikimais (vadinamieji vegetaciniai nervų sutrikimai). Be to, reikėtų atsižvelgti į tai, kad preparatai, kurių sudėtyje yra Lycopi herba, gali trukdyti radioaktyviesiems skydliaukės tyrimams. Be to, Wolfstrappkraut draudžiama skydliaukės išsiplėtimo be funkcinių sutrikimų atvejais. Kaip homeopatinių vaistų dalis terapija, be Lycopi herba, Chininum arsenicosum (chininas arsenitas), Lycopus virginicus (Virdžinijos vilkas), Adonis vernalis („Adonis rose“), fucus vesiculosus (šnekamoji pūslė), Kalium iodatum (Schüßler druska Nr. 15) arba Jodą galima naudoti, ypač esant lengvam hipertiroidizmui su nervine širdis skundų. Dažniausiai naudojami ir terapiškai patvirtinti cheminiai-farmaciniai agentai yra perchloratas, kuris kaip jodavimo inhibitorius slopina absorbcija of jodidasir tiokarbamido dariniai tiamazolis, karbimazolas ir propiltiouracilas, kurie kaip jodacijos inhibitoriai sumažina skydliaukės hormonų sintezę.
Rizika ir šalutinis poveikis
Tirostatinis terapija intervencijos gali vadovauti įvairių nepageidaujamų šalutinių poveikių, priklausomai nuo dozės. Pavyzdžiui, padidėjusio jautrumo reakcijos (narkotikų egzantema) ir retkarčiais sąnarių skausmas dažnai galima pastebėti vartojant mažas dozes. Visų pirma, didelės dozės vadovauti žymiai slopinti skydliaukę, per kurią hipofizio liauka stimuliuoja SSH sekreciją, kad padidėtų hormonų sekrecija, taigi gali sukelti hiperplaziją. Kiti tirostatinių vaistų šalutiniai poveikiai yra kraujas skaičius (leukopenija, granulocitopenija ar agranulocitozė), gūžys (skydliaukės padidėjimas), kepenys žala, Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla), gelta, egzoptalmo progresavimas (išsipūtusios akys) ir virškinimo trakto simptomai. Be to, reikia vengti vartoti tirostatinių medžiagų nėštumas, jei įmanoma, nes jie pereina placentos barjerą, veikia augančio vaiko skydliaukę ir gali vadovauti į Hipotirozė.
